El proceso de recuperación de una fractura del hueso del talón (calcáneo) debido a una lesión traumática, actividad continua de alta intensidad o estrés repetitivo no es fácil y lleva mucho tiempo. Sin embargo, las posibilidades de recuperación son mayores si sigue las instrucciones de su médico y se somete a un programa de fisioterapia con la ayuda de un fisioterapeuta. Si los síntomas persisten, como dificultad para caminar o dolor crónico, analice las opciones de tratamiento con su médico.
Paso
Parte 1 de 3: Someterse a terapia médica
Paso 1. Consulte a un médico si experimenta síntomas de una fractura de talón
Vaya al hospital o al departamento de emergencias (ER) si sospecha una fractura de talón con los siguientes síntomas:
- El talón y el área circundante son dolorosos, incluso peor cuando se mueve el pie o se pisa cuando se quiere caminar.
- Moretones e hinchazón del talón
- La pierna lesionada no se puede usar para caminar o pararse
- Si los síntomas de una fractura de talón son muy graves, como una deformación de la planta del pie o una herida abierta en el pie lesionado, acuda a la sala de emergencias de inmediato.
Paso 2. Hágase la prueba y la prueba para determinar qué tan grave es la fractura de su talón
Se puede determinar la terapia adecuada después de que el médico haya diagnosticado la extensión de la lesión. Consulte a un médico para un examen del talón y obtenga información sobre el desencadenante de la lesión. Informe a su médico si tiene alguna condición médica que pueda afectar el proceso de recuperación (como diabetes). Además de someterse a un examen físico, los médicos generalmente recomiendan que se someta a una gammagrafía ósea, por ejemplo, utilizando:
- Máquina de rayos X para confirmar la presencia o ausencia de fractura del hueso del talón y mostrar la posición o condición del hueso del talón si ocurre una fractura.
- Tomografía computarizada para que su médico pueda determinar el tipo y la gravedad de su fractura. Por lo general, este paso es necesario si las radiografías muestran que tiene una fractura de talón.
Paso 3. Pregúntele a su médico sobre la posibilidad de someterse a una terapia no quirúrgica
Si la fractura no es demasiado grave y no hay dislocación del talón o la planta del pie, su médico puede pedirle que no mueva el pie durante algunas semanas hasta que esté completamente curado. El médico colocará una férula, un yeso o un soporte en la pierna lesionada para evitar que los huesos se muevan y evitar que la lesión empeore. Obtenga un tratamiento con férula, yeso o soporte y consultas de seguimiento según las indicaciones de su médico para una rápida recuperación del talón.
- Por lo general, los médicos también recomiendan que realice la terapia RICE, que significa reposo, hielo, compresión, elevación para que sus pies se recuperen más rápido y reduzcan la inflamación. Esta terapia se realiza descansando el pie, comprimiendo el talón con un objeto frío y entablillando la pierna lesionada. Además, debe levantar la pierna lesionada con la mayor frecuencia posible.
- Por lo general, necesitará usar una férula o yeso durante 6 a 8 semanas. No descanse sobre la pierna lesionada hasta que lo apruebe un médico.
- Su médico le explicará cómo realizar la terapia en el hogar, como levantar el pie por encima del corazón y aplicar compresas frías en el talón lesionado para reducir la hinchazón.
- En determinadas condiciones, las fracturas de talón deben tratarse mediante métodos de reducción cerrados. Durante la terapia, el médico manipulará el pie lesionado colocando el fragmento de hueso del talón en su posición adecuada. Se le administrará anestesia mientras se somete a esta terapia.
Paso 4. Discuta la posibilidad de someterse a una cirugía por fracturas óseas graves
A veces, la cirugía es la mejor solución si el talón se fractura en varios lugares, los fragmentos óseos se desplazan o hay una lesión en los músculos y el tejido conectivo en el área del talón. Si le recomiendan que se someta a una cirugía, consulte con su médico sobre los riesgos y beneficios. Además, solicite información sobre el proceso de recuperación postoperatoria.
- Si el músculo o el tejido conjuntivo de la articulación están lesionados o inflamados, el médico retrasará la cirugía durante unos días hasta que desaparezca la hinchazón, pero en ciertos casos, como una herida abierta en un hueso roto, la cirugía debe realizarse lo antes posible..
- Si es necesario, el médico realizará una cirugía para colocar tornillos o placas de metal en el talón para evitar que los fragmentos de hueso se muevan.
- Después de la cirugía, el talón lesionado se envuelve con un yeso durante varias semanas. Después de que le quiten el yeso, deberá usar botas especiales por un tiempo.
Paso 5. Realice la atención domiciliaria lo mejor posible de acuerdo con las instrucciones del médico
Cualquiera que sea la terapia que usted y su médico decidan, asegúrese de continuar con los cuidados posoperatorios según las indicaciones de su médico para que el proceso de recuperación vaya bien. Concierte una cita con su médico para recibir tratamiento ambulatorio. Llame a su médico de inmediato si tiene alguna queja o pregunta. Mientras tanto, necesitará:
- Use muletas, un andador u otro dispositivo para evitar descansar sobre la pierna recién operada.
- Tome medicamentos de venta libre o de venta libre para tratar el dolor y la inflamación, especialmente después de la cirugía. Asegúrese de tomar su medicamento según las indicaciones de su médico.
- Tome antibióticos para prevenir o tratar infecciones según lo prescrito por su médico.
Parte 2 de 3: Rehabilitación después de la terapia
Paso 1. Pregúntele al médico sobre los aspectos relacionados con el período de recuperación
La curación de las fracturas del hueso del talón lleva mucho tiempo. Su duración está determinada por varios factores, como la salud física, la gravedad de la fractura y la terapia que se esté realizando. Consulte a su médico para saber cuándo debe ir a rehabilitación y pregúntele cuánto tiempo pasará hasta que pueda volver a sus actividades normales.
- Dependiendo de la condición física del paciente, los programas de fisioterapia y rehabilitación pueden iniciarse dentro de la primera semana después de la terapia.
- Si la fractura es relativamente leve, deberá pasar por un período de recuperación de 3 a 4 meses antes de volver a su rutina diaria, pero hasta 2 años si la fractura es grave o se presentan complicaciones.
- Desafortunadamente, las fracturas del hueso del talón no pueden recuperarse al 100% por lo que la función del pie y el tobillo se ve afectada o reducida permanentemente. Pídale a su médico o fisioterapeuta información sobre cómo anticipar esto.
Paso 2. Empiece a mover los pies y los tobillos tan pronto como su médico se lo permita
Si se realiza al principio del período de recuperación, este paso puede acelerar la recuperación del talón y evitar dificultades para moverse. Pregúntele a su médico cuándo debe comenzar a practicar el movimiento de pies y tobillos y con qué frecuencia debe hacerlo. Por lo general, debe esperar hasta que el movimiento sea indoloro o la herida quirúrgica sane. Empiece a practicar haciendo los siguientes movimientos.
- Extensión y flexión del tobillo sentado o acostado. Estire las piernas hacia adelante, apunte los dedos de los pies hacia adelante y luego doble los dedos hacia la parte posterior del pie.
- Escribe el alfabeto con el pie lesionado. Enderece los dedos de los pies y mueva los pies como si estuviera escribiendo el alfabeto con los dedos de los pies.
- Forme un número 8. Enderece los dedos de los pies y mueva los pies para formar un número 8.
- Inversión y eversión. Coloque la planta del pie lesionado uniformemente en el piso. Luego, desplácese hacia la izquierda y hacia la derecha lentamente. Primero, levante el interior de su pie del piso y luego el exterior.
Paso 3. Reciba fisioterapia para mejorar la fuerza de la pierna y ampliar el rango de movimiento de la pierna lesionada
Pídale a su médico que lo derive a un fisioterapeuta con experiencia en el tratamiento de lesiones en las piernas. Además de superar las lesiones, la fisioterapia es útil para mantener la salud a largo plazo de los talones y los pies. Este paso es muy eficaz para restaurar la fuerza y la función del pie y el tobillo como un aspecto importante del proceso de recuperación. Al someterse a un programa de fisioterapia, deberá realizar movimiento físico y ser tratado con otros métodos, por ejemplo:
- Masajear la parte del cuerpo lesionada para curar más rápido y prevenir la rigidez de los músculos y las articulaciones.
- Evaluación periódica para controlar la fuerza del pie y el rango de movimiento durante el proceso de recuperación.
- Deportes de impacto ligero con entrenamiento de cuerpo completo (por ejemplo, natación) para mantener la forma durante la recuperación.
- Practique caminar una vez que su médico le permita caminar nuevamente.
- Aprenda a caminar utilizando dispositivos de asistencia (por ejemplo, muletas o un dispositivo para sostenerse mientras camina) y dispositivos ortopédicos (por ejemplo, soportes o plantillas especialmente diseñadas).
Paso 4. Siga las instrucciones del médico o del terapeuta cuando esté de pie o camine con la pierna lesionada
Una vez que comience a caminar nuevamente, tenga especial cuidado para que la lesión no empeore y el implante que se colocó durante la cirugía no se rompa ni se mueva. Consulte con su médico y fisioterapeuta con regularidad para averiguar qué puede o no puede hacer y cuándo puede descansar sobre la pierna lesionada.
- Su médico o terapeuta le explicará cómo usar dispositivos de asistencia, como muletas, un dispositivo de apoyo para caminar o zapatos especiales para aliviar la presión sobre sus pies.
- Una vez que esté listo para caminar sin ayuda, aumente la presión en las plantas de los pies poco a poco, por ejemplo, transfiriendo 10 kg de peso corporal cada 2-3 días hasta que pueda distribuir uniformemente el peso en ambos pies como de costumbre.
Paso 5. Mantenga su cuerpo sano durante el período de recuperación
El proceso de recuperación involucra muchos aspectos y avanza más rápidamente si mantienes tu cuerpo en la mejor salud posible. Durante su recuperación, asegúrese de tener una dieta saludable, dormir bien por la noche y hacer ejercicio según las indicaciones de su médico y fisioterapeuta.
- Si tiene una afección médica que afecta su recuperación, como la diabetes, informe a su médico sobre esto para saber qué hacer durante y después de su recuperación.
- Tenga en cuenta que fumar puede ralentizar el proceso de recuperación. Si fuma, pídale a su médico que le explique cómo dejar de fumar.
Parte 3 de 3: Prevención de síntomas crónicos
Paso 1. Hable con su médico sobre las opciones para usar un dispositivo ortopédico para tratar las dificultades para caminar
A pesar de la mejor atención médica y la fisioterapia regular, las fracturas del talón a veces causan disfunción permanente del pie, lo que dificulta mantener los pies en alto, especialmente al caminar en áreas irregulares o cuesta arriba. Pregúntele a su médico o fisioterapeuta acerca de las opciones para usar un dispositivo de asistencia para que pueda caminar normalmente con un pie cómodo.
- En ciertos casos, esta queja se puede superar modificando el zapato, por ejemplo colocando almohadillas para el talón, soporte para los pies o vendas para el talón dentro del zapato.
- A veces, su médico o fisioterapeuta puede sugerirle que use zapatos especiales diseñados para el pie o los soportes del pie.
Paso 2. Hable con su médico para averiguar cómo controlar el dolor crónico
Es posible que la pierna sienta dolor o malestar aunque la fractura haya sanado. Informe a su médico si aún siente dolor después de someterse a terapia y rehabilitación. Los médicos pueden realizar pruebas y exámenes para determinar el desencadenante del dolor y explicar cómo tratarlo.
- En general, el dolor crónico debido a la fractura del talón es causado por daño al tejido de soporte de la articulación y el hueso del talón no se recupera al 100% (por ejemplo, porque los fragmentos de hueso no están conectados correctamente después del tratamiento).
- Dependiendo del desencadenante del dolor, el médico sugerirá varios métodos de tratamiento, como usar un dispositivo ortopédico (plantilla o soporte para el pie), fisioterapia, tomar medicamentos o cirugía.
Paso 3. Pregúntele a su médico sobre las opciones de tratamiento si siente dolor después de la cirugía
La restauración de fracturas óseas mediante cirugía puede dañar los nervios del pie. Si experimenta dolor en los nervios después de la cirugía o debido a una lesión, consulte a su médico para analizar las opciones de tratamiento. Por lo general, los médicos usan los siguientes métodos para tratar el dolor de los nervios.
- Inyecciones de esteroides para reducir la inflamación alrededor de los nervios.
- Anestesia nerviosa inyectando anestésico en los nervios para aliviar el dolor.
- Recetar analgésicos nerviosos, por ejemplo, amitriptilina, gabapentina o carbamazepina.
- Fisioterapia para acelerar la recuperación.
Paso 4. Pregúntele a su médico si necesita más cirugía
Ocasionalmente, los pacientes requieren una cirugía adicional si la recuperación ósea no va bien o si ocurren complicaciones, como artritis del talón. Asegúrese de consultar regularmente con su médico para que pueda monitorear el progreso de su recuperación y determinar una terapia adicional, como una cirugía.
