El vaginismo es un tipo de disfunción sexual femenina, donde la vagina se contrae por sí sola durante la penetración sexual, provocando dolor e incomodidad. Además de interferir con la vida sexual, el vaginismo no permite que las mujeres se coloquen tampones o se sometan a exámenes pélvicos. Las causas del vaginismo son variadas y deben explorarse con fines de tratamiento. Si bien es molesto, embarazoso y estresante, esta condición es muy tratable.
Paso
Parte 1 de 3: Identificación del vaginismo
Paso 1. No subestime el dolor durante las relaciones sexuales
El primer síntoma y el más perturbador del vaginismo es el dolor durante la penetración sexual. El dolor que experimenta cada mujer es diferente, algunas sienten una sensación de ardor, escozor, opresión, dolor o como si su pareja "golpeara una pared". En muchos casos, el dolor y las contracciones musculares involuntarias son lo suficientemente graves como para evitar la penetración completa.
- La mayoría de las mujeres conocen este problema la primera vez que tienen relaciones sexuales. A esto se le llama vaginismo primario.
- Algunos solo experimentan vaginismo años después, llamado vaginismo secundario. Por lo tanto, no debe ignorar los síntomas clave solo porque no ha tenido ningún dolor durante el coito.
Paso 2. Esté atento a otros problemas de penetración vaginal
Además del dolor durante las relaciones sexuales, las mujeres con vaginismo pueden tener dificultades con otras formas de penetración, como la inserción de un tampón y un examen pélvico. Otros síntomas son:
- Casado, pero no consumado por las relaciones sexuales
- Dolor o malestar que persiste después del parto, candidiasis / infecciones urinarias, infecciones de transmisión sexual, cistitis intersticial, histerectomía, cáncer y cirugía, violación o menopausia
- Dolor que persiste durante las relaciones sexuales, pero se desconoce la causa.
- La respiración se detiene durante los intentos de penetración sexual.
Paso 3. Esté atento a otros espasmos musculares
Las contracciones y espasmos de los músculos vaginales son signos de vaginismo, pero algunas mujeres también experimentan espasmos en las piernas o la espalda baja. Las convulsiones ocurren con mayor frecuencia durante los intentos de penetración sexual.
Paso 4. Evalúe su renuencia a conectarse
Muchas mujeres que sufren de vaginismo caen en un patrón de evitar situaciones sexuales. Evitar la actividad sexual o las relaciones amorosas debido al dolor o la vergüenza por sus síntomas son señales claras de que debe buscar atención médica.
Recuerde que su desgana no está mal y es causada por la asociación subconsciente del cuerpo entre el sexo y el dolor
Paso 5. Consulte a un médico
Concierte una cita con su médico de cabecera o ginecólogo para analizar la posibilidad de vaginismo. Describa el desarrollo y la gravedad de sus síntomas.
Paso 6. Determine si existen otras condiciones
El médico debe realizar un examen pélvico y estar atento a cualquier molestia o contracción vaginal. Además, su médico puede ordenar pruebas adicionales para determinar si sus síntomas son causados por otra cosa.
El vaginismo puede tener una causa física obvia, como infección, lesión o nervios hipersensibles en la abertura vaginal (vulvodinia al tacto)
Paso 7. Obtenga un diagnóstico
Si se ha determinado que no existen todas las demás causas, su médico puede diagnosticar vaginismo primario o secundario. Además, su médico puede describir su condición como global si ocurre en todas las situaciones en las que se debe incluir algo, o situacional si ocurre solo en ciertas situaciones (como la penetración sexual).
- Desafortunadamente, la sexualidad femenina y la disfunción sexual no se comprenden completamente. Puede encontrar personal médico que ignore sus síntomas o no le ayude. En estos casos, debes pedir con firmeza un diagnóstico y tratamiento. Si su médico no puede ayudarlo, busque otro médico con experiencia en el tratamiento del vaginismo y otros tipos de disfunción sexual femenina.
- Otros posibles diagnósticos son apareunia, que es un término para la incapacidad para tener relaciones sexuales (de las cuales el vaginismo es un tipo) y dispareunia, que se refiere al dolor generalizado durante las relaciones sexuales.
- Un diagnóstico llevará su tratamiento a una etapa avanzada y brindará la oportunidad de ser tratado por un equipo de expertos.
Parte 2 de 3: Comprender las causas del vaginismo
Paso 1. Considere el papel de la ansiedad
Muchas mujeres pueden rastrear el vaginismo hasta la ansiedad, el miedo y el estrés. Las raíces pueden ser más profundas o simplemente estar relacionadas con factores de la vida actual, como la falta de sueño y el estrés severo del trabajo.
Paso 2. Date cuenta de si existen creencias profundas sobre el sexo y la sexualidad
Las mujeres que tienen vaginismo tienen más probabilidades de tener una negatividad profundamente arraigada sobre el sexo y la sexualidad. Estos sentimientos pueden comenzar en la niñez o estar relacionados con ciertos eventos traumáticos.
Cuando las creencias negativas sobre el sexo comienzan en la niñez, también entra en juego un componente potencial del vaginismo, a saber, la ausencia de una educación sexual adecuada
Paso 3. Comprender el papel de la experiencia pasada
Se estimó que las mujeres con vaginismo tenían el doble de probabilidades de tener antecedentes de trastornos sexuales en la infancia que las que no lo padecían. Los eventos traumáticos contribuyen a un trauma moderado a severo e incluyen:
- Acoso sexual por parte de alguien que conoces
- Violencia sexual
- Trauma pélvico
- Violencia doméstica
- Experiencia sexual muy negativa a temprana edad con una pareja consensuada
Paso 4. Reconozca que los problemas de relación también contribuyen
Si tiene vaginismo secundario y situacional, puede ser la raíz de un problema con su pareja. Estos problemas incluyen la falta de confianza, el miedo al compromiso o la preocupación de que se lastime fácilmente o se exponga al dolor y la decepción.
Paso 5. Tenga en cuenta que las condiciones médicas y los medicamentos pueden tener un papel
Existe una variedad de afecciones que pueden desencadenar o intensificar los síntomas del vaginismo. Esto es especialmente probable si el vaginismo aparece después de un período de función sexual normal. Las condiciones médicas que pueden contribuir potencialmente al vaginismo son:
- Infecciones del tracto urinario y otros problemas urinarios.
- Infecciones de transmisión sexual
- Cáncer de los órganos sexuales o reproductivos.
- Endometriosis
- Enfermedad pélvica inflamatoria
- vulvodinia o vestibulodinia
Los procedimientos médicos que involucran los órganos reproductores femeninos, como una histerectomía, también pueden causar vaginismo
Paso 6. Identificar el papel potencial de los resultados reproductivos
Para muchas mujeres, el vaginismo secundario está relacionado con el parto. Esto puede ocurrir si el parto es muy difícil o causa lesiones en los órganos sexuales. También hay algunas mujeres que experimentan vaginismo debido a los cambios hormonales y la sequedad que suele ocurrir durante la menopausia.
El vaginismo secundario también puede resultar del miedo a tener hijos o dar a luz
Paso 7. Acepte si no hay una causa obvia
Algunas mujeres nunca saben por qué tienen vaginismo. En este caso, no hay una causa física o no física conocida.
Algunos estudios incluso sugieren que los síntomas del vaginismo son parte de un mecanismo de defensa común que se activa en situaciones de amenaza. Este estudio considera que el vaginismo no siempre es una disfunción sexual primaria
Parte 3 de 3: Tratamiento del vaginismo
Paso 1. Pruebe la consejería
Un terapeuta puede ayudar a determinar si su vaginismo es causado por un problema emocional o psicológico. Esto se debe a que la conciencia de la afección en sí misma suele generar miedo y ansiedad antes del coito, formando así un círculo vicioso que exacerba los síntomas. Los sentimientos de depresión, aislamiento y baja autoestima también son efectos comunes de la disfunción sexual estigmatizante.
- Los resultados del tratamiento serán mucho más positivos cuando la mujer y su pareja estén motivados, cooperen y tengan la intención de reducir el conflicto en la relación. Entonces, la evaluación psicológica como pareja es un buen comienzo para el tratamiento.
- Si el vaginismo está relacionado con problemas de ansiedad o traumas sexuales pasados, un terapeuta puede ayudarlo a resolver estos problemas para que pueda seguir adelante.
- Un tipo particular de terapia, la terapia cognitivo-conductual, puede ser de gran ayuda para algunas mujeres. Esta terapia se enfoca en la relación entre pensamientos y comportamiento, y un terapeuta cognitivo conductual puede ayudarlo a cambiar pensamientos y comportamientos relacionados con la aversión sexual.
Paso 2. Pregunte sobre la terapia de exposición
Uno de los tratamientos para el vaginismo es la terapia de exposición, o exposición, e implica una desensibilización gradual por penetración. La exposición a la penetración asistida por un terapeuta es un tratamiento eficaz, incluso para mujeres con vaginismo de por vida. La técnica de exposición generalmente implica ejercicios de penetración vaginal con ayudas dilatadoras.
Este es el mismo método que se usa en el cuidado personal, con la adición de una guía que puede ayudarlo a proceder por su cuenta con confianza y éxito
Paso 3. Busque un fisioterapeuta
Pídale a su médico que lo derive a un fisioterapeuta con experiencia en vaginismo y otros tipos de disfunción sexual femenina. Debido a que los músculos del piso pélvico juegan un papel importante en el vaginismo, la fisioterapia es una de las mejores opciones de tratamiento. Los fisioterapeutas pueden:
- enseñar técnicas de respiración y relajación
- le ayuda a aprender las contracciones de los músculos del suelo pélvico para controlar los músculos del suelo pélvico
Paso 4. Realice los ejercicios de Kegel
Los ejercicios de Kegel están diseñados para ayudarlo a controlar los músculos del piso pélvico. Para hacer un ejercicio de Kegel, todo lo que necesita hacer es contraer el músculo utilizado para detener el flujo de orina, mantenerlo durante unos segundos y luego soltarlo. Haga 20 contracciones a la vez, tantas veces al día como sea posible.
Algunos médicos recomiendan que los ejercicios de Kegel se realicen insertando un dedo en la vagina (puede insertar un máximo de tres dedos). Tus dedos te permiten sentir las contracciones musculares para controlar mejor sus movimientos
Paso 5. Considere usar un dilatador vaginal en casa
Su médico puede recomendarle un dilatador vaginal para que lo use en casa. Un dilatador es un dispositivo en forma de cono que se inserta en la vagina. En el interior, esta herramienta se agrandará para que los músculos vaginales se estiren y se acostumbren a la penetración.
- Para empezar, adopte una posición como la de defecar. Esto ayuda a agrandar la abertura vaginal. Luego, inserte un dedo (no un dilatador) en la vagina, no cambie la posición del cuerpo.
- Mientras continúa con el dilatador, déjelo reposar durante 10 a 15 minutos. Los músculos vaginales se acostumbrarán a la presión.
- Puede pedirle a su pareja que le ayude a insertar el dilatador.
Paso 6. Tenga relaciones sexuales muy lentamente
Las mujeres con vaginismo deben ser pacientes y probar las opciones de tratamiento antes de comenzar a tener relaciones sexuales nuevamente. Si tiene una relación activa de inmediato, puede experimentar dolor o malestar, y esto iniciará un ciclo de dolor y ansiedad que exacerba el vaginismo. Asegúrese de que su pareja también sea paciente y comprensiva.
- Cuando tenga relaciones sexuales, vaya muy despacio, use abundante lubricante y pruebe diferentes experimentos para encontrar la posición más cómoda.
- Los médicos suelen aconsejar a las mujeres que sostengan el objeto de penetración e inserten la mitad o completamente en la vagina después de terminar con los dilatadores vaginales. Los objetos de penetración en cuestión son penes, consoladores y vibradores.
Consejos
- Algunas mujeres se sienten tan avergonzadas por su condición que no buscan tratamiento para el vaginismo. Si se siente así, recuerde que el vaginismo no es culpa suya y que esta condición es muy tratable. Encuentre médicos comprensivos y buenos terapeutas, y trabaje con ellos para llevar una vida sexual saludable.
- Algunos médicos y sitios web pueden recomendar medicamentos, incluida la anestesia local, para tratar el vaginismo. Sin embargo, en general, esta no es una gran idea. La anestesia local adormecerá el dolor externo, pero no resolverá el problema y puede dificultar su manejo.
