La neuropatía (nervios muertos) de los pies indica una interrupción o mal funcionamiento de las pequeñas fibras nerviosas de ambos pies. Los síntomas de la neuropatía incluyen dolor (ardor, descarga eléctrica y / o agudeza), hormigueo, entumecimiento y / o debilidad muscular en las piernas. Por lo general, la neuropatía periférica afecta a ambas piernas, aunque a veces no, según la causa. Las principales causas de la neuropatía del pie son diabetes no controlada, alcoholismo avanzado, infecciones, deficiencias vitamínicas, enfermedad renal, temblores en las piernas, traumatismos, sobredosis de drogas y exposición a determinadas toxinas. Reconozca los síntomas y signos de la neuropatía del pie para comprender mejor las causas de los problemas en sus pies. Sin embargo, solo un profesional médico puede dar un diagnóstico definitivo.
Paso
Parte 1 de 3: Reconocer los primeros síntomas
Paso 1. Mire más de cerca sus pies
Puede suponer que la pérdida parcial de la sensibilidad o el hormigueo esporádico en los pies es normal y parte del envejecimiento, pero en realidad no lo es. En cambio, puede ser una señal temprana de que los pequeños nervios sensoriales de los pies están comenzando a funcionar mal. Por lo tanto, revise sus pies con más frecuencia y compare su capacidad para sentir un toque ligero en comparación con otras partes de su cuerpo, como los muslos o las manos.
- Use un lápiz o bolígrafo para frotar suavemente los pies (superior e inferior) para evaluar la sensibilidad. Mejor aún, cierre los ojos y pídale a un amigo que le frote los pies.
- La pérdida de sensación / vibración generalmente comienza en los dedos de los pies y se extiende lentamente a las plantas de los pies y finalmente a los dedos de los pies.
- En los Estados Unidos, la causa más común de neuropatía del pie es la diabetes, y entre el 60 y el 70% de las personas con diabetes desarrollan neuropatía a lo largo de su vida.
Paso 2. Considere el dolor de su pierna
Algunas molestias o calambres en las piernas pueden ser completamente normales, especialmente después de una caminata larga con zapatos nuevos, pero el dolor ardiente constante o las descargas eléctricas intermitentes sin ninguna razón son síntomas tempranos de la neuropatía del pie.
- Trate de ver si nota algún cambio después de cambiarse los zapatos, o intente usar plantillas de zapatos ya hechas.
- El dolor neuropático suele empeorar por la noche.
- A veces, los receptores del dolor se vuelven tan sensibles como resultado de la neuropatía que incluso cubrir los pies es insoportable; Esta condición se llama alodinia.
Paso 3. Observe si los músculos de las piernas se sienten débiles
Si caminar se vuelve cada vez más difícil o se siente más descuidado / tropieza con más facilidad, esto podría ser un síntoma temprano de daño del nervio motor en el pie debido a una neuropatía. La caída de los pies (incapacidad para levantar la parte delantera del pie) al caminar (lo que hace que se caiga con frecuencia) y la pérdida del equilibrio también son síntomas comunes de la neuropatía.
- Intente caminar con la punta de los dedos durante 10 segundos y vea lo difícil que es para usted. Si no funciona en absoluto, esto podría indicar un problema.
- También puede notar que las piernas se contraen por sí solas y pierden su tono muscular.
- Un derrame cerebral también puede ser causado por debilidad muscular, parálisis y pérdida de sensibilidad en las piernas, pero estos síntomas generalmente comienzan repentinamente y se acompañan de varios otros signos y síntomas, mientras que la neuropatía generalmente es gradual.
Parte 2 de 3: Reconocimiento de síntomas avanzados
Paso 1. Observe la decoloración de la piel y las uñas de los pies
Un mayor daño a los nervios autónomos en los pies tiende a hacer que sudes menos, lo que resulta en menos humedad en la piel (lo que causa piel seca, escamosa y / o astillada) y uñas (haciéndolas más frágiles). Puede notar que los dedos de los pies comienzan a desmoronarse y parecen una infección por hongos.
- Si hay contaminantes de la enfermedad arterial causada por la diabetes, la piel de la parte inferior de las piernas puede volverse marrón oscuro debido a la falta de flujo sanguíneo.
- Además de la decoloración, la textura de la piel también puede cambiar, a menudo luciendo más suave y brillante que antes.
Paso 2. Observe la formación de úlceras
La ulceración de la piel del pie es el resultado de un daño avanzado de los nervios sensoriales. Inicialmente, las úlceras neuropáticas son dolorosas, pero a medida que avanza el daño de los nervios sensoriales, su capacidad para transmitir el dolor se reduce en gran medida. Las lesiones repetidas pueden causar varias formaciones de úlceras que pueden pasar desapercibidas para usted.
- Las úlceras neuropáticas generalmente se desarrollan en las plantas de los pies, especialmente para aquellos que a menudo caminan descalzos.
- La presencia de úlceras aumenta el riesgo de infección y gangrena (tejido muerto).
Paso 3. Esté atento a las sensaciones que desaparecen por completo
Las piernas que pierden completamente la sensibilidad son un gran problema y no deben tomarse a la ligera. La incapacidad para sentir la sensación del tacto, la vibración o el dolor dificulta que los pacientes caminen y son vulnerables al peligro de un traumatismo en el pie que puede provocar una infección. En las etapas avanzadas de la enfermedad, los músculos de las piernas pueden paralizarse tanto que es completamente imposible caminar sin ayuda.
- La pérdida de la sensación de dolor y temperatura puede hacer que quien la padece ignore cuando se quema o se corta accidentalmente. Es posible que no se dé cuenta de que su pierna está lesionada.
- La pérdida de coordinación y equilibrio lo hace susceptible a fracturas de pierna, cadera y pelvis por caídas.
Parte 3 de 3: Visitar a un profesional médico
Paso 1. Consulte a un médico
Si cree que su problema en el pie es más que un esguince o esguince leve, y hay signos de neuropatía, debe consultar a su médico. Le realizará un examen físico y le preguntará acerca de su historial, dieta y estilo de vida. Los médicos también pueden realizar análisis de sangre y controlar los niveles de glucosa (para buscar signos de diabetes), ciertos niveles de vitaminas y la función tiroidea.
- También puede medir su nivel de azúcar en la sangre en casa con un kit de prueba comercial, pero asegúrese de leer el manual del usuario con atención.
- Los niveles altos de glucosa en la sangre son un veneno que daña los nervios y los vasos sanguíneos pequeños debido al consumo excesivo de etanol de las bebidas alcohólicas.
- La deficiencia de vitaminas B, especialmente B12 y ácido fólico, es otra causa común de neuropatía.
- El médico también puede tomar una muestra de orina para evaluar el nivel de rendimiento de los riñones.
Paso 2. Solicite una derivación a un especialista
Es posible que necesite los servicios de un neurólogo (neurólogo) para confirmar el diagnóstico de neuropatía. Un neurólogo puede realizar un estudio de conducción nerviosa (NCS) y / o electromiografía (EMG) para evaluar la capacidad de los nervios de los pies para conducir señales eléctricas. Puede ocurrir daño en la cubierta protectora del nervio (vaina de mielina) o debajo de sus axones.
- NCS y EMG no son útiles para diagnosticar pequeñas fibras neuropáticas, por lo que a veces se usa una biopsia de piel o una prueba cuantitativa del reflejo axónico sudomotor (QSART).
- Una biopsia de piel puede revelar problemas en las terminaciones de las fibras nerviosas y es más segura y fácil que una biopsia de nervio porque la piel está en la superficie.
- Los médicos también pueden realizar una prueba de Doppler color para ver el estado de las venas de las piernas para poder descartar insuficiencia venosa.
Paso 3. Visite a un podólogo
Un podólogo es un especialista en pies que puede proporcionar otra información sobre los problemas de los pies. El podólogo verificará si hay traumatismos en el pie que puedan dañar los nervios o domesticar crecimientos o tumores que irriten / compriman los nervios. Un podólogo también puede recetarle zapatos u ortesis personalizados para mayor comodidad y protección.
Un neuroma es un crecimiento benigno de tejido nervioso que a menudo se encuentra entre los dedos medio y anular
Consejos
- Se sabe que ciertos medicamentos de quimioterapia causan daño a los nervios periféricos, así que consulte a su médico oncólogo sobre los efectos secundarios.
- Algunos metales pesados como el plomo, el mercurio, el oro y el arsénico pueden depositarse en los nervios periféricos y causar daños.
- El consumo excesivo y crónico de alcohol puede provocar deficiencias en las vitaminas B1, B6, B9 y B12, que son importantes para la función nerviosa.
- Por otro lado, el consumo excesivo de suplementos de vitamina B6 puede ser perjudicial para los nervios.
- La enfermedad de Lyme, el herpes zóster (varicela-zóster), el herpes simple, el virus de Epstein-Barr, el citomegalovirus, la hepatitis C, la lepra, la difteria y el VIH son tipos de infecciones que pueden causar neuropatía periférica.
