La gangrena seca es una condición inusual en forma de sequedad en algunas partes de la piel que gradualmente se vuelven negras debido a la falta de flujo sanguíneo. En casos graves, la piel y el tejido pueden desprenderse. La gangrena seca es diferente de otros tipos de gangrena porque no se acompaña de infección debido a quemaduras u otros traumatismos que provoquen la interrupción del suministro de sangre a los tejidos del cuerpo, así como la descarga de pus u otros líquidos. La gangrena seca suele afectar a las extremidades, especialmente a las piernas y los brazos, aunque también puede afectar a los músculos y órganos internos. Las personas con ciertas enfermedades, como diabetes, enfermedad de las arterias periféricas o enfermedades autoinmunes, tienen un mayor riesgo de padecer gangrena seca.
Paso
Parte 1 de 3: Cambiar su estilo de vida
Paso 1. Deje de fumar
Dejar de fumar puede ayudar a prevenir la gangrena y su gravedad porque fumar también detiene el flujo sanguíneo a los vasos sanguíneos. Cuando la sangre deja de fluir, el tejido muere y es entonces cuando se forma la gangrena. Se debe evitar todo lo que detenga la circulación, incluido fumar.
- La nicotina, que es el ingrediente activo de los cigarrillos, tiene un fuerte efecto sobre los vasos sanguíneos. La nicotina contrae los vasos sanguíneos de modo que se bloquea el flujo sanguíneo. Las partes del cuerpo que carecen de flujo sanguíneo también se ven privadas de oxígeno. La falta de oxígeno durante mucho tiempo hará que los tejidos corporales se conviertan en tejido necrótico (tejido muerto) lo que provoca la formación de gangrena.
- El tabaquismo también está asociado con una serie de enfermedades vasculares que pueden provocar el estrechamiento y endurecimiento de las arterias.
- Se recomienda dejar de fumar gradualmente porque las medidas drásticas causarán síntomas de abstinencia que, a su vez, sacudirán el compromiso de dejar de fumar.
- Pídale ayuda a su médico para desarrollar un programa para dejar de fumar.
Paso 2. Cambie su dieta
La gangrena daña los tejidos y los músculos debido a una circulación sanguínea inadecuada. Por lo tanto, debe consumir alimentos con alto contenido de proteínas y calorías para ayudar a reparar los músculos y tejidos. Las proteínas también pueden ayudar a reconstruir los músculos dañados, mientras que los alimentos ricos en nutrientes (no la comida chatarra o cero calorías) proporcionan al cuerpo la energía para someterse a los procesos que necesita para funcionar.
Los alimentos ricos en proteínas pero bajos en grasas que evitan la obstrucción de las arterias incluyen pavo, pescado, queso, carne de res y cerdo magras, tofu, frijoles y huevos. Evite los alimentos grasos como las carnes rojas, la mantequilla, la manteca de cerdo, los quesos duros, las tartas y galletas saladas y los alimentos fritos. En su lugar, trate de comer verduras de hoja verde como consumo diario
Paso 3. Incluya alimentos con alto contenido de germanio y otros antioxidantes en su menú
El germanio es un antioxidante y se cree que aumenta la función del oxígeno en el cuerpo, aunque la mayoría de la evidencia actual es dudosa para muchos. El germanio también estimula el sistema inmunológico y tiene propiedades anticancerígenas.
- Los alimentos ricos en germanio son el ajo, las cebollas, los hongos shiitake, la harina de trigo, el salvado, el ginseng, las verduras de hoja verde y el aloe vera.
- Debido a la falta de evidencia científica sólida sobre el germanio como promotor de la circulación de oxígeno a los tejidos de los sitios de gangrena seca, no existe una dosis o cantidad recomendada de consumo. Pregúntele a su médico si tomar más germanio le ayudará en su caso.
Paso 4. Vigile su consumo de azúcar
Si bien controlar la ingesta de azúcar es importante para todos, es aún más importante para las personas con diabetes. Los pacientes diabéticos deben reducir el consumo de azúcar para que los niveles de azúcar en sangre sean los recomendados según las horas, los horarios de comidas y las rutinas de ejercicio. También deben buscar con regularidad signos de llagas, enrojecimiento o infección en los brazos y las piernas.
Las personas con neuropatía diabética deben controlarse diariamente para detectar entumecimiento en brazos, piernas, dedos de manos y pies, ya que es un signo de circulación sanguínea ineficaz. La ingesta alta de azúcar se correlaciona con la presión arterial alta, lo que afecta en gran medida el flujo normal de sangre en los vasos sanguíneos
Paso 5. Limite el consumo de alcohol
El consumo de alcohol más allá del límite diario recomendado puede provocar un aumento de la presión arterial y un aumento del colesterol en la sangre, lo que a su vez provoca una resistencia al flujo sanguíneo.
Las mujeres deben limitar el consumo de alcohol a una bebida al día y los hombres a dos bebidas al día. Tenga en cuenta que una bebida equivale aproximadamente a una botella / lata de cerveza (350 ml), una copa de vino (150 ml) o una mezcla que contenga 45 ml de licor
Paso 6. Empiece a hacer ejercicio
Aunque no se conocen claramente los efectos del ejercicio en el desarrollo y tratamiento de la gangrena seca, el ejercicio puede reducir los problemas de salud que causan la gangrena seca. Por ejemplo, un estudio encontró que un programa de 30 a 40 minutos de caminata en una cinta de correr tres o cuatro veces por semana aliviaba los síntomas de claudicación o calambres dolorosos en las piernas porque los músculos no reciben suficiente flujo sanguíneo.
Considere hacer ejercicio moderado en casa, ya sea caminando en una cinta de correr o en un entorno hogareño como se indicó anteriormente. Registre sus actividades de ejercicio en un diario, así como cualquier síntoma o sentimiento que experimente. Consulte a su médico antes de comenzar un programa de ejercicios si tiene problemas cardíacos u otras afecciones de salud
Paso 7. Realice ejercicios específicos de extremidades limitados
Si no puede moverse libremente, haga ejercicios de movimiento pasivo. Este ejercicio requiere la ayuda de otra persona para que puedas mover tus articulaciones en pleno movimiento con regularidad para evitar contracturas musculares (acortamiento permanente de articulaciones y músculos) y mejorar el flujo sanguíneo a determinadas partes del cuerpo. Los ejercicios en cuestión son:
- Ejercicios para la cabeza, como girar e inclinar la cabeza y mover la barbilla hacia el pecho.
- Ejercicios de hombros y codos como doblar los codos, mover los codos hacia arriba y hacia abajo y de lado a lado.
- Ejercicios para la parte superior del brazo y la muñeca, como doblar y torcer la muñeca y moverse hacia arriba y hacia abajo.
- Ejercicios para las manos y los dedos, como doblar los dedos, separarlos y torcerlos.
- Ejercicios de cadera y rodilla, como doblar las caderas y las rodillas, mover la pierna de lado a lado y torcer la pierna.
- Ejercicios de pies y tobillos, como doblar y torcer el tobillo, mover el pie de lado a lado, doblar los dedos y separarlos.
Paso 8. Trate la herida
El dolor o el ardor deben tratarse de inmediato, especialmente si se presenta en personas con diabetes, ya que puede causar heridas irreversibles. Independientemente de si tiene gangrena o le preocupan los riesgos, debe mantener la herida limpia y protegerla mientras el cuerpo intenta construir un lecho capilar debajo de la costra o costra. Sigue estos pasos:
- Limpie la herida con Betadine o peróxido, luego aplique una crema antibiótica recetada.
- Después de una limpieza a fondo, cubra la herida con un vendaje estéril y calcetines de algodón limpios. El algodón puede absorber la humedad de la herida y aumentar la circulación del aire, lo que puede ayudar a curar.
Paso 9. Aplique chile, ajo, miel o cebolla en el área de la herida
La solución de chile, que es un extracto líquido hecho de chiles, ayuda a aliviar el dolor, mejora el funcionamiento del sistema circulatorio y reduce el riesgo de desarrollar una infección. Puedes comprar una solución de chile en una farmacia. Aplicar en el área de la herida dos o tres veces al día o según las indicaciones de un médico.
- También puedes triturar unos dientes de ajo y aplicarlo directamente sobre la herida. Este fue el tratamiento estándar durante la Primera y Segunda Guerra Mundial porque el ajo tiene propiedades antimicrobianas para prevenir o tratar las infecciones por gangrena y propiedades antiplaquetarias que ayudan a romper los coágulos de sangre que causan la gangrena.
- Como alternativa, use un vendaje al que se le haya dado una rodaja de ajo en el área de la herida. Puede cortar un diente de ajo y envolverlo alrededor del área de la herida con un paño limpio. Déjelo de cinco a diez minutos y hágalo varias veces al día. Esto aumentará la circulación en el área de la herida.
- Intente aplicar miel a la herida. La miel se ha utilizado durante mucho tiempo para tratar quemaduras, cortes o desgarros y supuración. La investigación aún está en curso, pero se ha demostrado que la miel tiene propiedades antibacterianas. Asegúrese de utilizar miel estéril probada en laboratorio. Aplique miel en un vendaje o venda, luego envuélvala alrededor de la herida. También puede comprar almohadillas untadas con miel.
Parte 2 de 3: Búsqueda de tratamiento médico
Paso 1. Sométete a una cirugía para eliminar el tejido muerto
El procedimiento quirúrgico se realiza si la gangrena ha progresado muy mal y hay que extirpar el tejido muerto. La cantidad de tejido muerto que se debe eliminar generalmente depende de qué tan lejos haya llegado la sangre al área de la gangrena y su ubicación. La cirugía es el tratamiento estándar para la gangrena seca. Los procedimientos quirúrgicos que pueden ayudar incluyen:
- Desbridamiento de la piel. Este procedimiento quirúrgico se realiza extrayendo el tejido que está podrido por la gangrena. A veces, la piel se reemplaza con otro tejido cutáneo sano (llamado injerto de piel).
- Amputación. Si algún tejido está completamente muerto y otros procedimientos médicos y quirúrgicos no pueden salvar el área, es posible que sea necesario amputar las manos y los pies u otras partes del cuerpo para evitar la propagación de la gangrena a áreas cercanas y otras partes del cuerpo. Esta intervención quirúrgica se realiza cuando el desbridamiento de la piel ya no es útil. Tenga en cuenta que en la mayoría de los casos, con la excepción de los casos que amenazan la vida, la decisión de amputar solo se tomará después de una consulta completa con el médico para que el paciente pueda tomar una decisión informada basada en toda la información proporcionada.
Paso 2. Considere la terapia de gusanos
Como alternativa a la cirugía, la terapia con gusanos también es una opción que puede eliminar el tejido muerto. En este procedimiento no quirúrgico, los gusanos de las larvas de mosca se colocan sobre el área gangrenosa y luego se cubren con un vendaje de gasa. Los gusanos se alimentan de tejido muerto y, afortunadamente, ignoran el tejido sano. Los gusanos también son útiles para combatir infecciones porque estos pequeños animales liberan sustancias que matan las bacterias.
Hay algunas investigaciones que muestran que el tratamiento con gusanos puede ser más eficaz que el desbridamiento quirúrgico. Sin embargo, la mayoría de las personas tienen miedo o dudan en probar estas alternativas porque los gusanos se consideran repugnantes
Paso 3. Sométete a una terapia de oxígeno hiperbárico
Este es un tratamiento alternativo. Lo colocan en una cámara especial llena de aire comprimido. Luego, se le coloca una capucha de plástico en la cabeza para que pueda respirar oxígeno puro. Por aterrador que parezca, es una terapia eficaz que suministra altos niveles de oxígeno a la sangre, proporciona oxígeno al área gangrenosa y mejora el flujo y el suministro de sangre. La sangre llegará al área gangrenosa, incluso en pacientes con un suministro sanguíneo inadecuado.
- Si se suministra suficiente oxígeno al área gangrenosa, se puede reducir el riesgo de amputación. Los estudios han confirmado que la terapia con oxígeno hiperbárico es eficaz para tratar la gangrena del pie asociada con la diabetes y reducir el riesgo de amputación.
- Asegúrese de discutir si la terapia con oxígeno hiperbárico es adecuada para usted.
Paso 4. Restaurar el flujo sanguíneo mediante cirugía
Las principales cirugías para restaurar el flujo sanguíneo son la cirugía de bypass y la angioplastia. Los estudios muestran que ambas cirugías son igualmente efectivas para restaurar el flujo sanguíneo y reducir la necesidad de amputaciones. Sin embargo, la angioplastia tiene un tiempo de recuperación más corto, aunque el bypass parece ser más efectivo a largo plazo. Hable con su médico sobre el mejor curso de acción para su afección e historial médico.
- Operación de bypass. En esta operación, el cirujano cambia la dirección del flujo sanguíneo "rodeando" el área bloqueada. El cirujano conectará una de las venas con parte de una de las arterias sanas con una técnica de injerto.
- Angioplastia La angioplastia utiliza un pequeño globo que se coloca en una arteria bloqueada o muy estrecha. Luego, se llena un pequeño globo con aire para expandir y abrir los vasos sanguíneos. En algunos casos, el cirujano también insertará un tubo de metal, llamado stent, en la arteria para mantenerla abierta.
Paso 5. Tome medicamentos para reducir los coágulos de sangre
Su médico puede recetarle un anticoagulante para reducir los coágulos de sangre para que puedan mejorar su flujo. Uno de los anticoagulantes es la warfarina, que normalmente se toma (2 a 5 mg) una vez al día (a la misma hora todos los días) en forma de comprimidos. La warfarina inhibe e interfiere con el trabajo de la vitamina K para que pueda retardar la coagulación de la sangre. El resultado es sangre más diluida para que la circulación sea más eficiente.
Tenga en cuenta que los anticoagulantes le harán sangrar más fácilmente y es posible que no pueda tomar este medicamento si tiene antecedentes de hemorragia (como hemofilia), cáncer, enfermedad renal o hepática, enfermedad cardíaca o presión arterial alta. Siempre consulte a un médico antes de tomar cualquier medicamento que afecte la capacidad de la sangre para fluir y coagularse normalmente
Paso 6. Trate las posibles infecciones
Los antibióticos generalmente se administran a pacientes que tienen gangrena debido a una infección o que están preocupados por el desarrollo de una infección porque la herida está abierta o no cicatriza adecuadamente. Los médicos suelen recetar antibióticos a los pacientes con gangrena después de la extirpación quirúrgica de tejido para prevenir la infección de otros tejidos corporales. Los medicamentos que generalmente se recetan incluyen:
- Penicilina G. Este es un antibiótico que ha sido durante mucho tiempo el tratamiento de elección para la gangrena. Por lo general, se administran 10 a 24 millones de unidades de penicilina G por dosis (cada seis a ocho horas) por inyección intravenosa (acceso venoso) o intramuscular (acceso muscular). Este antibiótico tiene un efecto bacteriostático que inhibe o previene la reproducción y el crecimiento de bacterias. En comparación con la forma oral, los inyectables se prefieren generalmente para infecciones graves o pacientes sometidos a cirugía porque pueden administrarse en dosis más grandes y alcanzar el área gangrenosa más rápidamente. Ahora, la penicilina y la clindamicina, que son bloqueadores de proteínas, generalmente se recetan juntas.
- Clindamicina. Este medicamento trata y previene la infección con un efecto bactericida que mata las bacterias al bloquear el proceso de producción de proteínas en las bacterias. Sin esta proteína, las bacterias no pueden sobrevivir. La dosis habitual es de 300 a 600 mg por vía oral cada seis a ocho horas o 1,2 gramos por vía intravenosa dos veces al día.
Paso 7. Comience el cuidado de apoyo
El cuidado de heridas quirúrgicas generalmente se brinda a partir del programa de atención posoperatoria del paciente. Este tratamiento es una terapia de rehabilitación para restaurar la función normal de los dedos de manos, pies, brazos o piernas afectados por la gangrena. Una parte de la terapia de rehabilitación consiste en realizar ejercicios isotónicos para mantener la función del área afectada por la gangrena. El ejercicio puede mover las articulaciones y los músculos de los brazos y las piernas. Estos ejercicios isotónicos incluyen:
- Caminata rápida o caminata pausada
- Bicicleta
- Danza
- Saltar la cuerda
Parte 3 de 3: Comprensión de la gangrena Penyakit
Paso 1. Descubra las causas de la gangrena seca
La gangrena seca puede ser el resultado de los siguientes factores:
- Diabetes. Esta condición bloquea el flujo sanguíneo, particularmente en las extremidades inferiores y puede causar llagas irreversibles.
- Problemas vasculares. Los problemas vasculares, como la enfermedad de las arterias periféricas, pueden reducir el suministro de sangre al cuerpo. Por ejemplo, esta enfermedad ocurre cuando las arterias del corazón o del cuerpo se estrechan debido a la aterosclerosis, que endurece las arterias y los vasos sanguíneos.
- Vasculitis. Esto se refiere a algunas afecciones autoinmunes que hacen que los vasos sanguíneos se inflamen, como el fenómeno de Raynaud. En esta enfermedad autoinmune, los vasos sanguíneos, especialmente en los dedos de manos y pies, sufren un espasmo temporal (llamado vasoespasmo) que a su vez causa vasoconstricción o estrechamiento de los vasos sanguíneos. Los desencadenantes del fenómeno de Raynaud incluyen la exposición al frío y al estrés emocional.
- Adicción al tabaco. El tabaco puede bloquear las arterias, lo que interfiere con el flujo sanguíneo.
- Lesión externa. Las quemaduras, los accidentes, las lesiones y las cirugías pueden dañar ciertas células del cuerpo, lo que a su vez ralentiza el suministro de sangre. Si la herida no se trata adecuadamente y los vasos sanguíneos principales están dañados o lesionados, ya no pueden suministrar suficiente sangre al tejido circundante. Esto provoca una falta de suministro de oxígeno a la parte del cuerpo lesionada y, como resultado, el tejido circundante morirá.
- Congelación. La exposición de las extremidades a temperaturas excesivamente frías puede bloquear el flujo sanguíneo. En temperaturas bajo cero, la congelación puede ocurrir en tan solo 15 minutos. En principio, la congelación afecta los dedos de las manos y los pies. Como precaución, puede usar guantes y zapatos en capas para brindar calor y protección contra la humedad.
- infección. Las infecciones bacterianas no tratadas pueden invadir el tejido infectado de modo que muera y cause gangrena. Esto es más común en la gangrena húmeda.
Paso 2. Comprender los diferentes tipos de gangrena
La gangrena se puede clasificar en varias categorías, que incluyen:
- Gangrena seca. Este tipo de gangrena se caracteriza por piel seca y arrugada de color marrón a azul violáceo o negro. La gangrena seca generalmente crece lentamente y eventualmente el tejido se desprenderá. La gangrena seca puede convertirse en gangrena húmeda si se infecta.
- Gangrena húmeda. Los principales signos de la gangrena húmeda incluyen hinchazón, ampollas y una apariencia húmeda en el tejido afectado por la gangrena debido a la descarga de líquido. La gangrena húmeda se desarrolla después de una infección en el tejido. Este tipo de gangrena requiere un tratamiento urgente porque puede progresar rápidamente y es muy peligrosa.
- Gangrena gaseosa. Este tipo de gangrena es un subtipo de gangrena húmeda. En esta condición, la superficie de la piel generalmente parece normal, pero a medida que avanza, la gangrena se vuelve pálida y luego gris a rojo violáceo. La apariencia espumosa de la piel también se vuelve claramente visible y audible cuando se presiona el área. Esto se debe a la infección por un organismo productor de gas, Clostridium perfringens, que causa la muerte del tejido a través del gas.
- Noma de gangrena. Esta afección es una forma de gangrena de crecimiento muy rápido que a menudo afecta la boca y la cara. Este tipo de gangrena es más común en niños desnutridos que viven en condiciones de higiene inadecuada.
- Gangrena interna. Este tipo de gangrena ocurre cuando la sangre fluye hacia órganos internos como los intestinos, la vesícula biliar o el apéndice. La gangrena generalmente causa fiebre y dolor agudo. Si no se trata, esta afección puede poner en peligro la vida.
- Gangrena de Fournier. Esta condición es muy inusual porque involucra los órganos genitales y el tracto urinario. Esta condición es más común en hombres que en mujeres.
- Gangrena de Meleney o gangrena sinérgica bacteriana progresiva. Este es un tipo raro de gangrena que ocurre después de la cirugía y se acompaña de llagas dolorosas que se desarrollan una o dos semanas después de la cirugía. El dolor es agudo y pica.
Paso 3. Conozca los síntomas de la gangrena seca
La gangrena seca es una enfermedad grave que requiere un tratamiento rápido y eficaz. Cualquier persona que experimente alguno de los siguientes síntomas debe consultar a un médico de inmediato para evitar complicaciones adicionales:
- Entumecimiento y frialdad en la zona afectada y la piel que la rodea luce arrugada.
- Claudicación o calambres (por ejemplo, en las piernas al caminar)
- Dolor como hormigueo, escozor o picazón
- Decoloración en el área afectada (puede volverse roja, pálida, morada y negra si no se trata).
- Secar en el área dolorida
- Doloroso
- Choque séptico (presión arterial baja, fiebre, confusión, mareos, dificultad para respirar). El shock séptico se considera una emergencia médica y requiere atención médica inmediata. Estos síntomas son raros en la gangrena seca, pero son posibles si no se tratan adecuadamente.
Paso 4. Busque atención médica inmediata
La gangrena no es una condición autolimitante. Si no busca tratamiento inmediato, puede correr el riesgo de amputar la parte de su cuerpo afectada por la gangrena. Visite a un médico de inmediato para comenzar a aliviar el problema de la gangrena seca.
- Tenga en cuenta que algunas personas no experimentan el dolor que acompaña a la gangrena seca, así que no consulte a un médico hasta que las manos y los pies se pongan negros. Esté alerta y llame a su médico tan pronto como note los síntomas anteriores. No espere a que la situación empeore.
- Los remedios caseros funcionan, pero no son lo suficientemente efectivos para tratar la gangrena seca. Inicie el tratamiento médico, cuanto antes mejor, para que los síntomas de la gangrena desaparezcan mucho más rápido.
Advertencia
- Debe consultar a un médico tan pronto como experimente síntomas de gangrena para un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno.
- Para aquellos de ustedes que están en riesgo de desarrollar gangrena seca, especialmente si tienen diabetes o enfermedad vascular periférica, deben comprender la gangrena seca y prestar mucha atención a sus síntomas. Hágase chequeos regulares con su médico para determinar los riesgos y síntomas que puede experimentar.
