La fascitis plantar es un cambio degenerativo en la fascia, que es el tejido conectivo que corre por la planta del pie desde la planta del pie hasta el talón. Esta afección afecta aproximadamente al 10-15% de la población y generalmente se manifiesta como dolor cuando comienza a caminar después de descansar los pies durante un largo período de tiempo. La cirugía para tratar la fascitis plantar generalmente se recomienda solo en una pequeña cantidad de pacientes, después de que el tratamiento conservador haya fracasado. La cirugía generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio. El tiempo de recuperación puede variar dependiendo de si el procedimiento es cirugía abierta o liberación de fascia endoscópica. El cirujano suele decidir el tipo de cirugía, pero investigaciones recientes han descubierto que la cirugía de liberación fascial endoscópica es una opción más segura y brinda la opción de un tiempo de recuperación más rápido y una mayor satisfacción del paciente.
Paso
Método 1 de 2: recuperación después de una cirugía endoscópica
Paso 1. Póngase zapatos posoperatorios o un yeso para caminar
Los procedimientos endoscópicos son menos invasivos que la cirugía abierta, por lo que el proceso de recuperación también es más corto. El cirujano cubrirá el pie con un vendaje después de la cirugía, luego se colocará un yeso o un zapato posoperatorio. Es posible que deba usarlo durante tres a siete días después de la cirugía.
Su médico puede sugerirle que use zapatos o un yeso durante un período de tiempo más prolongado. Es mejor usar zapatos o un yeso según las indicaciones del cirujano, no los viole
Paso 2. Descanse los pies durante la primera semana
Si bien no existen restricciones para caminar, su médico le recomendará que descanse los pies tanto como sea posible durante la primera semana postoperatoria. Esto reducirá el dolor, acortará el período de recuperación y reducirá la posibilidad de complicaciones como daño al tejido blando alrededor del área quirúrgica.
- El cirujano puede pedirle que descanse el pie, a menos que necesite ir al baño o comer.
- Debe asegurarse de que el pie y el vendaje estén completamente secos para reducir el riesgo de infección.
Paso 3. Use zapatos con soporte para caminar después de que el médico le quite el yeso o los zapatos posoperatorios
En la primera visita posterior a la cirugía, el médico decidirá si es seguro quitar el yeso o el zapato. Si su médico decide quitárselo, le sugerirá que use zapatos con un soporte de arco grueso durante las próximas semanas para minimizar el estrés del peso corporal en sus pies.
Los podólogos y cirujanos generalmente recetarán plantillas especiales para zapatos ortopédicos antes de decidir someterse a una cirugía de fascitis plantar. Debe volver a la ortesis según las indicaciones para brindar apoyo adicional mientras su pie se recupera
Paso 4. Pídale al cirujano que retire los puntos
El médico quitará las suturas que se colocaron durante el procedimiento quirúrgico en su próxima visita, que puede programarse para aproximadamente 10 a 14 días después del procedimiento inicial. Una vez que se quitan los puntos, puede mojarse los pies. También puede concentrar todo el peso de su cuerpo en sus pies.
Paso 5. No intente realizar una rutina de caminata normal durante al menos tres semanas
Incluso si se han retirado los puntos y se ha continuado con la ortesis, es probable que sienta algunas molestias al caminar durante unas tres semanas.
- Si su trabajo requiere que permanezca de pie durante muchas horas, es una buena idea pedir un tiempo libre. Debe discutir esto con su supervisor antes de programar una cirugía de fascitis plantar.
- Si las circunstancias le obligan a ponerse de pie, aplique hielo en la pierna o coloque el pie en una posición más alta después para reducir la incomodidad. O coloque una botella de agua congelada en el piso y gírela con los pies para que pueda estirarse y comprimirse.
Paso 6. Cumpla con todas las visitas programadas a médicos y fisioterapeutas
El médico programará visitas adicionales a su discreción. Es posible que le pidan que vea a un fisioterapeuta, quien le mostrará cómo estirar de manera segura los músculos y tendones de la pierna después de la cirugía, para obtener los mejores resultados. Programe esta visita en base a los consejos de estos profesionales y cumpla con todos los horarios establecidos.
- Los estiramientos incluyen masajear la fascia plantar con un objeto pequeño y duro, como una pelota de golf, enrollada debajo de la planta del pie.
- Otra forma fácil de ejercitar los músculos y tendones problemáticos es flexionar los dedos de los pies hacia abajo para agarrar una toalla o incluso una alfombra debajo de los pies.
Paso 7. Consulte primero con un fisioterapeuta antes de reiniciar una rutina de ejercicio extenuante
Incluso después de que pueda caminar normalmente sin ninguna molestia, su médico o fisioterapeuta pueden recomendarle que regrese lentamente a su rutina de ejercicios de alto impacto. Habla con ellos sobre los mejores entrenamientos y horarios para volver a tu rutina de ejercicios habitual.
No se sorprenda si recomiendan reemplazarlo con ejercicios de bajo impacto, como natación, ciclismo, durante unos meses después de la operación
Método 2 de 2: Recuperación después de una cirugía abierta
Paso 1. Use un yeso o un aparato ortopédico para la pierna durante todo el tiempo prescrito por el cirujano
Es importante utilizar un yeso o un aparato ortopédico para las piernas para que la fascia pueda sanar por completo. Incluso si se siente mejor y hay poco o ningún dolor al colocar todo el peso de su cuerpo sobre sus pies, es importante permitir que sus pies se recuperen por completo. La ausencia de dolor y el aumento de la movilidad no significa que el cuerpo se haya recuperado al 100 por ciento. Es posible que deba usar un yeso o un zapato posoperatorio durante dos o tres semanas.
- Lo más probable es que su médico le pida que descanse los pies por completo durante una o dos semanas, excepto cuando necesite comer o usar el baño.
- Debe asegurarse de que el pie y el vendaje estén siempre secos para reducir el riesgo de infección.
Paso 2. Utilice las muletas recomendadas
Si bien debe descansar el pie por completo con la mayor frecuencia posible, su médico le recetará muletas para usar cuando necesite pararse. Use muletas de manera constante para ayudar a evitar que su peso descanse completamente sobre sus pies.
Paso 3. Tome los analgésicos recetados por su médico
Aunque no es una cirugía altamente invasiva, los procedimientos quirúrgicos abiertos pueden ser dolorosos durante la recuperación. Lo más probable es que su médico le recete analgésicos para ayudarlo a sentirse más cómodo durante el proceso de recuperación inicial. Tome los analgésicos según las indicaciones cuando sienta dolor. Si el dolor no desaparece, comuníquese con su médico.
Es posible que su médico le pida que tome un analgésico de venta libre después de que pase el efecto del medicamento recetado. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como el ibuprofeno pueden ayudar con el dolor
Paso 4. Programe y cumpla con todas las visitas de seguimiento asignadas
El cirujano programará visitas de seguimiento para monitorear el progreso de su recuperación y decidir cuándo quitarse el yeso o el zapato. Asegúrese de asistir a esta visita programada y no se quite el yeso o el zapato hasta que su médico se lo permita.
Paso 5. Empiece a usar zapatos que tengan el soporte adecuado
Una vez que su médico le haya quitado el yeso / zapato, le dirá cuándo es un buen momento para que comience a usar sus zapatos normales nuevamente una vez que se sienta cómodo haciéndolo. Dado que la cirugía es un último recurso, es probable que ya tenga plantillas ortopédicas hechas específicamente para sus zapatos. Continúe usando aparatos ortopédicos después de la cirugía para darle al pie la forma y el soporte adecuados mientras le da la oportunidad de sanar.
Paso 6. Use una compresa fría para reducir las molestias
Una vez que se quita el yeso / zapato posoperatorio, puede aplicar hielo en el pie para reducir la incomodidad, especialmente después de haber estado de pie durante mucho tiempo. Un método que se puede utilizar es colocar una botella de agua helada debajo de los pies mientras la hace rodar por la suela. Esto estirará el área alrededor de la fascia plantar mientras la comprime con hielo.
Paso 7. Asista a cualquier horario de fisioterapia establecido
Si su médico ve una posible complicación o demuestra que está colocando demasiado peso sobre su pie, es posible que programe más visitas para controlar la condición de su pie. Sin embargo, en esta etapa, lo más probable es que solo necesite ver a un fisioterapeuta para aprender algunos estiramientos y ejercicios para ayudar a que su pie se recupere.
- Los ejercicios de estiramiento recomendados incluyen masajear la fascia plantar usando un objeto pequeño y duro, como una pelota de golf, para rodar debajo de la planta del pie.
- Otra forma fácil de ejercitar los músculos y tendones problemáticos es flexionar los dedos de los pies hacia abajo para agarrar una toalla o incluso una alfombra debajo de los pies.
Paso 8. Limite todas las carreras y los deportes de alto impacto durante al menos tres meses
Incluso después de que pueda caminar normalmente sin la menor molestia, su médico o fisioterapeuta pueden recomendarle que regrese lentamente a su rutina de ejercicios de alto impacto. Es posible que deba limitar las actividades de alto impacto que implican correr o saltar durante tres meses. Hable con ellos sobre los mejores ejercicios y cuándo es un buen momento para volver a su rutina de ejercicios habitual.
No te pedirán que dejes de entrenar por completo, pero lo más probable es que te recomienden ejercicios de bajo impacto como la natación
Advertencia
- Este artículo revisa un conjunto general de pautas para la cirugía de liberación de fascia. Siempre debe seguir los consejos e instrucciones que le dé su médico.
- Llame a su médico de inmediato si experimenta un dolor intenso o nota signos de infección después de la cirugía. Los signos de infección incluyen enrojecimiento, hinchazón, secreción de la herida y fiebre.
