La cirugía artroscópica de rodilla es el procedimiento ortopédico (articular) que se realiza con más frecuencia en los EE. UU. Durante este procedimiento relativamente corto, el interior de la articulación de la rodilla se limpia y repara con la ayuda de una cámara del tamaño de un lápiz que permite un diagnóstico más preciso. Debido a la pequeña incisión y al daño reducido de los músculos, tendones y ligamentos circundantes, el tiempo de curación posoperatoria suele ser menor que el de la cirugía de rodilla abierta convencional. Sin embargo, todavía existe una estricta rutina postoperatoria que debe seguirse para que se recupere al 100% de la cirugía artroscópica de rodilla.
Paso
Parte 1 de 3: Seguir las instrucciones iniciales
Paso 1. Escuche las instrucciones de su cirujano
Al someterse a una cirugía artroscópica de rodilla, debe seguir los mejores pasos según el médico para obtener la mejor curación. Es posible que su rodilla no esté completamente restaurada, pero los mejores resultados para su lesión se obtendrán siguiendo recomendaciones específicas con respecto al control de la inflamación y el dolor.
- Casi todas las cirugías artroscópicas de rodilla se realizan de forma ambulatoria y duran solo unas pocas horas. La artroscopia se puede realizar con anestesia local, regional o general que evitará el dolor durante la cirugía.
- Las afecciones más comunes que confirman la artroscopia de rodilla son: cartílago menisco desgarrado, trozos de cartílago dentro del espacio articular (también conocidos como "ratones articulares"), ligamentos desgarrados o dañados, revestimiento de la articulación con inflamación crónica (llamado sinovio), desalineación del cartílago de la rodilla (rótula) o extirpación del quiste detrás de la rodilla.
Paso 2. Tome los medicamentos según lo indicado
Su médico le recomendará medicamentos para controlar el dolor y la inflamación, pero también para prevenir infecciones y / o coágulos de sangre según su diagnóstico, edad y estado de salud general. No tome el medicamento con el estómago vacío porque puede irritar el revestimiento interno de su estómago y aumentar el riesgo de úlceras.
- Los antiinflamatorios no esteroides (AINE) como el ibuprofeno, el naproxeno o la aspirina le ayudarán a controlar la inflamación y el dolor.
- Los analgésicos como los opioides, el diclofenaco y el acetaminofén aliviarán el dolor, pero no tendrán ningún efecto sobre la inflamación.
- Los antibióticos se recetan para prevenir infecciones, mientras que los anticoagulantes son para prevenir los coágulos de sangre.
Paso 3. Levante las piernas mientras descansa
Para prevenir naturalmente la inflamación de la rodilla, eleve los pies por encima del nivel del corazón con la ayuda de almohadas mientras descansa. La sangre y el líquido linfático volverán a la circulación y no se acumularán en sus piernas o rodillas. Es mejor levantar las piernas mientras está acostado en una cama o sofá en lugar de sentarse en una silla.
El reposo total en cama no se recomienda para todos los tipos de lesiones musculoesqueléticas porque se necesita movimiento (incluso solo cojear por la casa) para estimular el flujo sanguíneo y la curación. Por lo tanto, el silencio total será contraproducente para ti
Paso 4. Aplique hielo en su rodilla
El tratamiento con hielo es muy eficaz para todas las lesiones musculoesqueléticas agudas porque bloquea los vasos sanguíneos (reduce la inflamación) y adormece las fibras nerviosas (alivia el dolor). La terapia de frío debe administrarse sobre y alrededor de la herida de la cirugía durante aproximadamente 15 minutos cada 2-3 horas durante dos días, luego disminuir en frecuencia a medida que disminuyen el dolor y la hinchazón.
- La aplicación de hielo en la rodilla con un vendaje o un soporte de goma ayudará a controlar la inflamación y limitará la hinchazón.
- Las compresas de hielo o los geles congelados deben envolverse en una toalla delgada antes de aplicar la compresa para evitar la congelación.
Paso 5. Cuide bien el vendaje
Saldrá del hospital con una férula en la rodilla que ha sido desinfectada y absorberá la sangre que se filtra de la herida. El cirujano le mostrará cómo ducharse y cuándo debe cambiarse el vendaje para reducir la posibilidad de infección. La principal preocupación es mantener la incisión quirúrgica limpia y seca. Use una solución antiséptica en la herida al cambiar el vendaje.
- En la mayoría de los casos, podrá limpiar completamente su cuerpo a partir de las 48 horas posteriores a la cirugía.
- Las soluciones antisépticas de uso común incluyen yodo, alcohol isopropílico y peróxido de hidrógeno.
- Consulte con su cirujano después de la cirugía antes de aplicar cualquier cosa a la herida. Por ejemplo, el yodo puede dificultar la cicatrización de heridas y no se recomienda en algunas cirugías.
Paso 6. Esté atento a los signos de infección
Los signos de infección posoperatoria incluyen: aumento del dolor e hinchazón cerca de la incisión, secreción de pus y / o vetas rojas que se extienden sobre el área lesionada, fiebre y letargo. Si aparecen estos signos, consulte a un médico de inmediato.
- Su médico tratará la infección con antibióticos sistémicos y una solución antiséptica local.
- En casos más extremos, la herida infectada puede tener pus y se debe drenar el líquido.
Parte 2 de 3: Descansar las rodillas
Paso 1. Relájese durante los primeros días
La cirugía artroscópica puede aliviar inmediatamente casi cualquier dolor en la rodilla, pero tenga cuidado y resista la tentación de realizar actividades extenuantes durante los primeros días para permitir que la rodilla se cure por completo. Todos los ejercicios durante los primeros días postoperatorios deben ser muy ligeros y enfocados en los músculos de las piernas mientras está acostado en la cama o el sofá.
- Después de unos días, concéntrese en restablecer el equilibrio y la coordinación aumentando el peso en las piernas, pero apoyándose en una silla o apoyándose contra una pared para no perder el equilibrio.
- La inactividad completa (por ejemplo, reposo en cama) se desaconseja en el posoperatorio. Los músculos y las articulaciones deben moverse y obtener suficiente flujo sanguíneo para sanar.
Paso 2. Use muletas
Lo más probable es que deba ausentarse del trabajo, especialmente si se trata de estar de pie, caminar, conducir o levantar objetos. La recuperación de un procedimiento artroscópico simple suele ser relativamente rápida (unas pocas semanas), pero es posible que necesite muletas por un tiempo. Si se han reparado o reconstruido partes de la rodilla, es posible que no pueda caminar sin muletas o una rodillera durante varias semanas, y la recuperación completa puede llevar varios meses o años.
Asegúrese de que las muletas coincidan con su altura para no lastimarse el hombro
Paso 3. Cambie su rutina en el trabajo
Si es posible, hable con su jefe sobre el cambio de tareas, especialmente si su trabajo requiere fuerza física. por ejemplo, podría hacer un trabajo más sedentario en la oficina o trabajar en casa con una computadora. La conducción también suele estar limitada de 1 a 3 semanas después de un procedimiento artroscópico de rodilla, por lo que ir a trabajar solo puede ser muy difícil.
- El tiempo que pueda conducir dependerá de: la rodilla lesionada, la transmisión del automóvil, la naturaleza del procedimiento, el nivel de dolor y el uso de analgésicos narcóticos.
- Si usa su rodilla derecha (para presionar los pedales del acelerador y del freno), su tiempo de conducción será más largo.
Parte 3 de 3: rehabilitación
Paso 1. Empiece con ejercicios sin peso
Después de unos días, dependiendo del nivel de dolor, debería poder hacer un poco de ejercicio mientras está acostado en el piso o en la cama. Debe realizar ejercicios regulares para restaurar la movilidad y la fuerza de la rodilla, la mayoría de los cuales se pueden hacer en casa. Su cirujano ortopédico puede sugerir 20-30 minutos de ejercicios de piernas, 2-3 veces al día. Comience contrayéndose alrededor de la rodilla sin flexionar completamente la articulación de la rodilla.
- Contraiga los tendones de la corva: acuéstese o siéntese con las rodillas dobladas 10 grados, levante los talones del suelo mientras aprieta los músculos de la parte posterior de los muslos, mantenga la posición durante 5 segundos y luego relájese. Repita 10 veces.
- Contraiga los cuádriceps: boca abajo con una toalla enrollada colocada debajo del tobillo sobre la rodilla curada. Presione el tobillo en el rollo de toalla. Tus piernas deben estar lo más rectas posible, mantén la posición durante 5 segundos, luego relájate y repite 10 veces.
Paso 2. Continúe con el entrenamiento con pesas
Si ha trabajado ligeramente todos los músculos alrededor de la rodilla con contracciones isométricas, intente el entrenamiento con pesas mientras está de pie. Cuando aumenta la intensidad de su entrenamiento, puede experimentar contratiempos temporales. Si su rodilla se hincha o comienza a doler después de cierto ejercicio, detenga la actividad hasta que su rodilla ya no le duela.
- Medio en cuclillas mientras se sujeta a la silla, sujétese del respaldo de una silla resistente y párese a 15-30 cm de la silla. No se doble completamente. Mantenga la espalda recta y manténgala así durante 5 a 10 segundos. Vuelva a ponerse de pie lentamente, relájese y repita 10 veces.
- Estiramiento del cuádricep (músculo del muslo): párese con la rodilla restaurada doblada, tirando suavemente del talón hacia los glúteos, lo que estirará la parte delantera de la pierna (muslo). Mantenga durante 5 segundos, relájese y repita 10 veces.
- Step-up hacia adelante: da un paso adelante y sube al soporte de 15 cm de altura, guiado por la pierna restaurada. Baje y repita 10 veces. Aumente la altura del asiento a medida que aumenta la fuerza de sus piernas.
Paso 3. Continúe con el entrenamiento de resistencia con pesas
La fase final de la rehabilitación de la rodilla se realiza utilizando la resistencia del peso mediante pesas o una bicicleta estática. Si no está acostumbrado a ir al gimnasio y hacer pesas, considere contratar a un entrenador personal o fisioterapeuta. Un fisioterapeuta puede mostrarle ejercicios de estiramiento y fortalecimiento diseñados específicamente para usted. Si es necesario, trate sus músculos adoloridos con modalidades como terapia de ultrasonido o estimulación muscular electrónica.
- Use una bicicleta estacionaria. Maneje una bicicleta estática durante 10 minutos al día con la resistencia más baja, luego aumente a 30 minutos con la resistencia más pesada.
- Pruebe extensiones de piernas con pesas si el ortopedista lo permite. Busque una máquina de extensión de piernas en el gimnasio y elija el peso más bajo. En una posición sentada, enganche los tobillos en las protuberancias acolchadas y trate de estirar las piernas. Sostenga por unos segundos y baje lentamente la pierna hacia abajo. Repita 10 veces y aumente el peso después de unas semanas. Deje de hacer ejercicio si siente dolor y consulte con su médico antes de continuar.
Consejos
- Aunque se puede empezar a caminar sin muletas aproximadamente a las 2 semanas del postoperatorio, debe evitarse trotar durante las 6-8 semanas del posoperatorio porque el impacto transmitido del pie a la rodilla es bastante fuerte.
- Caminar y trotar deben incorporarse gradualmente a un programa de ejercicios durante varias semanas.
- Tome suplementos como glucosamina y condroitina para ayudar a rehabilitar su rodilla al aumentar la lubricación y la absorción de impactos.
- Puede volver a la actividad física después de 6 a 8 semanas (a veces antes), a menos que se someta a una reconstrucción de ligamentos. Las actividades con un impacto bastante fuerte deben evitarse durante un período un poco más largo.
- Deje de fumar porque interfiere con el flujo sanguíneo y hace que los músculos y otros tejidos se vean privados de oxígeno y nutrientes.
