El dedo en gatillo o la tenosinovitis estenosante se produce cuando la inflamación se acumula en los tendones de los dedos y hace que se pongan rígidos innecesariamente. (Nota: los tendones son tendones resistentes que conectan los músculos a las articulaciones / huesos). Si la afección es relativamente grave, el dedo está en una posición doblada y, a veces, hace un sonido de traqueteo cuando se endereza a la fuerza, como una persona que sostiene el gatillo de una pistola, como se llama a la enfermedad. Las personas cuyos trabajos requieren un agarre repetitivo de la mano tienen un mayor riesgo de tener un dedo en gatillo, al igual que las personas con artritis y diabetes. El tratamiento varía según la gravedad y la causa, por lo que es importante un diagnóstico preciso.
Paso
Parte 1 de 3: Cuidado del dedo en gatillo en casa
Paso 1. Tómese un descanso de las tareas / movimientos repetitivos
En la mayoría de los casos, el dedo en gatillo es causado por el agarre repetido de la mano o la flexión del dedo pulgar o índice. Los agricultores, mecanógrafos, trabajadores industriales o músicos son los grupos que son especialmente susceptibles al dedo en gatillo porque están obligados a repetir constantemente los movimientos del dedo y el pulgar. Incluso los fumadores pueden agarrar el pulgar del gatillo al encender repetidamente el encendedor. Es mejor detener (o limitar) las acciones repetitivas que hacen que sus dedos se inflamen y posiblemente el dolor y las contracturas (acortamiento permanente de los músculos / articulaciones que resultan de forzar los dedos durante demasiado tiempo) cambiarán por sí solos.
- Explique la situación a su líder (en el trabajo), y es posible que le asignen diferentes tareas.
- La mayoría de los casos de dedo en gatillo tienden a ocurrir en personas de entre 40 y 60 años.
- Los casos de dedo en gatillo se encuentran a menudo en mujeres.
Paso 2. Aplique hielo en sus dedos
El uso de hielo es un tratamiento eficaz para todas las lesiones musculoesqueléticas menores (esguinces / esguinces), incluido el dedo en gatillo. Se debe aplicar terapia de frío (terapia de frío - hielo envuelto en una toalla fina o paquete de gel congelado) al tendón inflamado para reducir la hinchazón y el dolor. Los tendones inflamados generalmente se ven como pequeños bultos o nódulos en la parte inferior de su dedo o en la palma de su mano, y son sensibles al tacto. Es una buena idea aplicar el hielo durante unos 10 a 15 minutos cada hora, luego reducir la frecuencia a medida que disminuyen el dolor y la hinchazón.
Aplicar hielo en su dedo / mano con un vendaje elástico o soporte también ayudará a controlar la inflamación, pero no lo ate demasiado, ya que la restricción completa del flujo sanguíneo puede causar más daño a su dedo
Paso 3. Tome AINE de venta libre sin receta médica
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno, el naproxeno o la aspirina pueden ser una solución a corto plazo para ayudarlo a lidiar con cualquier dolor e inflamación en su dedo. La dosis habitual para adultos es de 200 a 400 mg, tomados cada 4-6 horas. Tenga en cuenta que el tratamiento con AINE es relativamente severo para el estómago, los riñones y el hígado, por lo que es mejor no usarlo durante más de 2 semanas. El uso excesivo de AINE (sobredosis) puede causar úlceras o inflamación del estómago (como úlceras).
Los signos y síntomas típicos del dedo en gatillo incluyen: rigidez (especialmente por la mañana), sensación de clic al mover el dedo, aparición de un bulto / nódulo sensible en la parte inferior del dedo afectado y dificultad para enderezar el dedo
Paso 4. Intente estirar el tendón acortado
Estirar el dedo afectado por los síntomas del dedo en gatillo puede devolver la afección, especialmente si se detecta en las primeras etapas. Coloque la palma de la mano afectada sobre la mesa y estire lentamente la muñeca colocando más peso sobre la mesa; sostenga durante 30 segundos y repita 3-5 veces al día. Alternativamente, estire suavemente el dedo afectado mientras aplica una ligera presión y masajea el bulto inflamado (si ve uno).
- Remojar la mano en sal inglesa tibia durante 10-15 minutos antes de estirarla puede ayudar a reducir la tensión y aliviar el dolor en el tendón afectado.
- El dedo en gatillo generalmente ataca el pulgar, el dedo medio y el meñique.
- Más de un dedo puede verse afectado al mismo tiempo y, a veces, ambas manos se ven afectadas.
- Probablemente lo mejor sea un masaje de manos por parte de un fisioterapeuta.
Parte 2 de 3: Cómo recibir tratamiento médico para el dedo en gatillo
Paso 1. Utilice una férula para dedos adecuada
Es posible que su médico le pida que use una férula para el dedo por la noche para mantener el dedo dolorido en una posición estirada mientras duerme, lo que ayudará a aflojarlo. (Nota: una férula es una especie de tabla pequeña para vendar un hueso roto). Es posible que se requiera una férula durante aproximadamente 6 semanas. Colocarse una férula también ayuda a evitar que los dedos se doblen en el puño mientras duerme, lo que puede empeorar el dedo en gatillo.
- Durante el día, retire periódicamente la férula para extender el dedo y darle un ligero masaje.
- Alternativamente, puede comprar una férula para dedos de aluminio. Puede comprarlo en la farmacia y pegarlo a su dedo con una cinta / vendaje impermeable.
Paso 2. Obtenga una inyección de corticosteroides (inyección de corticosteroides). Las inyecciones de medicamentos esteroides cerca o dentro de la vaina del tendón pueden reducir la inflamación rápidamente o devolverla a la normalidad, sin restringir el movimiento de su dedo. Las inyecciones de corticosteroides se consideran la opción de tratamiento de primera línea para el dedo en gatillo. Por lo general, se requieren dos inyecciones (con un intervalo de 3-4 semanas) y tienen hasta un 90% de efectividad en pacientes con dedo en gatillo. Algunos de los fármacos del grupo de corticosteroides más utilizados son la prednisolona (prednisolona o mejor conocida como esteroides), dexametasona y triamcinolona.
- Algunas de las posibles complicaciones debidas a las inyecciones de corticosteroides son infección, sangrado, debilitamiento de los tendones, cese localizado del crecimiento muscular e irritación / daño de los nervios.
- Si las inyecciones de corticosteroides no proporcionan una resolución adecuada, la cirugía debe ser una consideración adicional.
Paso 3. Realice una cirugía para el dedo afectado por el dedo en gatillo
La principal indicación de la necesidad de una cirugía del dedo en gatillo es si el dedo no responde a ningún remedio casero, férulas y / o inyecciones de esteroides, o si el dedo está completamente doblado y bloqueado y es imposible de reducir. Hay dos tipos de cirugía: cirugía abierta para liberar el dedo en gatillo y cirugía percutánea para liberar el dedo en gatillo. La cirugía abierta implicará hacer una pequeña incisión cerca de la base del dedo afectado y abrir la parte contraída de la vaina del tendón. Mientras que la cirugía percutánea se realiza insertando una aguja en el tejido alrededor del tendón afectado y moviéndolo para detener el estrechamiento.
- La cirugía de dedo generalmente se realiza de forma ambulatoria con anestesia local.
- Las complicaciones que pueden ocurrir por la cirugía incluyen infección local, reacciones alérgicas a la anestesia (anestesia), daño a los nervios e hinchazón / dolor crónico (continuo).
- La probabilidad de recurrencia es solo del tres por ciento, pero la cirugía puede ser menos exitosa para las personas con diabetes (diabetes).
Parte 3 de 3: Diagnóstico de complicaciones y distinción de otras afecciones
Paso 1. Trate la infección primaria o la reacción alérgica
A veces, la infección / inflamación local puede imitar el dedo en gatillo o la causa real de la contracción / estrechamiento del tendón. Si las articulaciones o los músculos de los dedos se enrojecen, se calientan y se inflaman significativamente después de unas horas o días, busque atención médica inmediata, ya que estos signos pueden indicar una infección o una reacción alérgica a la picadura de un insecto. El tratamiento incluye incisiones y drenaje de líquidos, remojo en agua tibia con sal y, a veces, antibióticos orales (ingeridos).
- La bacteria es la infección de manos más común y generalmente es el resultado de un corte áspero, una herida punzante o un crecimiento hacia adentro de la uña.
- Las reacciones alérgicas a las picaduras de insectos son relativamente comunes, especialmente para insectos como abejas, avispas y arañas.
Paso 2. Realice un tratamiento en la articulación torcida
Las articulaciones de los dedos torcidas o torcidas a veces se parecen al dedo en gatillo porque también son dolorosas y hacen que el dedo se vea torcido o doblado. Un esguince en la articulación suele ser el resultado de un trauma continuo, en lugar de un esfuerzo repetitivo, por lo que requiere atención médica inmediata para devolver la articulación del dedo a su forma original. La siguiente recuperación de los esguinces de los dedos es en gran medida la misma que la del dedo en gatillo en que se relaciona con el reposo, los antiinflamatorios, el hielo y el entablillado.
- Una radiografía de la mano puede identificar una dislocación o una grieta en el dedo.
- Los profesionales de la salud que pueden tratar los esguinces de los dedos, además de su médico de familia, son osteópatas (osteópatas - practicantes de osteopatía holística), quiroprácticos (practicantes de medicina quiropráctica) y fisioterapeutas (fisioterapeutas - personas que realizan servicios de fisioterapia).
Paso 3. Lucha contra la artritis
A veces, la causa del acortamiento y la inflamación de los tendones de los dedos está relacionada con ataques repentinos de enfermedad reumática (artritis reumatoide) o gota. La enfermedad reumática es una afección autoinmune (una afección en la que el sistema inmunológico ataca sus propios tejidos / células) que ataca las articulaciones de manera agresiva. La afección exige el uso de medicamentos antiinflamatorios poderosos y supresores contra el sistema inmunológico. Mientras que la gota es una afección inflamatoria causada por la deposición de cristales de ácido úrico en las articulaciones (generalmente en los pies, pero también puede estar en las manos), que puede afectar las conexiones de los tendones y desencadenar contracturas.
- Las enfermedades reumáticas generalmente afectan las manos / muñecas y, con el tiempo, pueden dañar las articulaciones.
- Es posible que su médico le pida que se haga un análisis de sangre para detectar signos de enfermedad reumática.
- Para reducir el riesgo de gota, reduzca el consumo de alimentos con alto contenido de purinas, como partes de carne, mariscos y cerveza.
Consejos
Siga las instrucciones de su médico según sea necesario y también cumpla con la terapia
Advertencia
- Consumir cerezas y reducir el consumo de vitamina C es una forma natural de combatir los ataques de gota.
- El tiempo de recuperación de la cirugía del dedo en gatillo depende de la gravedad de la afección y de la técnica quirúrgica utilizada, pero 2 semanas es probablemente una pauta relativamente buena.
- Si el bebé sufre un ataque con el pulgar en gatillo, se debe realizar una cirugía, ya que puede convertirse en una discapacidad permanente a medida que el bebé crece.
