Las hemorroides o almorranas son agrandamiento e inflamación de las venas de la parte inferior del recto y el ano. Este problema es común y casi la mitad de los adultos lo experimenta al menos una vez antes de los 50 años. Las hemorroides son causadas por una mayor presión en la parte inferior del recto y el ano. Esta mayor presión sobre las venas hemorroidales hace que se hinchen. Los síntomas que puede experimentar incluyen sangrado indoloro durante las deposiciones, dolor en el recto / ano, picazón anal y un bulto doloroso cerca del ano. Hay varias opciones para lidiar con las hemorroides y su dolor, las cuales puede hacer en casa o con la ayuda de un médico.
Paso
Método 1 de 3: tratamiento del dolor de hemorroides en casa
Paso 1. Identifique el tipo de hemorroides
Las hemorroides pueden ser internas o externas. Los síntomas dolorosos a menudo se asocian con hemorroides externas. Sin embargo, es posible que también necesite ver a un médico para estar seguro.
- Las hemorroides internas ocurren en la parte inferior del recto y generalmente son indoloras porque no hay receptores del dolor en el recto. Es posible que las hemorroides internas ni siquiera se noten hasta que parezca que sale sangre durante las deposiciones o el prolapso de las hemorroides (que sobresalen del ano).
- Si experimenta dolor debido a las hemorroides, es posible que tenga hemorroides externas, que se forman debajo de la capa de piel alrededor del ano. Si se forma un coágulo de sangre dentro de la hemorroide, se denomina trombosis. El dolor que acompaña a la trombosis en las hemorroides es generalmente severo y aparece de repente. Quienes lo experimentan pueden ver o sentir un bulto alrededor del borde del ano. Los coágulos de sangre generalmente se disuelven y dejan una capa de piel alrededor del ano.
Paso 2. Use un baño de asiento
Este tratamiento puede aliviar el dolor y la picazón causados por las hemorroides en poco tiempo. Remoje el ano en agua tibia durante 10-20 minutos 2-3 veces al día y después de la defecación. En las farmacias se encuentran disponibles pequeñas tinas de plástico que se pueden insertar en el inodoro. Alternativamente, llene la tina con agua tibia hasta las caderas.
Seque suavemente el área anal con una toalla o use un secador de pelo después de cada tratamiento
Paso 3. Aplique una compresa fría en el área afectada
La terapia con frío puede aliviar la hinchazón y el dolor causado por las hemorroides. Puede aplicar cubitos de hielo o una bolsa de agua congelada envuelta en una toalla en el ano durante 5-10 minutos, 3-4 veces al día.
Seque suavemente el área anal con una toalla o use un secador de pelo después de cada tratamiento
Paso 4. Intente usar medicamentos de venta libre
Las farmacias cercanas ofrecen una variedad de medicamentos de venta libre que son útiles para aliviar el dolor y la incomodidad causados por las hemorroides. Algunos de ellos son:
- Puede aplicar un hisopo de algodón medicado como Tucks en las hemorroides irritadas hasta 6 veces al día para aliviar el dolor y la picazón. Este producto contiene hamamelis que tiene propiedades calmantes y antiinflamatorias naturales.
- La crema Preparation H es un anestésico tópico que puede reducir el tamaño de los vasos sanguíneos (vasoconstrictor) así como la protección de la piel que es útil en el tratamiento de las hemorroides. Esta crema bloqueará las señales de dolor de las terminaciones nerviosas del ano y encogerá el tejido hinchado e inflamado.
- Las cremas o supositorios de venta libre que contienen esteroides como la hidrocortisona también son útiles en el tratamiento de las hemorroides. La hidrocortisona es un poderoso antiinflamatorio que puede ayudar a aliviar el dolor y la picazón causados por las hemorroides. Sin embargo, los esteroides tópicos como la hidrocortisona no deben usarse durante más de una semana porque pueden causar atrofia (adelgazamiento) de la capa de piel alrededor del ano.
- La pramoxina, que está disponible sin receta y con receta, también es un anestésico para tratar las hemorroides.
Paso 5. Use un analgésico oral
Se pueden usar analgésicos de venta libre como paracetamol (Panadol), ibuprofeno (Advil) o aspirina para ayudar a aliviar el malestar de las hemorroides.
- El paracetamol se puede tomar hasta 650-1,000 mg cada 4-6 horas, sin exceder los 4 gramos dentro de las 24 horas.
- El ibuprofeno se puede tomar hasta 800 mg, un máximo de 4 veces al día.
- La aspirina se puede tomar hasta 325-650 mg cada 4 horas según sea necesario, sin exceder los 4 gramos en 24 horas.
Paso 6. Use un ablandador de heces
Los ablandadores de heces también son útiles si está estreñido debido a hemorroides. Los ablandadores de heces de venta libre como dokusat (Colace) se pueden usar para ablandar las heces y reducir el estreñimiento y el esfuerzo. Puede tomar 100-300 mg de docusato al día durante hasta una semana.
Método 2 de 3: someterse a tratamiento médico
Paso 1. Visite a un médico
A veces, las hemorroides pueden mejorar con tratamientos caseros, por lo que no necesitan tratamiento médico. Sin embargo, debe consultar a su médico si sus síntomas de hemorroides no mejoran después de una semana de remedios caseros. El médico puede considerar algunos medicamentos recetados o una cirugía.
- Acuda inmediatamente al médico si las hemorroides le causan dolor.
- Su médico puede recomendarle que cambie su dieta y estilo de vida antes de tomar medidas extremas. Estos cambios incluyen aumentar la ingesta de fibra y hacer ejercicio.
Paso 2. Pregunte acerca de los anestésicos recetados
Si su médico no cree que la cirugía sea necesaria, pero quiere aliviar el dolor de sus hemorroides, puede recetarle un anestésico recetado como lidocaína (xilocaína) para ayudar con el malestar y la picazón.
Paso 3. Hable sobre la ligadura con banda elástica
Esta es la acción más común que se toma para curar las hemorroides. Se colocará una pequeña banda de goma alrededor de la base de la hemorroide interna para cortar la circulación sanguínea. El cese de la circulación sanguínea hará que las hemorroides se encojan y encojan en una semana.
Paso 4. Hable sobre la escleroterapia con su médico
En este procedimiento, el médico inyectará una solución química en la hemorroide para que el tejido se encoja y muera. Sin embargo, la escleroterapia es menos eficaz que la ligadura con bandas de goma.
Algunos médicos también pueden desaconsejar la escleroterapia porque varios estudios han demostrado que, aunque es eficaz a corto plazo, la mayoría de los pacientes experimentan hemorroides recurrentes
Paso 5. Investigue las técnicas de coagulación
Las técnicas de coagulación se realizan mediante láser, luz infrarroja o calor. Esto detendrá el sangrado en la pequeña hemorroide y hará que se arrugue y muera. La coagulación tiene una tasa de recurrencia de hemorroides más alta que la ligadura con banda de goma.
- Esta técnica se usa a menudo en tejido hemorroidal pequeño que no se puede tratar con ligadura con banda de goma, o se usa junto con la ligadura con banda de goma porque la combinación de las dos tiene una tasa de éxito del 97%.
- El período de recuperación después de someterse a esta técnica también es más corto que la cirugía de hemorroides, que es de una o dos semanas.
Paso 6. Considere la posibilidad de eliminar las hemorroides
Este procedimiento se conoce como hemorroidectomía. En este procedimiento, las molestas hemorroides internas o externas se eliminan quirúrgicamente. Esta opción es más eficaz en el tratamiento de hemorroides graves o recurrentes, puede curar al 95% de los pacientes y tiene una tasa de complicaciones baja.
- Este procedimiento generalmente se realiza en casos de hemorroides por estrangulación interna, una combinación de hemorroides internas y externas o condiciones anorrectales preexistentes que requieren cirugía. También se sabe que esta opción causa más dolor y un período de recuperación más prolongado.
- El período de recuperación después de someterse a este procedimiento es de dos a tres semanas y va acompañado de un examen de seguimiento por parte del cirujano.
Paso 7. Considere las opciones para la cirugía con engrapadora de hemorroides
En un procedimiento con grapadora de hemorroides (o hemorroidopexia con grapadora), el médico usará una abrazadera para devolver una hemorroide sangrante o prolapsada a su lugar normal. La acción de la grapadora detendrá el flujo de sangre a la hemorroide, lo que hará que se encoja.
En comparación con la hemorroidectomía, la cirugía con grapadora tiene un mayor riesgo de recurrencia y prolapso rectal (protrusión del recto desde el ano). Sin embargo, se sabe que el dolor posoperatorio de este procedimiento es menos severo para el paciente que la hemorroidectomía estándar
Método 3 de 3: Prevención de hemorroides
Paso 1. Incrementar la ingesta de fibra en la dieta
El aumento de la ingesta de fibra puede ayudar a prevenir el estreñimiento, que es una de las principales causas de hemorroides. La fibra se encuentra en frutas, verduras y cereales integrales. Un aumento en la ingesta de fibra ablandará las heces para que sean más fáciles de pasar y reducirá la necesidad de esforzarse durante la evacuación intestinal (que es una de las principales causas de hemorroides).
- La ingesta diaria recomendada de fibra varía entre 20 y 35 gramos por día según su edad y sexo. Las mujeres menores de 51 años necesitan 25 gramos de fibra al día, mientras que las mujeres mayores de 51 necesitan 21 gramos de fibra al día. Los hombres mayores de 51 años necesitan 38 gramos de fibra por día, mientras que los hombres menores de 51 años necesitan 30 gramos de fibra por día.
- También puede utilizar una fuente de fibra como la cáscara de psyllium (Metamucil, Citrucel) como suplemento.
- Incrementar la ingesta de fibra en la dieta de forma paulatina para evitar flatulencias.
- Si aumentar la ingesta de fibra no ayuda con el estreñimiento, es posible que desee considerar el uso de un ablandador de heces como Colace como solución a corto plazo.
Paso 2. Beba más agua
Las necesidades adecuadas de líquidos también pueden ayudar a prevenir el estreñimiento. Intente beber de 6 a 8 vasos de agua con un volumen de 240 ml todos los días. La ingesta de agua ablandará las heces y ayudará a facilitar su eliminación. La ingesta de agua es muy importante, especialmente para aquellos que usan suplementos de fibra porque la falta de agua junto con el aumento de fibra en realidad puede causar estreñimiento y hacer el estreñimiento que ya tiene.
Paso 3. Haga ejercicio con regularidad
El ejercicio regular puede aumentar la motilidad intestinal evitando así el estreñimiento. El ejercicio también puede ayudar con la pérdida de peso, reduciendo así la presión sobre la parte inferior del recto y el ano y previniendo las hemorroides.
- Trate de hacer ejercicio durante 30 minutos al menos 5 días a la semana. Puede dividir sus sesiones de ejercicio en sesiones más cortas. Por ejemplo, haga ejercicio durante 15 minutos dos veces al día, o durante 10 minutos 3 veces al día si le resulta más fácil.
- Encuentre una actividad que disfrute para aumentar la probabilidad de que continúe haciéndolo. Intente dar un paseo después de la cena, ir en bicicleta al trabajo o tomar una clase de aeróbicos algunas veces a la semana.
Paso 4. defeque inmediatamente cuando sienta la necesidad
Retrasar las evacuaciones intestinales puede empeorar el estreñimiento y, a su vez, empeorará las hemorroides. Trate de estar cerca del baño cuando normalmente tiene una evacuación intestinal para poder hacerlo de inmediato cuando lo necesite.
Si no puede evacuar después de cinco minutos de estar sentado en el inodoro, deténgase y vuelva a intentarlo más tarde. Sentarse en el inodoro durante demasiado tiempo también puede empeorar las hemorroides
Paso 5. Evite sentarse demasiado tiempo
Estar sentado demasiado tiempo aumentará la presión sobre las venas de la parte inferior del recto y el ano, provocando hemorroides. Si su trabajo requiere que permanezca sentado durante largos períodos de tiempo, intente levantarse y caminar durante unos minutos cada vez que tome un descanso.
Advertencia
- Si bien proporciona información sobre las hemorroides, este artículo no debe interpretarse como un consejo médico. Siempre hable con su médico sobre la mejor manera de controlar su afección.
- Se requiere un examen médico de emergencia para quienes experimentan sangrado anorrectal mientras toman medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes) como warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix), enoxaparina (Lovenox), rivaroxaban (Xarelto), dabigatrán (Pradaxa) o apixaban (Eliquis)).
- Se debe brindar atención médica de inmediato si el sangrado anorrectal se acompaña de dolor abdominal. Las hemorroides no causan dolor abdominal.
- El sangrado anorrectal acompañado de síntomas de mareos, aturdimiento o desmayo (síncope) también debe revisarse de inmediato. Estos síntomas pueden indicar una gran pérdida de sangre que requiere una transfusión.
- Las hemorroides internas que se prolapsan y no pueden retroceder por el ano requieren atención médica de emergencia.
- Las hemorroides trombosadas pueden causar dolor severo y pueden requerir un examen médico y la eliminación de coágulos de sangre si es necesario.
