La esquizofrenia es un diagnóstico clínico complejo con una historia muy controvertida. No puede concluir por sí mismo que tiene esquizofrenia o no. Debe consultar a un experto, como un psiquiatra o un psicólogo clínico. Solo un especialista profesional en salud mental puede hacer un diagnóstico preciso de esquizofrenia. Sin embargo, si le preocupa que pueda tener esquizofrenia, aprenda algunos criterios que pueden ayudarlo a comprender cómo es la esquizofrenia y si está en riesgo.
Paso
Parte 1 de 5: Identificación de síntomas característicos
Paso 1. Identificar los síntomas característicos de la esquizofrenia (Criterio A)
Para diagnosticar la esquizofrenia, los especialistas en salud mental buscarán primero síntomas en cinco "dominios", a saber, delirios, alucinaciones, pensamiento y habla desorganizados, comportamiento motor anormal o anormal (incluida la catatonia) y síntomas negativos (síntomas que indican cambios en el comportamiento). comportamiento en una dirección negativa).
Para concluir con la esquizofrenia, debe experimentar al menos 2 (o más) de estos síntomas. Cada síntoma debe sentirse durante un período de tiempo significativo dentro de un período de 1 mes (o menos si se han tratado los síntomas). Al menos uno de al menos 2 síntomas debe ser delirios, alucinaciones o habla desorganizada
Paso 2. Piense si puede estar experimentando delirios
Los delirios son creencias irracionales que a menudo surgen en respuesta a amenazas percibidas que son completamente infundadas o no confirmadas por otros. Los delirios persisten incluso cuando hay pruebas de que no son ciertos.
- Existe una diferencia entre el engaño y la sospecha. Muchas personas experimentan sospechas irracionales de vez en cuando, como creer que sus compañeros de trabajo tienen como objetivo derribarlos o que siempre están teniendo mala suerte. La diferencia radica en si la creencia le causa ansiedad o no puede funcionar.
- Por ejemplo, si cree tan firmemente que el gobierno lo está espiando y no quiere salir de su casa para ir al trabajo o la escuela, es una señal de que sus creencias están causando disfunciones en la vida.
- Las ilusiones a veces son mágicas, como creer que eres un animal o un ser sobrenatural. Si cree en algo fuera de lo común, puede ser un signo de engaño (pero ciertamente no es la única posibilidad).
Paso 3. Considere si tiene alucinaciones
Las alucinaciones son experiencias sensoriales que parecen reales, pero que en realidad se crean en tu mente. Algunas de las alucinaciones comunes están relacionadas con el audio (escuchar voces), visuales (ver algo), olfativas (oler olores) o táctiles (sentir algo, como si algo se arrastrara sobre la piel). Las alucinaciones pueden afectar cualquier sentido.
Por ejemplo, piense si a menudo experimenta la sensación de que algo se arrastra por su cuerpo. ¿Escuchas voces cuando no hay nadie más cerca? ¿Viste algo que "no debería" estar allí, o que nadie más vio?
Paso 4. Considere su fe y normas culturales
Tener creencias que otros encuentran "extrañas" no es una señal de que se esté delirando. Del mismo modo, ver cosas que nadie más ve no significa necesariamente alucinaciones peligrosas. Las creencias solo pueden considerarse "delirantes" o peligrosas de acuerdo con la cultura local y las normas religiosas. Las creencias y visiones generalmente solo se consideran signos de psicosis o esquizofrenia si causan obstrucción o disfunción no deseada en la vida diaria.
- Por ejemplo, la creencia de que las malas acciones serán castigadas por el "destino" o el "karma" puede parecer una ilusión para algunas culturas, pero otras no lo creen así.
- Las que se consideran alucinaciones también están relacionadas con las normas culturales. Por ejemplo, en algunas culturas, se considera normal que los niños pequeños experimenten alucinaciones auditivas o visuales, como escuchar las voces de un familiar fallecido, sin ser considerados psicóticos y sin experimentar psicosis más adelante en la vida.
- Los creyentes muy devotos también pueden ver u oír cosas, como escuchar la voz de un dios o ver a un ángel. Muchas creencias o religiones encuentran esta experiencia real y productiva, incluso buscada. Esta visión generalmente no causa problemas, a menos que la persona tenga problemas o se ponga en peligro a sí misma oa los demás.
Paso 5. Considere si su discurso y sus pensamientos son confusos
No existe un término técnico para este síntoma, a excepción de una forma desorganizada de hablar y pensar. Puede que le resulte difícil responder a las preguntas de forma eficaz o completa. Su respuesta puede no estar relacionada con la pregunta, estar fragmentada o estar incompleta. En muchos casos, la dificultad para hablar se acompaña de una incapacidad o falta de voluntad para hacer contacto visual o utilizar la comunicación no verbal, como gestos u otro lenguaje corporal. Es posible que necesite la ayuda de otra persona para averiguar si tiene estos síntomas.
- En los casos más graves, los pacientes a veces "sorben", pronunciando una serie de palabras o ideas que no están relacionadas y no tienen sentido para el oyente.
- Al igual que con los otros síntomas de esta sección, también debe considerar esta forma “caótica” de hablar y pensar en contextos sociales y culturales. Por ejemplo, algunas religiones creen que una persona puede hablar idiomas extraños o incomprensibles cuando trata con seres sobrenaturales. Además, la narración de historias es tan diferente en cada cultura que las historias contadas por personas de una cultura pueden parecer "extrañas" o "caóticas" para los forasteros que no están familiarizados con las normas y tradiciones de esa cultura.
- Su idioma se considera "confuso" solo si otras personas familiarizadas con sus normas religiosas y culturales no pueden entenderlo o interpretarlo (o si ocurren en situaciones en las que "deberían" entender su idioma).
Paso 6. Identificar el comportamiento catatónico o inapropiado
El comportamiento catatónico o antinatural se manifiesta de diversas formas. Es posible que sienta que no puede concentrarse, lo que dificulta hacer incluso las cosas más simples, como lavarse las manos. Tal vez se sienta nervioso, estúpido o emocionado de una manera inesperada. El comportamiento motor "anormal" puede manifestarse en un comportamiento inapropiado, desenfocado, exagerado o sin rumbo. Por ejemplo, agitar la mano con miedo o adoptar una postura extraña.
La catatonia es otro signo de comportamiento motor anormal. En casos graves de esquizofrenia, puede permanecer en silencio y en silencio durante días. Las personas con catatonia no responderán a estímulos externos, como conversaciones o incluso movimientos físicos, como tocar o empujar
Paso 7. Piense si tiene una disfunción
Los síntomas negativos son síntomas que indican un cambio de comportamiento que es menos "normal". Por ejemplo, la disminución de los niveles de emoción o expresión podría considerarse un "síntoma negativo". Del mismo modo, la pérdida de interés por las cosas que solía disfrutar o la falta de motivación para hacerlo.
- Los síntomas negativos también pueden ser cognitivos, como dificultad para concentrarse. Estos síntomas cognitivos suelen ser más contraproducentes y obvios para los demás que el desinterés o la dificultad para concentrarse que suele observarse en las personas diagnosticadas con trastorno de atención e hiperactividad (TDA).
- A diferencia de ADD o ADHD, las dificultades cognitivas ocurrirán en casi cualquier situación que encuentre y le causarán problemas importantes en muchos aspectos de la vida.
Parte 2 de 5: Pensando en tu vida con los demás
Paso 1. Considere si su vida social y ocupacional está funcionando (Criterio B)
El segundo criterio para el diagnóstico de esquizofrenia es la “disfunción social / ocupacional”. Esta disfunción debe estar presente durante un período de tiempo significativo desde el momento en que muestra los síntomas por primera vez. Muchas afecciones pueden causar disfunción en la vida social y laboral, por lo que incluso si tiene dificultades en una o más de estas áreas, no significa necesariamente que tenga esquizofrenia. La perturbación debe aparecer en una o más de las siguientes funciones:
- Ocupación / académico
- Relaciones interpersonales
- Cuidados personales
Paso 2. Piense en cómo maneja el trabajo
Uno de los criterios de "disfunción" es la incapacidad para realizar un trabajo. Si eres un estudiante, se debe considerar la posibilidad de estudiar en la escuela. Piense en lo siguiente:
- ¿Te sientes psicológicamente capaz de salir de casa para ir al trabajo o la escuela?
- ¿Alguna vez te ha resultado difícil salir a tiempo o presentarte con regularidad?
- ¿Hay alguna parte del trabajo que ahora le da miedo hacer?
- Si eres estudiante, ¿tu rendimiento académico está disminuyendo?
Paso 3. Reflexione sobre sus relaciones con otras personas
Esto debe considerarse teniendo en cuenta lo que es normal para usted. Si eres una persona solitaria, la renuencia a socializar no es necesariamente un signo de disfunción. Sin embargo, si nota que su comportamiento y sus motivaciones se están volviendo anormales, es posible que desee hablar con un profesional de la salud mental.
- ¿Sigues disfrutando de la misma relación de siempre?
- ¿Disfrutas socializando como de costumbre?
- ¿Estás charlando con otras personas con menos frecuencia de lo habitual?
- ¿Se siente asustado o muy preocupado al interactuar con otras personas?
- ¿Se siente ofendido por otros o que otras personas tienen motivos ocultos en usted?
Paso 4. Piense en cómo se cuida
El "cuidado personal" se refiere a su capacidad para cuidarse a sí mismo, mantenerse saludable y seguir funcionando. Esto debe evaluarse en el contexto de lo "normal" para usted. Por ejemplo, si normalmente hace ejercicio 2-3 veces por semana pero no ha mostrado ningún interés en hacerlo nuevamente durante los últimos 3 meses, esto puede ser un signo de una alteración. Los siguientes comportamientos también son signos de disminución de las habilidades de autocuidado:
- Comienza o aumenta el uso de sustancias ilegales como alcohol o drogas.
- No duerme bien o su ciclo de sueño varía mucho (por ejemplo, 2 horas una noche, 14 horas la noche siguiente, etc.)
- No se "siente" lleno de energía o se siente "plano"
- Tu higiene corporal no es la adecuada
- Tu no cuidas la residencia
Parte 3 de 5: Consideración de otras posibilidades
Paso 1. Considere cuánto tiempo han estado presentes sus síntomas (Criterio C)
Para diagnosticar la esquizofrenia, un profesional de la salud mental le preguntará cuánto tiempo ha tenido el trastorno y sus síntomas. En las personas con esquizofrenia, el trastorno debe haber estado presente durante al menos 6 meses.
- Este período debe incluir al menos 1 mes de síntomas de la “fase activa” del Método 1 (Criterio A), aunque ese mes puede ser menos si se han tratado los síntomas.
- Este período de 6 meses también puede incluir períodos de síntomas "prodrómicos" o "precipitantes". Durante este período, sus síntomas pueden ser menos extremos (debilitamiento) o puede que solo experimente “síntomas negativos” como no sentir mucha emoción o no querer hacer nada.
Paso 2. Verifique que ninguna otra enfermedad esté causando los síntomas (Criterio D)
El trastorno esquizoafectivo y el trastorno depresivo o bipolar con características psicóticas pueden provocar síntomas muy similares a algunos de los síntomas de la esquizofrenia. Otras enfermedades o traumas físicos, como accidentes cerebrovasculares y tumores, también pueden causar síntomas psicóticos. Es por eso que debe buscar la ayuda de un médico o especialista en salud mental. No puedes reconocer esta diferencia solo.
- Su médico le preguntará si ha tenido un episodio maníaco o depresivo mayor al mismo tiempo que los síntomas de la "fase activa".
- Durante un período de al menos 2 semanas, un episodio depresivo mayor implica un estado de ánimo depresivo o una pérdida de interés y placer por hacer algo que solía disfrutar. También puede haber síntomas regulares o casi constantes dentro de ese período de tiempo, como cambios de peso significativos, alteraciones en los patrones de sueño, fatiga, excitabilidad o debilidad, sentirse culpable o inútil, dificultad para concentrarse y pensar, o pensar constantemente en la muerte. Un especialista en salud mental lo ayudará a determinar si está teniendo un episodio depresivo mayor.
- Un episodio maníaco es un período de tiempo distinto (generalmente un mínimo de 1 semana) en el que experimenta un estado de ánimo anormalmente elevado, alterado o irritable. También exhibirá al menos otros tres síntomas, como una menor necesidad de dormir, aumento de ideas sobre usted mismo, pensamientos errantes o desorganizados, atención que se distrae fácilmente, mayor participación en actividades dirigidas a objetivos o participación excesiva en actividades de ocio, especialmente actividades que son de alto riesgo o invitan a consecuencias negativas. Un especialista en salud mental lo ayudará a determinar si está teniendo un episodio maníaco-depresivo.
- También se le preguntará cuánto tiempo dura el episodio del estado de ánimo en los síntomas de la "fase activa". Si estos episodios son breves en comparación con los períodos activo y precipitado, pueden ser un signo de esquizofrenia.
Paso 3. Asegurar que no se utilicen sustancias prohibidas (Criterio B)
El uso de sustancias ilícitas, como drogas o alcohol, puede provocar síntomas similares a los de la esquizofrenia. Al diagnosticarlo, su médico se asegurará de que su trastorno y síntomas no sean causados por los "efectos psicológicos directos" de sustancias como drogas o drogas ilegales.
- Incluso los medicamentos recetados legales pueden causar efectos secundarios como alucinaciones. Debe buscar un diagnóstico de un médico o un especialista capacitado para que pueda distinguir entre los efectos secundarios de ciertas sustancias y los síntomas de la enfermedad.
- Los trastornos por uso de sustancias (comúnmente denominados "abuso de sustancias") comúnmente coexisten con la esquizofrenia. Muchas personas con esquizofrenia intentan "tratar" sus propios síntomas con drogas, alcohol y drogas. Un profesional de la salud mental lo ayudará a determinar si tiene un trastorno debido al uso de sustancias.
Paso 4. Considere la relación con el retraso del desarrollo general o el trastorno del espectro autista
Este es otro elemento que debe ser abordado por un especialista. Los retrasos generalizados del desarrollo o los trastornos del espectro autista pueden causar síntomas similares a los de la esquizofrenia.
Si hay antecedentes de trastorno del espectro autista u otro trastorno de la comunicación que comenzó en la infancia, el diagnóstico de esquizofrenia solo se concluirá si hay delirios o alucinaciones prominentes
Paso 5. Comprenda que estos criterios no “garantizan” que tenga esquizofrenia
Los criterios para la esquizofrenia y muchos otros diagnósticos psiquiátricos se denominan politéticos. Es decir, hay muchas formas de interpretar los síntomas y cómo se combinan y son vistos por los demás. Diagnosticar la esquizofrenia es muy difícil incluso para los profesionales capacitados.
- También es posible, como se señaló anteriormente, que sus síntomas sean el resultado de un trauma, una enfermedad u otro trastorno. Debe buscar un médico o un especialista médico y un profesional de la salud mental para diagnosticar adecuadamente el trastorno o la enfermedad.
- Las normas e idiosincrasias culturales locales y personales en sus pensamientos y habla pueden influir en si su comportamiento parece "normal" a los demás.
Parte 4 de 5: Actuar
Paso 1. Pida ayuda a sus amigos y familiares
Es difícil identificar algunas condiciones, como delirios en ti mismo. Pida ayuda a familiares y amigos para ver si presenta alguno de estos síntomas.
Paso 2. Lleve un diario
Anote cuándo cree que tiene alucinaciones u otros síntomas. Tome nota de lo que sucedió justo antes o durante el episodio. Esto le ayudará a averiguar si alguno de estos es común. También te ayudará a la hora de consultar a un especialista.
Paso 3. Esté atento a comportamientos inusuales
La esquizofrenia, especialmente en adolescentes, se desarrolla lentamente durante un período de 6 a 9 meses. Si siente que se está comportando de manera diferente y no sabe por qué, hable con un especialista en salud mental. No se limite a "sacar" el comportamiento de su mente, especialmente si es muy inusual para usted o le causa dificultad o disfunción. Este cambio es una señal de que algo anda mal. Puede que ese algo no sea esquizofrenia, pero es importante tenerlo en cuenta.
Paso 4. Ejecute la prueba
Las pruebas en Internet no pueden determinar si tiene esquizofrenia. Solo un especialista puede hacer un diagnóstico preciso después de realizar pruebas, exámenes y entrevistas con usted. Sin embargo, una prueba de detección confiable puede ayudarlo a identificar los síntomas que está experimentando y si sugieren esquizofrenia. Actualmente, en Indonesia no hay un sitio web para averiguar la posibilidad de esquizofrenia, pero puede probar sitios web de:
- Biblioteca de salud mental de recursos de asesoramiento que ofrece una versión gratuita de STEPI (prueba de esquizofrenia e indicador de psicosis temprana).
- Psych Central, que también ofrece pruebas gratuitas.
Paso 5. Consulte a un profesional
Si le preocupa que pueda tener esquizofrenia, hable con su médico o terapeuta. Si bien por lo general no tienen los recursos para diagnosticar la esquizofrenia, un médico de cabecera o un terapeuta pueden ayudarlo a comprender mejor la esquizofrenia y si debe o no ver a un psiquiatra.
Su médico también puede ayudarlo a asegurarse de que no haya otras causas para sus síntomas, como lesiones o enfermedades
Parte 5 de 5: Saber quién está en riesgo
Paso 1. Comprenda que todavía se están investigando las causas de la esquizofrenia
Aunque los investigadores han identificado alguna correlación entre ciertos factores y el desarrollo o los desencadenantes de la esquizofrenia, la causa exacta sigue siendo desconocida.
Discuta sus antecedentes familiares y médicos con su médico o especialista en salud mental
Paso 2. Considere si tiene un familiar que padece esquizofrenia o un trastorno similar
Al menos, la esquizofrenia es mitad genética. Su riesgo puede ser aproximadamente un 10% más alto si al menos un miembro de la familia de "primer grado" (por ejemplo, un padre, un hermano) tiene esquizofrenia.
- Si usted es un gemelo idéntico con esquizofrenia, o si a sus dos padres les han diagnosticado esquizofrenia, su riesgo es mayor, alrededor del 40-65%.
- Sin embargo, alrededor del 60% de las personas diagnosticadas con esquizofrenia no tienen un pariente cercano que tenga esquizofrenia.
- Si otros miembros de la familia, o usted, tienen otros trastornos similares a la esquizofrenia, como un trastorno delirante, su riesgo puede ser mayor.
Paso 3. Verifique si estuvo expuesto a ciertas cosas mientras estaba en el útero
Los bebés expuestos a virus, toxinas o desnutrición mientras están en el útero pueden tener más probabilidades de desarrollar esquizofrenia. Esto es especialmente cierto si la exposición ocurrió en el primer y segundo trimestre.
- Los bebés privados de oxígeno al nacer también tienen una mayor probabilidad de desarrollar esquizofrenia.
- Los bebés que nacen con hambre tienen el doble de probabilidades de tener esquizofrenia. Esto sucede porque las madres desnutridas no pueden obtener suficientes nutrientes durante el embarazo.
Paso 4. Piense en la edad de su padre
Varios estudios han demostrado una correlación entre la edad del padre y el riesgo de esquizofrenia en el niño. Un estudio mostró que los niños cuyos padres tenían 50 años o más cuando nacieron tenían tres veces más probabilidades de tener esquizofrenia que los niños cuyos padres tenían 25 años o menos al nacer.
Se cree que esto se debe a que cuanto mayor es el padre, es más probable que su esperma desarrolle la mutación genética
Consejos
- Anote todos sus síntomas. Pregúnteles a sus amigos y familiares si notan un cambio en su comportamiento.
- Dígale a su médico acerca de sus síntomas completamente. Debe contar todos sus síntomas y experiencias. Su médico o especialista en salud mental no lo juzgará, sino que lo ayudará.
- Tenga en cuenta que hay muchos factores sociales y culturales que contribuyen a la forma en que las personas perciben y se identifican con la esquizofrenia. Antes de ver a un psiquiatra, es una buena idea investigar un poco sobre el diagnóstico psiquiátrico y el tratamiento de la esquizofrenia.
Advertencia
- No se automedique sus síntomas con drogas, alcohol o drogas. Esto empeorará la afección y podría dañarlo o matarlo.
- Este artículo es solo para información médica, no un diagnóstico o tratamiento. No puedes diagnosticar la esquizofrenia por tu cuenta. La esquizofrenia es un problema médico y psicológico grave y debe ser diagnosticado y tratado por un especialista profesional.
- Al igual que con cualquier enfermedad, cuanto antes reciba un diagnóstico y tratamiento, más probabilidades tendrá de superarla y vivir una buena vida.
- No existe una "cura" que se adapte a todos. Tenga cuidado con los tratamientos o las personas que intentan decirle que pueden "curarlo", especialmente si prometen que el proceso será rápido y fácil.
