La escoliosis es una curvatura de la columna con una curvatura hacia un lado. La columna en personas con escoliosis no crece en línea recta, sino que se curva hacia la derecha o hacia la izquierda, asemejándose a la letra C o S. La proporción de hombres y mujeres con escoliosis es 1: 7 para la curvatura severa que requiere tratamiento. La mayoría de los casos de escoliosis son leves y aparecen en personas de entre 12 y 14 años. El desarrollo de una curvatura severa puede provocar problemas pulmonares y cardíacos, así como deformidades corporales. Las principales formas de detectar y tratar la escoliosis son monitoreando la curva, usando aparatos ortopédicos o cirugía de columna.
Paso
Parte 1 de 3: Obtener un diagnóstico
Paso 1. Busque anomalías físicas visibles
Las anomalías físicas visibles suelen ser características obvias antes de que se haga un diagnóstico. La mayoría de las personas acudirán al médico cuando las anomalías de la columna sean evidentes. Esta anomalía se observa en la forma asimétrica de la cintura, los hombros, las costillas o la columna. La escoliosis suele estar presente en el cuerpo sin dolor.
Si una persona tiene un dolor intenso relacionado con la escoliosis, se debe realizar un examen completo para determinar la causa
Paso 2. Reconozca los síntomas de la escoliosis
Debido a que la escoliosis suele ser leve, no es fácil de detectar. Los padres no siempre son conscientes de esta condición en su hijo, porque su desarrollo es lento y casi no se pueden ver ni sentir cambios. En los países desarrollados, la detección de escoliosis es obligatoria en algunas escuelas, y los maestros o las enfermeras escolares suelen ser los primeros en notar la afección. Estos son los signos de la escoliosis:
- Los hombros son desiguales.
- Uno de los omóplatos sobresale.
- Cintura o caderas desiguales.
Paso 3. Visite a un médico para un examen
La escoliosis puede desarrollarse en cualquier momento durante la adolescencia, y una visita al médico es importante una vez que note una curvatura en usted o en su hijo. El médico le pedirá al paciente que se incline hacia el suelo para que la curva sea más visible. El médico también tomará radiografías de la espalda del paciente para confirmar cualquier curvatura. A partir de los resultados de este examen, se describirán las opciones de tratamiento (si las hubiera).
- Si se considera que la curva es leve, el médico controlará al paciente para asegurarse de que la curva no empeore.
- La edad, el sexo, el tipo de arco y su ubicación se tendrán en cuenta al decidir qué tratamiento administrar.
- Además, el médico evaluará los antecedentes familiares del paciente y el dolor asociado.
Paso 4. Sepa cómo definir la escoliosis
Debido a que la columna vertebral de cada persona es ligeramente diferente, no hay una sola forma de definir cómo se ve y progresa la escoliosis. A veces la curva es pequeña y otras es muy obvia; a veces, la curvatura de la columna se produce en más de un lugar y, a veces, solo en un lugar. Estos son los cinco factores principales que los médicos consideran al diagnosticar la escoliosis:
- Forma de arco. La escoliosis puede ser estructural con curvatura de lado a lado y torsión de la columna, o no estructural con curvatura de lado a lado sin torsión de la columna.
- Ubicación del arco. La columna vertebral ubicada en la parte superior de la espalda, llamada vértebras apicales, se usa para definir la escoliosis.
- Dirección de la curva. Como parte del cuadro de desarrollo del individuo, el médico determinará si la curvatura es hacia la izquierda o hacia la derecha. Estas consideraciones son importantes para determinar el tratamiento y conocer los problemas que pueden surgir si la columna interfiere con los procesos psicológicos internos.
- Gran arco. También se miden el ángulo y la longitud del arco. Esta medida ayudará a determinar la gravedad y la alineación correctiva que se debe lograr para devolver la columna a su estado más natural.
Paso 5. Califique su escoliosis en una escala
La Clasificación de Lenke es un sistema de clasificación de la escoliosis que se introdujo por primera vez en 2001. Este sistema se usa ampliamente para determinar la gravedad de la escoliosis, especialmente en adolescentes. Los componentes de este sistema incluyen:
- Tipo de arco: clasificado en una escala de gravedad del 1 al 6.
- Modificadores de la parte inferior de la columna (lumbar): clasificados en una escala A – C.
- Modificador torácico sagital: clasificado con (-) negativo, N o (+) positivo
- El modificador, que mide lo que se llama ángulo de Cobb, determina el valor (-), N o (+), según el ángulo de cifosis (curvatura) de la columna.
Paso 6. Determine qué está causando la escoliosis
Actualmente, se desconoce el 80% de los casos de escoliosis, aunque existe evidencia que sugiere que la condición puede ser hereditaria. Los casos sin causa conocida se denominan escoliosis idiopática. La aparición de esta afección puede ocurrir en cualquier momento desde la infancia hasta la adolescencia. El 20% restante tiene causas obvias, que incluyen:
- Los casos causados por un trastorno al nacer, llamado escoliosis congénita, son mucho más graves y generalmente requieren un tratamiento extenso.
- Escoliosis neuromuscular, que puede causar problemas a medida que crece la columna. Esta afección se desarrolla en personas que tienen otros trastornos, parálisis cerebral, lesión de la médula espinal o daño del sistema nervioso.
- Escoliosis funcional, la columna se desarrolla normalmente pero se vuelve anormal debido a problemas en otras partes del cuerpo, como una pierna más corta o rigidez / calambres en los músculos de la espalda.
Paso 7. Conozca algunas de las posibles complicaciones
En la gran mayoría de los casos, la curvatura de la columna es relativamente menor y no requiere tratamiento. El médico solo controlará el desarrollo de la curva para averiguar cómo progresa y solo sugerirá un tratamiento si la curva cambia con el tiempo. Sin embargo, la escoliosis severa puede causar desfiguración de partes del cuerpo, problemas respiratorios, dolor de espalda prolongado y deformidades obvias.
- Una vez detectados, todos los tipos de escoliosis deben continuar siendo monitoreados.
- El programa de tratamiento de la escoliosis se adaptará a su situación y caso por caso. El médico examinará y proporcionará el mejor programa de tratamiento.
Parte 2 de 3: Someterse a tratamiento
Paso 1. Observe la curvatura de la columna
El médico le indicará la frecuencia con la que usted o su hijo deben someterse a radiografías si el arco empeora. Los médicos generalmente recomendarán chequeos cada 4 meses. A medida que un niño se desarrolla, el arco generalmente deja de desarrollarse, por lo que no requiere ningún tratamiento. Pero si la escoliosis empeora, es posible que se necesite más tratamiento.
Paso 2. Póngase un soporte si es necesario
El corsé es la primera opción de tratamiento para la escoliosis, que se considera moderada, es decir, la curva está entre 25 y 40 grados. También se recomienda un corsé para casos progresivos, es decir, cuando la curva se vuelve más pronunciada. Esta herramienta generalmente solo se usa cuando los huesos de las personas con escoliosis no han dejado de desarrollarse, porque no tiene un efecto significativo en los huesos que ya están completamente desarrollados. El uso de aparatos ortopédicos generalmente se suspende cuando el paciente entra en la pubertad. Los aparatos ortopédicos pueden ayudar a evitar que el arco se agrande, pero por lo general no mejoran automáticamente la afección.
- Hay dos tipos de soportes, a saber, soportes blandos y soportes de plástico duro. El tipo de aparato ortopédico que recomiende su médico depende de varios factores, como la ubicación y el tamaño del arco, así como la edad y el nivel de actividad del paciente. El sexo del paciente también es importante, ya que las niñas tienen un mayor riesgo de desarrollar escoliosis que los niños.
- Algunos aparatos ortopédicos se usan solo por la noche, mientras que otros deben usarse casi 23 horas al día. Es muy importante usar el aparato ortopédico con la frecuencia recomendada para asegurarse de que la herramienta funcione correctamente.
Paso 3. Pregúntele al médico acerca de la cirugía de fusión espinal
Este método es un último recurso en casos graves de escoliosis que pueden causar discapacidad, problemas respiratorios o cardíacos. La cirugía de fusión espinal generalmente solo se recomienda después de que el paciente haya pasado la pubertad, cuando los aparatos ortopédicos ya no son la opción correcta y el desarrollo del arco debido al crecimiento óseo ha disminuido.
- La cirugía de fusión espinal es una operación que conecta las vértebras para que no se puedan doblar. Su médico también puede optar por implantar una varilla de metal o un dispositivo similar para evitar que la columna se doble nuevamente después de la cirugía.
- Este procedimiento varía según el tipo de escoliosis y la edad del paciente. Su médico evaluará la gravedad de su afección, así como su respuesta a otros tratamientos, para determinar si este procedimiento es una opción. La mayoría de los pacientes con escoliosis neuromuscular eventualmente necesitarán esta cirugía para corregir la curvatura de la columna.
Parte 3 de 3: Consideración de tratamientos alternativos
Paso 1. Intente hacer ejercicio
Los resultados no son concluyentes, pero destacan la idea de que la actividad física podría ayudar a prevenir que la escoliosis empeore. Si su hijo tiene escoliosis leve, hable con su médico sobre opciones saludables y seguras para la actividad física. Por lo general, también se recomendarán los deportes de equipo y otros tipos de ejercicio físico.
- La fisioterapia puede brindar los mismos beneficios que el ejercicio o la actividad física.
- La actividad física también puede ayudar a los adultos con escoliosis.
Paso 2. Pruebe la manipulación quiropráctica
La investigación muestra resultados positivos en los pacientes que participan en la atención quiropráctica. Los pacientes del estudio específico informaron beneficios psicológicos positivos inmediatamente después de completar el programa de tratamiento, y los beneficios positivos continuaron 24 meses después. La manipulación quiropráctica se basa en un programa de ejercicios que se utiliza para prevenir el desarrollo natural de la escoliosis en adultos.
- Si decide recibir atención quiropráctica, asegúrese de consultar a un quiropráctico con licencia que no prometa lo que no está respaldado científicamente. En Estados Unidos, por ejemplo, los pacientes pueden encontrar un quiropráctico a través de la función de búsqueda en el sitio web de la American Chiropractic Association.
- Para encontrar un buen quiropráctico, pídale una recomendación a su médico. También puede preguntarle a amigos o familiares. Antes de programar una cita de tratamiento, hable por teléfono o en persona sobre la práctica del quiropráctico, cómo funciona y si él o ella puede ayudarlo con las manipulaciones quiroprácticas.
- Pregunte sobre el tratamiento del dolor. Si la escoliosis está causando dolor, es posible que deba considerar tratamientos que alivien el dolor pero no corrijan la curva. La escoliosis puede causar dolor de espalda que puede tratarse con prácticas médicas alternativas. Puede tomar medicamentos de venta libre, como AINE, o inyecciones antiinflamatorias si el dolor no es demasiado intenso. Aparte de eso, también existen varios otros tratamientos para aliviar el dolor.
Paso 3. La acupuntura es un método que ayuda a aliviar el dolor de la escoliosis
Según un estudio, la acupuntura también ayuda a reducir la curvatura de la columna hasta en 10 grados.
- Tampoco hay evidencia de que la atención quiropráctica pueda marcar la diferencia en los arcos de la escoliosis, pero puede ayudar a aliviar el dolor relacionado con la escoliosis.
- Pruebe el yoga o los masajes para aliviar el dolor de espalda. No se ha demostrado que estos métodos afecten la curvatura de la columna, pero son seguros y eficaces para el dolor de espalda porque relajan y fortalecen los músculos.
Paso 4. Pruebe la biorretroalimentación
La biorretroalimentación es un tratamiento alternativo que se recomienda para aliviar los síntomas de la escoliosis. Con la biorretroalimentación, se vuelve sensible a las reacciones de su cuerpo y aprende a controlarlas a través de sus acciones. Hubo un estudio realizado en pacientes con escoliosis que recibieron una advertencia de un dispositivo de biorretroalimentación de vez en cuando de que su postura era incorrecta y se les pidió que la corrigieran.
Aunque no se han realizado estudios grandes a largo plazo, casi el 70% de los pacientes vieron una mejora durante el estudio
Paso 5. Pídale a su médico información sobre la estimulación eléctrica
Existen métodos alternativos que pueden aliviar los síntomas de la escoliosis en los niños. Para ser elegible para la estimulación eléctrica, un niño debe tener al menos una curvatura de la columna de menos de 35 grados, tener escoliosis idiopática y tener huesos que sigan creciendo hasta por dos años. La estimulación eléctrica debe usarse junto con fisioterapia. Este tipo de tratamiento se realiza conectando un dispositivo de estimulación eléctrica al niño. Los electrodos se colocan entre las costillas en el costado del pecho o el torso, justo debajo de la axila, en línea con el área más curva de la espalda. El ciclo de estimulación eléctrica se suele realizar en casa durante toda la noche, por lo que la estimulación se realiza en los músculos hasta por ocho horas mientras el niño está dormido.
- Los fisioterapeutas controlan continuamente la eficacia de este tratamiento y el nivel de estimulación eléctrica proporcionada.
- Aunque este tratamiento todavía es algo controvertido, la mayoría de los estudios muestran que la combinación de tratamiento de estimulación eléctrica y fisioterapia tiene un efecto más duradero en los niños que la combinación de aparatos ortopédicos y fisioterapia.
Consejos
- Conoces tu propio cuerpo. Preste atención a su postura y a su espalda si le han diagnosticado escoliosis. Evalúese cuidadosamente para determinar si el tratamiento que está recibiendo muestra beneficios o no, y si con el tiempo los resultados positivos continúan sintiéndose en su columna vertebral.
- No intente reparar sus propios huesos con la ayuda de su familia, a menos que sean médicos con experiencia. Los intentos no profesionales pueden desplazar las vértebras, irritar la médula espinal y causar dolor.
