Los coágulos de sangre, ya sea que se produzcan en los pulmones o en las venas, entran en la categoría de "tromboembolismo venoso" o TEV (tromboembolismo venoso). Los síntomas y efectos de los coágulos de sangre varían ampliamente según el lugar del cuerpo en el que se produzcan. Sin embargo, todos los coágulos de sangre pueden tener efectos fatales si no se tratan, incluidos ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Descubrir cómo prevenir los coágulos de sangre es un primer paso importante para usted.
Paso
Parte 1 de 2: Comprensión de los factores de riesgo
Paso 1. Tenga cuidado si es anciano
El riesgo de tener un coágulo de sangre por primera vez (TEV) es de 100 en 100.000. Sin embargo, este riesgo aumenta rápidamente con la edad: a los 80 años, la tasa de TEV es de 500 en 100.000. A medida que envejece, debe controlar su salud en general mediante chequeos médicos regulares.
El riesgo de coágulos de sangre aumenta si se ha sometido a una cirugía recientemente o se ha fracturado una pierna o una cadera
Paso 2. Considere su nivel de actividad
Las personas que llevan estilos de vida sedentarios o sedentarios tienen un alto riesgo de desarrollar embolia pulmonar o coágulos de sangre en los pulmones. Aquellos que se sentaron durante más de seis horas al día en su tiempo libre tenían el doble de probabilidades de sufrir una embolia pulmonar que aquellos que se sentaron durante menos de dos horas. Los períodos de estar sentado, acostado o de pie en un lugar durante mucho tiempo pueden hacer que se detenga el flujo sanguíneo, lo que eventualmente puede provocar coágulos de sangre. Esta es una de las razones por las que la TEV es común en pacientes hospitalizados (especialmente después de una cirugía) y personas que viajan largas distancias.
Paso 3. Calcule su índice de masa corporal (IMC)
Las personas que entran en la categoría de obesidad tienen un mayor riesgo de desarrollar TEV que las personas que tienen un peso saludable. Esta correlación no se comprende completamente, pero los expertos creen que se debe al estrógeno producido por las células grasas. El estrógeno es un factor de riesgo independiente para causar coágulos de sangre. Las células grasas también producen proteínas llamadas "citocinas", que pueden desempeñar un papel en la aparición de TEV. Si bien esto no siempre es cierto, las personas obesas a menudo tienen un estilo de vida sedentario en comparación con las personas cuyo peso se encuentra en un rango saludable.
- Utilice una calculadora de IMC en línea, como el sitio web de Mayo Clinic, para calcular su IMC. Para obtener los resultados, debe ingresar su edad, peso, altura y sexo.
- Las personas obesas son personas que tienen un IMC de 30 o más. Los valores de 25 a 29,9 son para personas que entran en la categoría de sobrepeso. El IMC de una persona normal es de 18,5 a 24,9 y un IMC con un valor por debajo de 18,5 se considera bajo peso.
Paso 4. Vigile sus niveles hormonales
Los cambios hormonales, en particular los relacionados con el estrógeno, pueden poner a las personas en riesgo de TEV. Esto es común en mujeres posmenopáusicas que toman suplementos de estrógeno como parte de la terapia de reemplazo hormonal. Las mujeres que previenen el embarazo tomando anticonceptivos hormonales y las mujeres embarazadas también corren el riesgo de desarrollar coágulos de sangre.
Analice los riesgos y las opciones que elija con su médico antes de comenzar la terapia hormonal
Paso 5. Tenga cuidado con la hipercoagulación
La coagulación es otro nombre para la coagulación, que es un proceso normal en la sangre. Sin coagulación, ¡puede morir de hemorragias cuando se lesiona! Aunque la coagulación es normal, la hipercoagulación es una condición en la que se producen coágulos de sangre excesivos, incluso cuando todavía hay sangre en el cuerpo. La hipercoagulación puede ocurrir debido a estar acostado o sentado por mucho tiempo, fumar, deshidratación, cáncer y terapia hormonal. Tiene riesgo de hipercoagulación si:
- Tiene antecedentes familiares de coagulación sanguínea anormal.
- Desarrolló coágulos de sangre a una edad temprana.
- Tiene coágulos de sangre cuando está embarazada.
- Ha tenido múltiples abortos espontáneos sin motivo.
- Varios trastornos genéticos (como el trastorno del factor 5 de Leiden o el anticoagulante lúpico) también pueden hacer que una persona desarrolle esta afección.
Paso 6. Conozca otras condiciones de salud que pueden aumentar su riesgo de desarrollar coágulos de sangre
La fibrilación auricular (latidos cardíacos irregulares) y la acumulación de placas de colesterol en los vasos sanguíneos pueden causar coágulos de sangre.
- Un latido cardíaco irregular impide que la sangre fluya sin problemas, luego se acumula en algún lugar y comienza a coagularse.
- Las personas con fibrilación auricular pueden tener latidos cardíacos irregulares sin ningún otro síntoma. Esto generalmente se descubre durante un chequeo de rutina. Esta afección se puede tratar con anticoagulantes u otros medicamentos, cambios en el estilo de vida y, en algunos casos, cirugía o un marcapasos.
- Las placas de colesterol similares a cera pueden acumularse en los vasos sanguíneos (a veces una parte de la aterosclerosis) y, si se rompen, pueden iniciar el proceso de coagulación. La mayoría de los accidentes cerebrovasculares y los ataques cardíacos ocurren cuando se rompe la placa en el cerebro o el corazón.
Parte 2 de 2: Prevención de los coágulos de sangre
Paso 1. Haga ejercicio con regularidad
Las investigaciones muestran que 150 minutos de ejercicio moderado a vigoroso a la semana pueden reducir el riesgo de una variedad de problemas de salud. Esto significa que debe realizar actividad aeróbica (por ejemplo, andar en bicicleta, caminar, ejercicio aeróbico, etc.) durante 20 a 30 minutos al día. ¡Elige una actividad divertida para que puedas seguir haciéndola! El ejercicio hace que la circulación sanguínea fluya sin problemas, previene el TEV y mejora la salud en general.
Paso 2. Eleve los pies periódicamente durante el día
Esto se puede hacer mientras descansa o duerme. Coloque la pierna más alta que el pie a la altura de la pantorrilla. Entonces, no hasta la rodilla. No coloque una almohada debajo de las rodillas para elevar las piernas. En su lugar, eleve la parte inferior de la pierna unos 15 cm por encima de su corazón. No cruce las piernas.
Paso 3. Divida los largos tiempos de estar sentado haciendo actividades
Si bien es importante hacer ejercicio todos los días, no es suficiente sentarse todo el día y caminar durante 20 minutos. Si tiene que acostarse o sentarse durante largos períodos de tiempo (como cuando viaja, trabaja frente a una pantalla de computadora o descansa en la cama), debe reservar tiempo para hacer ejercicio. Cada dos horas, levántese y haga alguna actividad ligera. Puede salir a caminar o hacer un ejercicio estático para las pantorrillas moviendo el talón y los dedos de los pies hacia adelante y hacia atrás.
Las situaciones en las que se sienta con las rodillas dobladas (una posición sentada típica) lo ponen en riesgo de tener coágulos de sangre
Paso 4. No se quede sin líquidos
La deshidratación severa "espesará" la sangre y promoverá la formación de coágulos. Todas las personas, especialmente las personas mayores y otras personas de alto riesgo, deben beber mucha agua. El Instituto de Medicina recomienda que los hombres beban 13 vasos de líquido (tres litros) al día, y las mujeres deben beber 9 tazas (2,2 litros).
- No te dejes tener sed. La sed es la primera y más evidente señal de que una persona está deshidratada. Si tiene sed, está al borde de la deshidratación.
- Otro signo temprano es la boca seca o la piel muy seca.
- Beba agua inmediatamente para restaurar los fluidos corporales. Si experimenta vómitos o diarrea, o suda profusamente, es posible que necesite una solución de electrolitos como Gatorade para restaurar los líquidos.
Paso 5. Hágase chequeos regulares cuando esté embarazada
Los niveles altos de estrógeno ponen a las mujeres en mayor riesgo de desarrollar TEV. Sin embargo, cuando esté embarazada, no podrá controlar la cantidad de estrógeno que produce su cuerpo. Lo que puede hacer es tratar de evitar otros factores de riesgo (como fumar o estar sentado durante largos períodos de tiempo) y asegurarse de que su médico continúe controlando su situación.
- Si experimenta TEV en una extremidad, su médico puede recetarle medicamentos que sean seguros para el embarazo para que el coágulo no se propague al cerebro o los pulmones, lo que puede ser fatal.
- Tomar medicamentos anticoagulantes durante el embarazo presenta un riesgo porque puede interferir con la unión de la placenta.
- Sin embargo, en situaciones de TEV de alto riesgo, Lovenox puede ser útil para salvar vidas. Después del parto, la madre debe cambiar a Coumadin, que puede usarse de manera segura durante la lactancia.
- El TEV es la principal causa de mortalidad infantil en los EE. UU. Y Europa Occidental.
Paso 6. Hable con su médico sobre la terapia de reemplazo hormonal (TRH)
El tratamiento con THS (que se realiza para controlar los síntomas de la menopausia) puede aumentar el riesgo de coágulos de sangre. Se puede realizar un tratamiento alternativo sin hormonas probando el tratamiento con isoflavonas de soja como Estroven, para ayudar con los sofocos (la sensación de calor que se produce en las mujeres antes de la menopausia), pero no presenta riesgo de TEV. También puede obtener soja de diversas fuentes alimenticias, como frijoles de soja, tofu o leche de soja. Sin embargo, no existe una guía definitiva sobre la cantidad de dosis.
También puede optar por vivir con los síntomas de la menopausia sin tomar medicamentos. Aunque incómoda, la menopausia no tiene un impacto negativo en la salud
Paso 7. Tome anticonceptivos hormonales solo después de obtener la aprobación de su médico
La combinación de estrógeno y progestina que se encuentra en la mayoría de las píldoras anticonceptivas puede aumentar el riesgo de coágulos de sangre de tres a cuatro veces. Aun así, el riesgo general en mujeres sanas sin otros factores de riesgo sigue siendo bastante bajo, aproximadamente una de cada 3.000 personas que experimentan TEV.
- Las mujeres que tienen sangrado abundante durante la menstruación o tienen un revestimiento uterino anormal deben tomar medicamentos no hormonales, si los hay. Considere usar anticonceptivos hormonales sin estrógeno (solo progesterona) o incluso anticonceptivos no hormonales como el DIU.
- Incluso si tiene antecedentes o riesgo de coágulos sanguíneos, la anticoncepción hormonal aún puede usarse si está tomando anticoagulantes. Los médicos también pueden elegir anticonceptivos hormonales con un contenido de estrógeno muy bajo (o incluso sin estrógeno), lo que puede reducir el riesgo de coágulos de sangre.
Paso 8. Mantenga su peso en un rango saludable
Dado que el exceso de células grasas en las personas obesas está asociado con el riesgo de desarrollar TEV, trate de perder peso a un rango saludable si es obeso (puntuación de IMC de 30 o más). La forma más saludable de perder peso es combinar el ejercicio con una dieta saludable. Si bien debe limitar su ingesta de calorías, la mayoría de los nutricionistas no le permitirán comer menos de 1200 calorías al día. El número puede ser mayor si practicas deportes. Consulte a un nutricionista para obtener la cantidad de calorías adecuada para usted.
- Use un monitor de frecuencia cardíaca cuando haga ejercicio para controlar su frecuencia cardíaca.
- Para calcular su frecuencia cardíaca objetivo, primero calcule su frecuencia cardíaca máxima, que es 220 menos su edad.
- Multiplique el número que obtiene por 0,6 para obtener la frecuencia cardíaca que debería tener como objetivo y trate de mantener esa frecuencia cardíaca durante al menos 20 minutos cuando haga ejercicio al menos 4 veces a la semana.
- Por ejemplo, para una mujer de 50 años, la frecuencia cardíaca objetivo sería (220-50) x 0,6 = 102.
Paso 9. Póngase medias o calcetines de compresión
Las medias de compresión también se conocen como medias TET (disuasión de tromboembolismo). Las personas que siempre caminan durante horas, por ejemplo, los camareros o los médicos y enfermeras, suelen usar estas medias para mejorar la circulación sanguínea. También se puede usar después de tener un coágulo de sangre para aliviar el dolor y la hinchazón. A veces, estas medias también se usan en pacientes en hospitales que solo pueden pasar tiempo en la cama.
Las medias de compresión se pueden comprar en farmacias y droguerías. Este dispositivo se coloca en la rodilla para mejorar la circulación sanguínea
Paso 10. Hable con su médico sobre la medicina preventiva
Si su médico considera que usted tiene un alto riesgo de TEV, le dará un medicamento preventivo. Dependiendo de su condición, su médico puede recetarle medicamentos recetados (como Lovenox o Coumadin) o medicamentos sin receta (como aspirina).
- Coumadin es un medicamento recetado que generalmente se toma en una dosis de 5 mg una vez al día. Sin embargo, en diferentes personas, este medicamento puede causar diferentes interacciones con la vitamina K, por lo que puede ser perjudicial para la coagulación normal de la sangre. Por lo tanto, la dosis puede ser diferente para cada individuo.
- Lovenox es un medicamento recetado en forma de inyección que puede inyectarse usted mismo en casa. Se le dará una jeringa llena que debe inyectarse dos veces al día. La dosis depende del peso corporal.
- La aspirina es un medicamento de venta libre que es excelente para pacientes de bajo riesgo. Se ha comprobado que este medicamento previene la aparición de trombosis debido a coágulos de sangre que provocan ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Paso 11. Solicite medicamentos especiales si tiene cáncer
Uno de cada cinco pacientes con cáncer maligno experimenta TEV. Esto ocurre por una variedad de razones, incluida la inflamación asociada con el cáncer, la falta de movimiento o como efecto secundario de los medicamentos. A los pacientes de cáncer con TEV se les debe administrar Lovenox o Coumadin y se les puede insertar un filtro de VCI (vena cava inferior). El filtro IVC actúa como un filtro cuando se desprende un coágulo venoso en la pierna. Este dispositivo evita que los coágulos de sangre lleguen a los pulmones o al corazón, lo que puede ser fatal.
Paso 12. Tome los remedios naturales como medida de prueba
Si bien existe literatura anecdótica sobre las terapias naturales utilizadas para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos en pacientes con cáncer, no hay respaldo científico para esto. Existe un debate sobre si los fitonutrientes pueden prevenir la TEV en pacientes con cáncer o no. Sin embargo, aún no se conoce el mecanismo por el cual esta dieta puede inhibir la producción de citocinas y prevenir la inflamación, como se ha argumentado. Algunos de los alimentos recomendados en esta dieta incluyen:
- Frutas: albaricoques, moras, naranjas, tomates, ciruelas, piñas y arándanos.
- Especias: curry, pimentón, chile, tomillo, jengibre, cúrcuma, ginkgo y regaliz.
- Vitaminas: Vitamina E (almendras y nueces, lentejas, avena y trigo) y ácidos grasos Omega 3 (pescados grasos como la trucha o el salmón).
- Fuentes de plantas: semilla de girasol, aceite de cártamo y aceite de canola.
- Suplementos: Ginko biloba, ajo, vitamina C y suplementos de natokinasa.
- Miel y vino.
Advertencia
- Si tiene hinchazón, dolor o sensibilidad, una decoloración azulada o rojiza de la piel o una sensación de calor en una pierna, es posible que tenga trombosis venosa profunda (TVP) y consulte a un médico lo antes posible.
- Si experimenta dificultad para respirar, mareos o desmayos, dolor agudo en el pecho, frecuencia cardíaca rápida o toser mucosidad que contiene sangre sin motivo aparente, es posible que tenga una embolia pulmonar (EP) y deba ir al hospital de inmediato o llamar a emergencias. servicios. Existe la posibilidad de que se trate de un coágulo de sangre que se produce en los pulmones y requiere atención médica inmediata.
