Muchas personas experimentan dolor de muñeca por diversas razones. Por lo general, esta afección es el resultado de un esguince de ligamento debido a un traumatismo menor. Algunas otras causas incluyen: estrés repetitivo, tendinitis, síndrome del túnel carpiano, artritis, gota y fracturas óseas. Debido a que el dolor de muñeca tiene muchos factores, es necesario un diagnóstico preciso para determinar el mejor tratamiento. Sin embargo, el proceso para tratar las muñecas en casa es el mismo, independientemente de la causa.
Paso
Parte 1 de 2: Tratamiento del dolor de muñeca en casa
Paso 1. Descanse la muñeca lesionada
Si nota dolor en una o ambas muñecas, evite las actividades extenuantes y descanse durante unos minutos, horas o incluso días, según el desencadenante del dolor. Además de descansar, levante la muñeca por encima del nivel del corazón tanto como sea posible para prevenir el desarrollo de hinchazón / inflamación.
- Un descanso de 15 minutos debería ser suficiente para reducir la irritación de la muñeca si realiza un trabajo repetitivo, como trabajar en la caja registradora o escribir constantemente en la computadora.
- Los traumatismos graves en la muñeca, ya sea por el trabajo o los deportes, requieren más descanso y el diagnóstico de un médico (ver más abajo).
Paso 2. Cambiar puesto de trabajo
Las actividades repetitivas / repetitivas en el hogar o en el trabajo tienen un efecto significativo sobre el dolor de muñeca leve a moderado. El síndrome del túnel carpiano (SLK) es un ejemplo de estrés repetitivo en la muñeca que irrita los nervios principales que conducen a la mano. Para contrarrestar este estrés repetitivo, realice ajustes en el entorno de trabajo, como bajar el teclado para que sus muñecas no apunten hacia arriba al escribir, ajustar su silla para que sus antebrazos estén paralelos al piso y usar un teclado ergonómico, mouse, y máquina de escribir.
- Algunos de los síntomas de SLK incluyen una sensación de ardor, espasmos dolorosos, entumecimiento u hormigueo en las palmas y muñecas, así como debilidad y disminución de la destreza.
- Las personas que trabajan con frecuencia en computadoras, cajas registradoras, usan raquetas, cosen, pintan, escriben y usan herramientas vibratorias son propensas a sufrir SLK y otras lesiones por estrés repetitivo.
Paso 3. Use una férula para la muñeca
Otra táctica para prevenir y aliviar la mayoría de los dolores de muñeca es usar una férula diseñada específicamente para la muñeca (también llamada soporte o corsé). Las férulas para muñeca vienen en muchos tamaños y materiales, pero están diseñadas para aliviar el dolor de muñeca. Dependiendo de su trabajo y estilo de vida, es una buena idea comenzar con algo menos restrictivo (como el neopreno) que aún le permita moverse libremente, en lugar del tipo más rígido, que es más solidario y restringido.
- Aún puede usar una férula para la muñeca durante el día mientras trabaja o hace ejercicio para proteger su muñeca.
- Sin embargo, algunas personas también necesitan usar una férula por la noche para mantener la muñeca en una posición recta, lo que evita la irritación de los nervios y los vasos sanguíneos. Este tratamiento lo realizan habitualmente pacientes con SLK o artritis.
- Las férulas para la muñeca se pueden comprar en la mayoría de las farmacias y tiendas de suministros médicos. Si se solicita, el médico puede proporcionar uno de forma gratuita.
Paso 4. Aplicar en la zona más sensible al dolor
Muñeca causada por un traumatismo repentino, como caerse cuando el brazo está extendido o levantar un peso demasiado pesado, lo que causa dolor inmediato, inflamación y posibles hematomas. Una forma eficaz de aliviar el dolor de muñeca es aplicar la terapia de frío lo antes posible para aliviar y prevenir la hinchazón y el dolor.
- Los tipos de terapia de frío que puede hacer incluyen el uso de hielo raspado, cubitos de hielo, paquetes de gel frío, una bolsa de verduras congeladas del congelador.
- Aplique terapia de frío en la muñeca adolorida o inflamada durante 10 a 15 minutos a la vez, cada hora, durante aproximadamente 5 horas después de la lesión para obtener el mejor efecto.
- Independientemente del tipo de terapia de frío que se utilice, no aplique hielo directamente sobre la piel. Primero debe cubrirlo con una gasa o una toalla para evitar la congelación.
Paso 5. Consuma medicamentos comerciales de venta libre (OTC)
Incluso si su dolor de muñeca es agudo (debido a una lesión repentina) o crónico (ha estado sucediendo durante más de unos meses), los medicamentos comerciales pueden ayudar a controlar el dolor y aumentar ligeramente la funcionalidad y el rango de movimiento de la muñeca. Los medicamentos antiinflamatorios comerciales, como el ibuprofeno y el naproxeno, generalmente son más efectivos para el dolor agudo de muñeca porque combaten el dolor y la inflamación. Por otro lado, los analgésicos como el acetaminofén son más adecuados para enfermedades crónicas como la artritis.
- Se recomienda que los medicamentos antiinflamatorios y analgésicos comerciales se tomen durante un período corto de tiempo (menos de dos semanas a la vez) para prevenir efectos secundarios comunes, como irritación del estómago, trastornos intestinales y función de órganos reducida (hígado, riñón).
- No tome medicamentos antiinflamatorios y analgésicos al mismo tiempo, y siga siempre la dosis segura prescrita en el paquete.
Paso 6. Estírese y fortalezca
Siempre que su muñeca no esté rota o gravemente inflamada, puede hacer ejercicios de estiramiento y flexibilidad todos los días para prevenir y combatir el dolor de muñeca. La mayor flexibilidad y fuerza de los ligamentos y tendones de la muñeca la hará más "duradera" en el trabajo o en los deportes. Para las personas con SLK, este estiramiento reducirá la presión sobre el nervio mediano, que está conectado a los músculos de la mano.
- Un tipo de estiramiento de tipo extensión que es eficaz para la muñeca se realiza juntando las palmas de las manos como si estuviera rezando. Luego, levante los codos hasta que sienta un cómodo estiramiento en las muñecas. Hágalo durante 30 segundos 3-5 veces al día para obtener mejores resultados.
- Los ejercicios de fortalecimiento de la muñeca se pueden realizar con mancuernas ligeras (menos de 4,5 kg) o con una banda elástica o medias. Extienda los brazos frente a usted con las palmas hacia arriba y agarre las manijas de las mancuernas o una banda elástica / medias. Luego, doble las muñecas hacia su cuerpo contra la presión.
- El estiramiento y el fortalecimiento de ambas muñecas siempre deben hacerse juntos, incluso si solo una es dolorosa. Ambos lados deben tener fuerza y flexibilidad similares, independientemente del lado de la mano que sea dominante.
Parte 2 de 2: Tratamiento del dolor de muñeca
Paso 1. Concierte una cita con el médico
Si el dolor de muñeca dura más de una semana o es muy intenso, programe una cita con el consultorio de su médico. Su médico puede ordenar radiografías para buscar una muñeca rota, dislocada, infectada o artrítica. El médico también puede ordenar análisis de sangre para descartar infección, artritis inflamatoria o gota, como artritis reumatoide.
- Los síntomas de una muñeca dislocada incluyen: dolor intenso, rango de movimiento reducido, ángulos de muñeca extraños (doblados) e hinchazón y hematomas generalizados.
- Las fracturas pueden ocurrir en los huesos pequeños de la muñeca (carpo) o en los extremos de los huesos del antebrazo (radio y cúbito). Los resbalones, las caídas y los golpes con objetos duros suelen ser la causa de las fracturas de muñeca.
- Las infecciones de los huesos de la muñeca son raras, pero generalmente ocurren en consumidores de drogas y pueden ser provocadas por un trauma. El dolor intenso, la hinchazón, la decoloración de la piel, las náuseas y la fiebre son síntomas de una infección ósea.
Paso 2. Tome medicamentos recetados más fuertes
Para lesiones más graves y artritis, se necesitan medicamentos recetados fuertes a largo plazo para controlar el dolor y la inflamación de la muñeca. Por ejemplo, puede tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como: diclofenaco, fenoprofeno, indometacina. Los inhibidores de COX-2, como Celebrex, son otro tipo de AINE que son más favorables para el estómago.
- La osteoartritis de muñeca es un tipo “obsoleto” y generalmente causa rigidez, dolor de espasmos y un sonido de fricción al moverse. La artritis reumatoide de muñeca es mucho más dolorosa, inflamada y de forma extraña.
- Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) pueden combatir algunas formas de artritis inflamatoria al inhibir el sistema inmunológico.
- Los modificadores de la respuesta biológica, también conocidos como biológicos, son otro tipo de medicamento recetado que se usa para la artritis reumatoide, pero deben inyectarse. Este medicamento también actúa alterando la función del sistema inmunológico.
Paso 3. Pregunte acerca de las inyecciones de esteroides
Otro tipo de tratamiento antiinflamatorio son los corticosteroides, que se pueden tomar en forma de píldora, pero generalmente se inyectan en la muñeca si el dolor no desaparece después de unos meses. Los corticosteroides combaten la hinchazón y el dolor de forma rápida y eficaz, pero pueden debilitar los tendones y los huesos de la muñeca. Por lo tanto, el tratamiento se limita a 3-4 inyecciones por año.
- La tendinitis grave, la bursitis, el STC, las fracturas por estrés y la recurrencia de la artritis inflamatoria son razones para considerar las inyecciones de corticosteroides.
- Este procedimiento es rápido y lo puede realizar un médico. Los resultados a menudo se sienten en minutos y son bastante dramáticos, al menos en unas pocas semanas o meses.
Paso 4. Solicite una derivación para fisioterapia
Si el dolor de muñeca es crónico y también implica debilidad, su médico puede sugerirle ver a un fisioterapeuta para que le enseñe estiramientos y ejercicios específicos y personalizados. El terapeuta también puede mover sus articulaciones para que estén menos rígidas, lo cual es excelente para la osteoartritis. La fisioterapia también es muy útil para rehabilitar la muñeca después de los procedimientos quirúrgicos.
- Los fisioterapeutas pueden usar máquinas electrónicas para ayudar con el fortalecimiento y el alivio del dolor, como estimulación muscular, terapia de ultrasonido y dispositivos TENS.
- El tratamiento de fisioterapia generalmente se realiza 3 veces por semana y dura de 4 a 6 semanas para la mayoría de los problemas crónicos de muñeca.
Paso 5. Considere la posibilidad de someterse a una cirugía si es necesario
En casos graves, se necesita cirugía, especialmente para reparar huesos gravemente rotos, articulaciones dislocadas, tendones desgarrados y ligamentos tensos. Para las fracturas óseas importantes, la cirugía generalmente puede involucrar dispositivos metálicos en la muñeca, como placas, alfileres y tornillos.
- La mayoría de las cirugías de muñeca se realizan artroscópicamente, que es un dispositivo de corte largo y pequeño con una cámara en el extremo.
- Las fracturas por estrés o leves (rayitas) de la muñeca generalmente no requieren cirugía. Estas lesiones solo requieren un yeso o un aparato ortopédico durante algunas semanas.
- La cirugía del túnel carpiano es bastante común e implica cortar la muñeca y / o aliviar la presión sobre el nervio mediano. El tiempo de recuperación puede ser de hasta 6 semanas.
Consejos
- Reduzca el riesgo de caerse con los brazos extendidos usando los zapatos adecuados, quitando los artículos peligrosos de la casa, agregando iluminación a la casa e instalando pasamanos en los baños.
- Use muñequeras y otros equipos para jugadores en deportes de alto riesgo, por ejemplo: fútbol americano, surf de nieve y patinaje.
- Las personas embarazadas, menopáusicas / menopáusicas, con sobrepeso y / o diabéticas son más susceptibles a SLK.
- Las mujeres que no ingieren suficiente calcio (muy menos de 1000 mg al día) son muy susceptibles a fracturas de muñeca debido a la osteoporosis.
