El trastorno bipolar es un tipo de trastorno del estado de ánimo que afecta al 1-4,3% de la población de EE. UU. Este trastorno suele estar indicado por períodos de buen humor, conocidos como manía. Los episodios de manía se alternan con inicio temprano. El trastorno bipolar a menudo tiene síntomas tempranos. Los estudios han demostrado que el 1,8% de los niños y adolescentes muestran la presencia de bipolar. Sin embargo, el trastorno se diagnostica a finales de los veinte o principios de los treinta. Este artículo le ayudará a determinar si usted o un ser querido tiene trastorno bipolar.
Paso
Parte 1 de 3: Identificación de los síntomas
Paso 1. Reconozca los signos de la manía
Durante los períodos de manía, es común experimentar sentimientos de euforia, creatividad y mayor conciencia. Los períodos maníacos pueden durar varias horas o días o semanas. La Clínica Mayo describe los signos de la manía de la siguiente manera:
- Tener un sentimiento "feliz", muy feliz, incluso en algunos casos el que lo sufre se siente invencible. A menudo, esto va acompañado de la sensación de que la víctima tiene poderes especiales o se parece a Dios.
- Tener una mente que salta fácilmente de un tema a otro, lo que dificulta que los pacientes se concentren en una cosa en particular.
- Habla tan rápido que los demás no pueden entender lo que dice y se siente inquieto e incómodo.
- Poder quedarse despierto hasta tarde o solo necesitar unas pocas horas de sueño, pero no sentirse cansado al día siguiente.
- Muestra un comportamiento imprudente. Durante un episodio maníaco, la víctima puede tener relaciones sexuales con múltiples parejas sin el uso de protección, apostar grandes cantidades de dinero, realizar inversiones arriesgadas, gastar dinero en bienes costosos, renunciar al trabajo, etc.
- Parece muy irritable y tiene una incapacidad extrema para tolerar a otras personas. Esto puede convertirse en una tendencia a comenzar a debatir y pelear con otros que no están de acuerdo con él.
- En ciertos casos, los pacientes pueden experimentar delirios y alucinaciones, así como ciertas visiones. (por ejemplo, creer haber escuchado la voz de Dios o de un ángel).
Paso 2. Reconozca los síntomas del trastorno bipolar
Para quienes la experimentan, los períodos de depresión suelen ser más largos y frecuentes que los períodos de manía. Esté atento a estos síntomas:
- Incapacidad para experimentar placer o alegría.
- Sentirse desesperado e incapaz. En general, los que lo padecen también se sienten inútiles y culpables.
- Dormir más de lo habitual y sentirse cansado y letárgico todo el tiempo.
- Aumento de peso y cambios en el apetito.
- Pensando en la muerte y el suicidio.
- Tenga en cuenta que la depresión bipolar a menudo se parece mucho al trastorno depresivo mayor (TDM). Los expertos pueden ver la diferencia entre estos dos trastornos. Examinará el historial de manía del paciente y la gravedad de los episodios maníacos.
- Los medicamentos que se usan para tratar el TDM suelen ser ineficaces para tratar la depresión bipolar. La depresión bipolar también suele ir acompañada de irritabilidad y cambios de humor que las personas con TDM no muestran.
Paso 3. Comprender los signos de un episodio hipomaníaco
Un episodio hipomaníaco es un estado de ánimo anormal y persistentemente elevado. Estos episodios duran cuatro días y los pacientes también pueden volverse irritables y experimentar otros síntomas. La hipomanía se diferencia de los episodios maníacos en que suele ser menos grave. Esté atento a señales como:
- Me siento feliz
- Fácil de enojarse
- Mayor autoconfianza
- Disminución de la necesidad de dormir
- Hablar con presión (hablar rápido e intensamente)
- Surgen muchas ideas (cuando el cerebro de la víctima parece moverse rápidamente de una idea a otra)
- Siempre desenfocado
- Agitación psicomotora, como temblar en las piernas o golpetear con los dedos, o no poder quedarse quieto
- Con hipomanía, el paciente puede no tener problemas con la vida social o laboral. Esta afección generalmente no requiere hospitalización. Las personas con hipomanía pueden sentirse excitadas y tener más apetito o deseo sexual. Sin embargo, aún podrá trabajar y gestionar las tareas ordinarias sin mucho impacto negativo.
- Una persona en un episodio hipomaníaco generalmente puede completar asignaciones de trabajo. También puede tener interacciones apropiadas (aunque quizás intensas) con sus compañeros de trabajo. Con manía total, las tareas rutinarias en el trabajo serán difíciles de completar sin cometer errores de juicio. Del mismo modo, las interacciones sociales inapropiadas pueden tener consecuencias negativas. Los delirios y las alucinaciones también están ausentes en la hipomanía.
Paso 4. Comprender las características mixtas
En algunos casos, los pacientes pueden experimentar manía y depresión al mismo tiempo. Estos pacientes experimentan depresión e irritabilidad, tienen pensamientos acelerados, se sienten ansiosos y experimentan insomnio al mismo tiempo.
- Se puede decir que la manía y la hipomanía califican para características mixtas si muestran tres o más síntomas de depresión.
- Por ejemplo, imagine que el paciente tiene un comportamiento de riesgo. También tiene insomnio, es hiperactivo y tiene pensamientos acelerados. Cumple los criterios de la manía total. Si la víctima también experimenta al menos tres de los síntomas de la depresión, se trata de un episodio maníaco con características mixtas. Algunos ejemplos son sentimientos de inutilidad, pérdida de interés en pasatiempos o actividades y pensamientos repetidos de muerte.
Parte 2 de 3: Comprensión de las diferentes formas de trastorno bipolar
Paso 1. Conocer las características del trastorno bipolar I
Esta forma de trastorno bipolar es la más común y se caracteriza por un comportamiento maníaco-depresivo. Los pacientes que pueden clasificarse con este trastorno son pacientes que han pasado por al menos un período de manía o una mezcla. Estos pacientes también pueden experimentar períodos de depresión.
- Las personas con trastorno bipolar I suelen ser las más propensas a experimentar una excitación que conduce a acciones peligrosas.
- Esta forma de trastorno a menudo interfiere con la vida laboral y las relaciones de quienes la padecen.
- Los afectados por el trastorno bipolar I tienen más probabilidades de intentar suicidarse, con una tasa de suicidio del 10-15%.
- Las personas con trastorno bipolar I también corren un alto riesgo de tener o desarrollar un problema de abuso de sustancias.
- Existe una relación entre el trastorno bipolar I y el hipertiroidismo, por lo que se recomienda a los pacientes que consulten a un médico.
Paso 2. Reconozca los síntomas del trastorno bipolar II
En este tipo de trastorno, los episodios maníacos no son muy intensos, pero los episodios depresivos son muy profundos. Las personas que la padecen a veces experimentan una versión silenciada de la hipomanía, pero la causa subyacente suele ser la depresión.
- Las personas con trastorno bipolar II a menudo reciben un diagnóstico erróneo de depresión. Obtenga más información sobre la diferencia entre la depresión bipolar y la depresión regular.
- La depresión bipolar se diferencia del TDM en que a menudo se acompaña de síntomas de manía. A veces, los dos se superponen. Se necesita un experto para distinguir estas condiciones.
- Para las personas con trastorno bipolar II, los períodos de manía pueden estar indicados por sentirse ansiosos, irritables o tener pensamientos acelerados. La pasión por la creatividad y la actividad es menos común.
- Al igual que con el bipolar I, en el bipolar II existe un alto riesgo de suicidio, hipertiroidismo y abuso de sustancias.
- Bipolar II tiende a ser más común en mujeres que en hombres.
Paso 3. Conozca los signos de la ciclotimia
La ciclotimia es una forma más leve de trastorno bipolar. Este tipo de trastorno bipolar implica cambios de humor con episodios menos graves de manía y depresión. Estos cambios de humor tienden a ocurrir en un ciclo, con períodos alternos de manía y depresión. Según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM):
- La ciclotimia comienza temprano en la vida y su inicio generalmente ocurre en la adolescencia y la edad adulta temprana.
- La ciclotimia es común tanto en hombres como en mujeres.
- Al igual que con los trastornos bipolares I y II, existe un mayor riesgo de abuso de sustancias para los afectados por la ciclotimia.
- Los trastornos del sueño también son comunes con la ciclotimia.
Parte 3 de 3: Cómo reconocer el trastorno bipolar
Paso 1. Esté atento a los cambios de humor
Por lo general, estos cambios están en consonancia con los cambios de estación. En algunos casos, el paciente experimentará períodos de manía o depresión durante ciertas temporadas, mientras que en otros casos el cambio de estaciones desencadenará la aparición de ciclos de manía y depresión.
Los períodos de manía suelen ser más comunes en el verano. Los períodos de depresión son más comunes en otoño, invierno y primavera. Esta regla no es una regla fija, algunas personas pueden experimentar depresión en el verano y manía en el invierno
Paso 2. Comprenda que el trastorno bipolar no necesariamente hace que una persona no pueda funcionar normalmente
Algunos pacientes pueden tener dificultades para trabajar y estudiar en la escuela, pero otros pueden moverse bien en las actividades diarias.
Las personas con bipolar II y ciclotimia a menudo pueden ser activas en el trabajo y la escuela. Las personas con trastorno bipolar I suelen tener dificultades en sus actividades diarias
Paso 3. Sea consciente de los problemas de abuso de sustancias
Alrededor del 50 por ciento de los pacientes experimentan dependencia de esta sustancia. Consumen alcohol o drogas para detener los pensamientos acelerados durante los períodos de manía, así como drogas para animarlos durante la depresión.
- Sustancias como el alcohol tienen su propio efecto sobre el estado de ánimo y el comportamiento. El trastorno bipolar puede ser difícil de distinguir debido al consumo de esta sustancia.
- Las personas que abusan de las drogas y el alcohol tienen un mayor riesgo de suicidio. Esto se debe a que el abuso de sustancias puede aumentar la gravedad de la manía y la depresión.
- El abuso de sustancias también puede desencadenar un ciclo de depresión maníaca.
Paso 4. Esté atento al desapego de la realidad
Las personas con trastorno bipolar suelen perder el contacto con la realidad. Esto ocurre tanto durante los períodos de manía extrema como durante los períodos de depresión mayor.
- Esto puede mostrarse como un ego peligroso, así como un sentimiento de culpa que no guarda proporción con el evento real. En algunos casos, se producen psicosis y alucinaciones.
- La desconexión de la realidad es más común en bipolar I durante episodios maníacos y mixtos, pero es menos común en bipolar II y casi nunca en personas con ciclotimia.
Paso 5. Visite a un especialista
Un diagnóstico personal solo es útil para determinar los próximos pasos para obtener ayuda. Muchas personas con trastorno bipolar viven sin tratamiento, pero el trastorno se puede controlar mejor con la ayuda de medicamentos. La psicoterapia con un psiquiatra o un consejero puede ayudar mucho.
- Los medicamentos que se usan para tratar el trastorno bipolar incluyen estabilizadores del estado de ánimo, antidepresivos, antipsicóticos y ansiolíticos. Estos medicamentos actúan bloqueando y / o regulando ciertas sustancias químicas en el cerebro y regulando la dopamina, la serotonina y la acetilcolina.
- Los estabilizadores del estado de ánimo actúan para regular el estado de ánimo de una persona al prevenir los altibajos extremos del trastorno bipolar. Estos tipos de medicamentos incluyen litio, Depakote, Neurontin, Lamictal y Topamax.
- Los medicamentos antipsicóticos ayudan a reducir los síntomas de la psicosis, como alucinaciones o delirios durante la manía. Estos tipos de medicamentos incluyen Zyprexa, Risperdal, Abilify y Saphris.
- Los medicamentos antidepresivos utilizados para tratar la depresión bipolar incluyen Lexapro, Zoloft, Prozac y otros. Para controlar los síntomas de ansiedad, un psiquiatra puede recetar Xanax, Klonopin o Lorazepam.
- Los medicamentos siempre deben ser recetados por un psiquiatra o un médico. Estos medicamentos deben tomarse para evitar complicaciones de salud.
- Si cree que usted o un ser querido tiene trastorno bipolar, consulte a un terapeuta o psiquiatra para obtener un diagnóstico profesional.
- Si usted o un ser querido tiene pensamientos suicidas frecuentes, comuníquese con un amigo de confianza o una persona cercana de inmediato. Si vive en los EE. UU., Llame a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255 para obtener asesoramiento.
