La formación de un coágulo de sangre en la pierna también se conoce como trombosis venosa profunda (TVP) o trombosis venosa profunda. La TVP es una afección grave que requiere atención médica porque el coágulo puede diluirse y viajar a los pulmones, causando una embolia pulmonar (EP), que puede ser fatal. La embolia pulmonar puede matar al paciente rápidamente si la embolia es lo suficientemente grande, con estadísticas que indican que el 90% de los pacientes mueren en las primeras horas. La presencia de pequeños émbolos es mucho más común y se maneja con éxito en la mayoría de los casos. Aunque la TVP no presenta signos, si identifica los síntomas y recibe la atención médica adecuada, puede detectar un coágulo de sangre en la pierna.
Paso
Parte 1 de 3: Reconociendo los síntomas de la TVP
Paso 1. Esté atento a la hinchazón en las piernas
Debido a que el coágulo puede bloquear el flujo sanguíneo, la sangre se acumulará. La interrupción del flujo sanguíneo debido a la presencia de este coágulo puede causar hinchazón en las piernas. A veces, los síntomas de la TVP solo están indicados por la hinchazón.
- Tenga en cuenta que la hinchazón generalmente se presenta solo en una pierna, aunque también puede estar en el brazo.
- Toque suavemente el pie y compárelo con la pierna sana. La hinchazón puede ser leve y no perceptible al tacto, pero se puede notar si usa pantalones, equipo deportivo o botas altas.
- Asegúrese también de revisar y sentir las venas de las piernas.
Paso 2. Observe si el pie está adolorido o adolorido
Muchas personas con TVP también experimentan dolores y molestias en las piernas. En muchos casos, describen la sensación como calambres o espasmos musculares.
Tome nota de cuándo le duele o le duele el pie para excluir otras causas, como una lesión. Anote si los calambres o espasmos musculares ocurren durante o después del ejercicio, o cuando simplemente camina o se sienta. Tal vez solo sienta dolor al estar de pie o al caminar. En la mayoría de los casos, el dolor comienza en la pantorrilla y se extiende desde allí
Paso 3. Sienta si sus pies están calientes
En algunos casos, la pierna o el brazo se sienten calientes al tacto. Cuando busque otros síntomas, coloque una mano en cada pierna para ver si un área se siente más cálida que la otra.
Tenga en cuenta que el calor solo puede estar en el área que está hinchada o que le duele. Sin embargo, es una buena idea sentir todo el pie para que pueda detectar más fácilmente dónde hace calor en comparación con el área donde la temperatura no es diferente
Paso 4. Vea si hay algún cambio de color
La piel de los pies con TVP también muestra decoloración. Una mancha de piel roja o azulada puede indicar un coágulo de sangre.
Tenga en cuenta que esta decoloración puede parecer un hematoma que no desaparece. Asegúrese de prestar atención a si el color cambia o permanece rojo o azul. Si no cambia, podría ser un signo de un coágulo de sangre
Paso 5. Reconozca los síntomas de la EP
Es posible que un coágulo de sangre en la pierna no muestre ningún signo o síntoma obvio. Sin embargo, si todo o parte del coágulo se diluye y entra en los pulmones, es posible que experimente síntomas relacionados con la respiración. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, busque atención médica de inmediato:
- Dificultad para respirar repentina
- Dolor agudo al respirar, que empeora al respirar profundamente
- Frecuencia cardíaca muy rápida
- Tos repentina, que puede ir acompañada de sangre o moco.
- Mareos o dolor de cabeza
- Desmayarse
Paso 6. Identifique los factores de riesgo de TVP
Casi cualquier persona puede desarrollar un coágulo de sangre en la pierna. Hay muchos factores de riesgo que contribuyen a la TVP. Su riesgo puede ser mayor si tiene uno o más de los siguientes factores de riesgo:
- ¿Ha tenido alguna cirugía, pero especialmente cirugía en la pelvis, abdomen, caderas o rodillas?
- Fumar
- Tomar pastillas anticonceptivas
- Hueso del muslo roto
- Someterse a terapia de reemplazo hormonal
- Tiene que descansar en la cama durante mucho tiempo.
- Lesión
- Sobrepeso u obesidad
- Embarazada o dando a luz
- Tiene cancer
- Sufre de enfermedad inflamatoria intestinal
- Tener insuficiencia cardíaca o un ataque cardíaco.
- Tener antecedentes personales o familiares.
- ¿Alguna vez ha tenido un derrame cerebral?
- Más de 60 años
- Sentado durante largos períodos de tiempo, especialmente al conducir o volar
Parte 2 de 3: Obtener un diagnóstico médico
Paso 1. Consulte a un médico
La única forma segura de saber si tiene un coágulo de sangre en la pierna es con un diagnóstico médico. Si experimenta síntomas de un coágulo de sangre en la pierna sin signos de EP, programe una cita con su médico lo antes posible. Asegúrese de que la clínica o el hospital conozcan sus motivos para que puedan programar una cita sin demora. El médico realizará un examen completo, pruebas de diagnóstico y prescribirá o sugerirá el tratamiento adecuado según su afección.
Responda todas las preguntas de su médico sobre sus síntomas, cuándo comenzaron y qué podría empeorar o mejorar sus síntomas. No olvide informarle a su médico qué medicamentos está tomando, si ha tenido tratamiento contra el cáncer o si se ha sometido a una cirugía o una lesión
Paso 2. Hágase un examen físico
Antes de sugerir otras pruebas más detalladas, su médico realizará un examen físico para buscar signos de TVP que usted no pueda detectar. Le examinarán los pies. Además, el médico también medirá la presión arterial y escuchará los latidos del corazón y los pulmones.
Infórmeles si alguna parte del examen le causa dolor, como dolor al respirar profundamente mientras su médico escucha su corazón y pulmones con un estetoscopio
Paso 3. Ejecute pruebas de diagnóstico
Su médico puede sugerir pruebas adicionales para determinar si tiene una TVP o determinar la gravedad de la afección. Las pruebas de diagnóstico más comunes para la TVP son:
- Ultrasonido, que es la prueba de TVP más común. Este procedimiento toma imágenes de las venas y arterias de las piernas para que el médico pueda examinar mejor el coágulo.
- La prueba del dímero D, que mide una sustancia en la sangre que se libera cuando el coágulo se diluye. Un nivel alto indica un coágulo sanguíneo venoso profundo.
- Tomografía computarizada en espiral del tórax o ventilación / perfusión (VQ) para excluir casos de embolia pulmonar.
- Venografía, que se realiza cuando la ecografía no proporciona un diagnóstico claro. Este procedimiento implica una inyección de tinte y una radiografía que ilumina la vena. Los rayos X pueden indicar si el flujo sanguíneo se está desacelerando, lo cual es un signo de un coágulo venoso profundo.
- Imágenes por resonancia magnética (IRM) o tomografía computarizada (TC) para tomar imágenes de órganos. Esta prueba es inusual para la TVP, pero es más común para el diagnóstico de EP.
Parte 3 de 3: Tratamiento de los coágulos de sangre en los pies
Paso 1. Tome anticoagulantes
Si le han diagnosticado TVP, su médico intentará detener el crecimiento del coágulo, evitar que se rompa y viajar a los pulmones y reducir las posibilidades de que se forme otro coágulo. La forma más común en que lo hacen los médicos es recetar anticoagulantes o anticoagulantes. Este medicamento está disponible en forma de píldora, inyectable debajo de la piel o por vía intravenosa. Los pacientes con TVP aguda deben ser hospitalizados para recibir tratamiento anticoagulante.
- Asegúrese de preguntar sobre el distribuidor de sangre para beber. Los dos tipos más comunes son warfarina y heparina. Inicialmente, puede comenzar con heparina y luego continuar con warfarina. La warfarina se administra en forma de píldora y puede causar efectos secundarios como dolores de cabeza, erupciones cutáneas y caída del cabello. La heparina está disponible en varias formas, su médico discutirá la mejor opción para usted. La heparina también tiene efectos secundarios como sangrado, erupción cutánea, dolor de cabeza y malestar estomacal.
- Tenga en cuenta que su médico puede recetarle heparina y warfarina al mismo tiempo. También se le puede recetar un distribuidor de sangre inyectable como enoxaparina (Lovenox), dalteparina (Fragmin) o fondaparinux (Arixtra).
- Siga las instrucciones del médico para que su tratamiento sea eficaz. Tomar más o menos del medicamento producirá efectos secundarios graves. Regístrese semanalmente para hacerse análisis de sangre o según las indicaciones de su médico.
Paso 2. Acepte el implante de filtro
Algunas personas no pueden tomar anticoagulantes o los anticoagulantes no son eficaces para tratar los coágulos de sangre. En este caso, el médico puede sugerir un procedimiento para insertar un filtro en la vena cava, que es una vena grande en el abdomen. Este filtro puede evitar que los coágulos que se han roto en las piernas se trasladen a los pulmones.
Paso 3. Romper el coágulo con trombolíticos
Los casos graves de TVP requieren fármacos denominados trombolíticos, que también se denominan rompedores de coágulos. Este medicamento descompone los coágulos, lo que el cuerpo normalmente hace junto con otros medicamentos.
- Tenga en cuenta que los trombolíticos tienen un alto riesgo de causar hemorragia y que solo deben administrarse en casos graves o potencialmente mortales.
- Tenga en cuenta que, debido a su gravedad, los trombolíticos solo se administran en las unidades de cuidados intensivos de los hospitales. Su médico le administrará este medicamento a través de una vía intravenosa o un catéter que se coloca directamente en el coágulo.
Paso 4. Póngase medias de compresión
Como complemento al tratamiento de la TVP, su médico puede recomendarle que use medias de compresión. Estas medias pueden prevenir la hinchazón, así como la acumulación y los coágulos de sangre en las piernas.
- Obtenga medias del tamaño de su médico o proveedor de dispositivos médicos. Esto asegura que tenga suficiente presión para prevenir eficazmente los coágulos. Es posible que las medias de todos los tamaños no sean tan efectivas como las hechas específicamente para usted.
- Use medias durante dos o tres años, si es posible.
Paso 5. Ejecute la operación
La trombectomía es un tipo de cirugía que se usa para eliminar un coágulo de la pierna. Este procedimiento se realiza en casos raros, como si el coágulo es muy severo, empeora o no reacciona a la medicación.
