Un catéter es un dispositivo médico que consta de un tubo largo y delgado que se puede unir con una variedad de extremos diferentes para cumplir una variedad de funciones. Los catéteres se insertan en el cuerpo como parte de varios procedimientos médicos; por ejemplo, se utiliza para diagnosticar hemorragias genitourinarias (GU) en los conductos, para monitorizar la presión intracraneal e incluso para administrar determinados medicamentos. En la práctica común, "insertar un catéter" generalmente implica insertar un catéter urinario en la vejiga a través de la uretra del paciente con el propósito de drenar la orina. Como ocurre con la mayoría de los procedimientos médicos, incluso los más comunes, es obligatorio contar con la formación médica adecuada y el cumplimiento de los procedimientos de seguridad y saneamiento. Consulte el Paso 1 a continuación para comenzar.
Paso
Método 1 de 2: preparación para la instalación
Paso 1. Explique el proceso de este método al paciente antes de ejecutarlo
La mayoría de los pacientes no están acostumbrados a este método, y mucho menos a que les inserten un tubo largo en la uretra. Aunque este método no siempre se describe como "doloroso", a menudo se dice incluso que causa bastantes "inconvenientes". Por respeto al paciente, explique en detalle los pasos del procedimiento antes de iniciar este método.
Explicar los pasos y lo que sucederá también puede calmar al paciente y reducir la ansiedad
Paso 2. Pídale al paciente que se acueste en decúbito supino
Los pies del paciente deben estar a horcajadas. Acostarse en decúbito supino relajará la vejiga y la uretra, lo que facilitará la inserción del catéter. La uretra tensa ejercerá presión sobre el catéter, creando resistencia durante la inserción. Esta afección puede provocar dolor y, a veces, incluso dañar el tejido principal de la uretra. En casos graves, incluso puede provocar hemorragias.
Ayude al paciente en posición supina si es necesario
Paso 3. Lávese las manos y póngase guantes esterilizados
Los guantes son una parte importante del PPE (equipo de protección personal) que los trabajadores de la salud utilizan para protegerse a sí mismos y a los pacientes durante los procedimientos médicos. En el caso de la inserción de un catéter, los guantes estériles evitan que las bacterias entren en la uretra y evitan que los fluidos corporales del paciente entren en contacto con sus manos.
Paso 4. Abra el kit del catéter
Los catéteres desechables se empaquetan en un sello y contienen instrumentos estériles. Antes de abrir el equipo, asegúrese de que el catéter provisto sea adecuado para el uso previsto. Necesitará un catéter del tamaño correcto para el paciente. Los catéteres se miden en unidades denominadas francés (1 francés = 1/3 mm) y están disponibles en tamaños desde 12 (pequeño) a 48 (grande) francés. Los catéteres más pequeños suelen ser más adecuados para la comodidad del paciente, pero es posible que se necesiten catéteres más grandes para drenar la orina espesa o asegurar que el catéter permanezca en su posición.
- Algunos catéteres también tienen una punta especial que les permite realizar diferentes funciones. Por ejemplo, un tipo de catéter llamado catéter de Foley se usa comúnmente para drenar la orina porque se adjunta un globo y se puede inflar para asegurar la posición del catéter detrás del cuello de la vejiga.
- Además, prepare desinfectantes de grado médico, como hisopos de algodón, paños quirúrgicos, lubricantes, agua, tubos, bolsas de drenaje y tiritas. Todos deben limpiarse y esterilizarse adecuadamente.
Paso 5. Esterilizar y preparar la zona genital del paciente
Limpie el área genital del paciente con un hisopo de algodón empapado en desinfectante. Enjuague o limpie el área con agua esterilizada o alcohol para eliminar la suciedad. Repita según sea necesario. Cuando termine, coloque un paño quirúrgico alrededor de los genitales, dejando espacio para el acceso al pene o la vagina.
- Para las pacientes, asegúrese de limpiar los labios y el meato uretral (la parte exterior de la abertura uretral que se encuentra por encima de la vagina). En el caso de los hombres, limpie la abertura uretral del pene.
- La limpieza debe realizarse de adentro hacia afuera para no contaminar la uretra. En otras palabras, comience en la abertura de la uretra y avance suavemente hacia afuera con un movimiento circular.
Método 2 de 2: Inserción del catéter en la vejiga
Paso 1. Lubrique la punta del catéter con lubricante
Engrase la parte distal del catéter (sección de 2-5 cm en la punta) con una cantidad suficiente de lubricante. Esta es la punta que se insertará en la abertura uretral. Si usa un catéter con globo, asegúrese de lubricar también la punta del globo.
Paso 2. Si la paciente es mujer, mantenga abiertos los labios y luego inserte el catéter en el meato uretral
Sostenga el catéter con su mano dominante y use su mano no dominante para abrir los labios del paciente y revelar la abertura uretral. Inserte la punta del catéter en la uretra suave y lentamente.
Paso 3. Si el paciente es hombre, agarre el pene e inserte el catéter en la abertura uretral
Sostenga el pene con su mano no dominante y tire suavemente hacia arriba, perpendicular al cuerpo del paciente. Inserte la punta del catéter en la uretra del paciente con su mano dominante.
Paso 4. Continúe empujando hasta que el catéter llegue a la vejiga
El catéter largo debe insertarse lentamente a través de la uretra y dentro de la vejiga hasta que se pueda observar la orina. Una vez que la orina haya comenzado a fluir, continúe empujando el catéter dentro de la vejiga 5 cm para asegurarse de que el catéter toque el cuello de la vejiga.
Paso 5. Si usa un catéter de globo, infle el globo con agua esterilizada
Use una jeringa llena de agua para inflar el globo a través de un tubo estéril conectado al catéter. El globo inflado actúa como un ancla para evitar que el catéter cambie de posición a medida que se mueve. Una vez inflado, tire suavemente del catéter para asegurarse de que el globo se adhiera al cuello de la vejiga.
La cantidad de agua esterilizada que se usa para inflar el globo depende del tamaño del globo en el catéter. Por lo general, se necesitan aproximadamente 10 cc de agua, pero para asegurarse, verifique el tamaño del globo disponible
Paso 6. Conecte el catéter a la bolsa de drenaje
Use un tubo médico estéril para drenar la orina en una bolsa de drenaje. Conecte el catéter al muslo o abdomen del paciente con una cinta.
- Asegúrese de colocar la bolsa de drenaje más abajo que la vejiga del paciente. El catéter funciona por gravedad: la orina no puede fluir por la "pendiente".
- En un entorno médico, los catéteres se pueden dejar en su lugar hasta por 12 semanas antes de ser reemplazados, aunque a menudo se retiran más rápidamente. Algunos catéteres, por ejemplo, se retiran inmediatamente después de que la orina deja de fluir.
Consejos
- Los catéteres están disponibles en una variedad de materiales que incluyen látex, silicona y teflón. Esta herramienta también está disponible sin globos o globos de diferentes tamaños.
- La mayoría de los trabajadores de la salud siguen precauciones universales, que incluyen el uso de guantes, protección para la cara y / o los ojos y una bata al insertar un catéter.
- Vacíe la bolsa de drenaje cada 8 horas.
- Evalúe la cantidad, el color y el olor de la orina recolectada en la bolsa de drenaje.
Advertencia
- Algunos pacientes pueden ser alérgicos al látex. Esté atento a las reacciones alérgicas.
- Controle las siguientes complicaciones: olor fuerte, orina turbia, fiebre o sangrado.
- La sonda puede no ser correcta si hay fugas, muy poca orina o casi nada de orina en la bolsa de drenaje.
