Hay muchas mujeres que deciden tener hijos cuando tienen la edad suficiente y dan a luz bebés sanos. Con los avances de la tecnología, el embarazo a una edad temprana es ahora más seguro que nunca. Sin embargo, el embarazo después de los 40 años todavía conlleva riesgos y complicaciones adicionales tanto para la madre como para el niño. Puede acondicionar su cuerpo para un embarazo sin problemas si se prepara antes de quedar embarazada.
Paso
Parte 1 de 3: Ver al médico
Paso 1. Programe una consulta previa a la concepción con su médico o ginecólogo
A medida que envejece, aumenta la probabilidad de problemas de salud comunes, como presión arterial alta y diabetes, y las mujeres mayores también tienen más probabilidades de tener afecciones que afectan la fertilidad.
- El médico realizará chequeos regulares y puede hacer una prueba de Papanicolaou y un examen pélvico. Este examen no toma más de 15 o 20 minutos, pero es posible que deba pasar algún tiempo con su médico para hablar sobre quedar embarazada.
- Pregunte sobre las formas de aumentar sus posibilidades de quedar embarazada y qué cambios de estilo de vida puede hacer para garantizar un embarazo saludable. Sea honesto acerca de su estilo de vida actual y esté abierto a recomendaciones de cambios.
- Analice si podrá continuar con su medicación actual mientras intenta concebir y durante el embarazo o la lactancia. Pregunte si existen terapias o medicamentos alternativos que sean seguros durante el embarazo y si esas alternativas son realistas para su historial médico.
- Evalúe con su médico qué problemas de salud es más importante que aborde antes de quedar embarazada. Debido a que ciertos problemas de salud, como la presión arterial, se agravan con la edad, debe hablar con su médico sobre cómo tratarlos.
- Obtenga las vacunas que le recomiende su médico. Su médico puede ordenar análisis de sangre para verificar su inmunidad a enfermedades como la rubéola y la viruela. Después de recibir la vacuna, espere un mes antes de la concepción.
- Es posible que el médico desee realizar pruebas de laboratorio para evaluar la salud del útero o la posibilidad de que todavía haya un óvulo sano.
Paso 2. Analice los riesgos de la diabetes gestacional y la presión arterial alta
El riesgo de ciertos problemas de salud asociados con el embarazo aumenta con la edad. Analice sus riesgos personales con su médico y qué puede hacer para reducir esos riesgos.
- La presión arterial alta a veces se desarrolla temporalmente en mujeres embarazadas y algunos estudios muestran que el riesgo aumenta con la edad. Las mujeres de todas las edades deben controlar su presión arterial con regularidad durante el embarazo, para que su médico pueda intentar asegurarse de que su presión arterial aún esté bajo control. Es posible que deba tomar ciertos medicamentos que regulan la presión arterial durante el embarazo para garantizar un parto saludable.
- La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que solo ocurre durante el embarazo. Este riesgo se vuelve más común con la edad. La diabetes gestacional no tratada hará que su bebé crezca más que el promedio, por lo que deberá controlar sus niveles de azúcar en la sangre con ejercicio, dieta y posiblemente medicamentos si le diagnostican diabetes gestacional.
Paso 3. Considere varias opciones de entrega
Muchas mujeres mayores de 40 años pueden dar a luz por vía vaginal. Sin embargo, debido al mayor riesgo de complicaciones relacionadas con el embarazo, la propensión a la cesárea aumenta con la edad.
- Considere un plan de parto específico con su médico y asegúrese de considerar la posibilidad de una cesárea. Si ya ha dado a luz a un niño por cesárea, algunos médicos no le permitirán tener un parto vaginal. Analice todas sus inquietudes con su médico y dígale qué opciones de parto desea.
- Empujar será más difícil si ya no eres joven. Los problemas relacionados con la presión arterial alta y los problemas con la placenta durante el trabajo de parto aumentan con la edad. Los médicos deben vigilar de cerca su salud durante el embarazo. Si cree que corres el riesgo de sufrir complicaciones durante el trabajo de parto, es posible que tu médico deba desencadenar el trabajo de parto y dar a luz al bebé por cesárea.
Paso 4. Considere los tratamientos de fertilidad
Concebir a los 40 a veces es tan difícil que es posible que necesite un tratamiento de fertilidad. Hable con su médico sobre los medicamentos o la cirugía para mejorar la fertilidad.
- Los medicamentos orales, como el clomifeno o el citrato de clomifeno, se pueden tomar durante el tercer al séptimo o el quinto al noveno día del ciclo menstrual. Este medicamento puede aumentar las posibilidades de concepción. Sin embargo, los medicamentos orales también aumentan las posibilidades de embarazos múltiples. Existe un 10% de probabilidad de embarazo gemelar con estos medicamentos. La tasa de éxito para concebir y dar a luz es del 50%, pero solo si la madre no está ovulando. Estos medicamentos no aumentan sustancialmente las tasas de embarazo si la madre ya se está ovulando.
- La gonadotropina y la gonadotropina coriónica humana (hCG) son hormonas inyectables que se utilizan para aumentar la fertilidad en mujeres mayores. Las inyecciones comienzan del segundo al tercer día del ciclo menstrual y se continúan durante siete a doce días. Deberá realizarse una ecografía transvaginal durante el tratamiento para controlar el tamaño del huevo. La tasa de partos múltiples para este tratamiento es alta. Aproximadamente el 30% de las mujeres que conciben mediante inyecciones hormonales dan a luz gemelos, y dos tercios de ellos son gemelos.
- Si hay un daño en el sistema reproductivo que dificulta el parto, es posible que el médico deba realizar una cirugía para corregir el problema. Si tiene éxito, la cirugía debería aumentar en gran medida las posibilidades de quedar embarazada.
Parte 2 de 3: Cambiar su estilo de vida
Paso 1. Trate los problemas de salud preexistentes
Si ya tiene problemas de salud, asegúrese de que todo esté bajo control antes de intentar concebir.
- Las infecciones de transmisión sexual (ITS) pueden afectar su capacidad para concebir, así que hágase la prueba si existe el riesgo de contraer una ITS. La mayoría de las ITS se pueden tratar eficazmente con antibióticos. Obtenga el tratamiento adecuado para las infecciones y enfermedades infecciosas de inmediato y no intente concebir hasta que esté libre de ITS.
- Si está tomando medicamentos para una afección crónica, como el hipotiroidismo, debe hacerse un análisis de sangre antes de intentar concebir para asegurarse de que la afección esté bajo control. Necesitará pruebas periódicas durante el embarazo y es posible que su médico deba ajustar gradualmente la dosis de su medicamento.
Paso 2. Empiece a comer alimentos más saludables
Los cambios en la dieta son muy importantes durante el embarazo porque necesita muchos nutrientes durante el embarazo. Asegúrese de estar listo para una dieta más saludable.
- Más de la mitad de los cereales que consume cada día deben ser integrales. Esto significa arroz integral, cereales integrales, pasta integral y pan integral. También debe comer una variedad de frutas y verduras durante el embarazo.
- También debe intentar comer proteínas adicionales, preferiblemente en forma de carnes magras, frijoles, huevos y legumbres. El pescado es una buena fuente de nutrición y tiene un alto contenido de proteínas, pero debe evitar el pescado como la caballa o la caballa, el tiburón, el pez espada y el blanquillo porque tienen un alto contenido de mercurio.
- Los productos lácteos también son importantes durante el embarazo por el calcio y la vitamina D que contienen. Puede discutir los suplementos de calcio con su médico si no puede comer productos lácteos.
- Existen varios tipos de alimentos que no se deben consumir durante el embarazo porque pueden ser perjudiciales para el feto. La carne cruda y la carne procesada pueden contener contaminantes que son dañinos para el feto. Los mariscos ahumados también pueden ser peligrosos. Todos los alimentos que contienen huevos crudos o yemas de huevo crudas también pueden ser dañinos, así que asegúrese de que los huevos que ingiera estén bien cocidos. Los quesos blandos, como el queso brie, generalmente se elaboran con leche no pasteurizada y deben evitarse. La ingesta de cafeína debe reducirse durante el primer trimestre.
Paso 3. Mantenga un peso saludable
Si tiene sobrepeso o bajo peso, su médico puede recomendarle que alcance un peso saludable antes de quedar embarazada. Hable con su médico sobre las formas de ganar o perder un peso saludable y elabore un programa de dieta y ejercicio que funcione para usted.
- El bajo peso se determina cuando el índice de masa corporal (IMC) es inferior a 18,5 y el sobrepeso es un IMC superior a 25. Un IMC de 30 o más se considera obeso. Si tiene bajo peso, se espera que lo aumente durante el embarazo y si tiene sobrepeso, se espera que lo pierda. Debido a que el peso es difícil de controlar durante el embarazo, sería bueno que se hicieran esfuerzos para lograr un peso más saludable antes de quedar embarazada.
- Tener sobrepeso durante el embarazo aumenta el riesgo de diabetes gestacional e hipertensión arterial. Tener bajo peso puede aumentar su riesgo de parto prematuro y es posible que su cuerpo no sea lo suficientemente fuerte para soportar el embarazo.
- Planifique los esfuerzos para lograr un peso saludable en colaboración con su médico. Hable sobre el ejercicio, la nutrición y los cambios que debe realizar en su estilo de vida para lograr un peso saludable.
Paso 4. Evite las sustancias nocivas
No se debe consumir tabaco, alcohol y narcóticos de ningún tipo durante el embarazo, por lo que debe evitarlos al intentar concebir. También debe minimizar su consumo de cafeína, ya que solo debe consumirse en pequeñas cantidades durante el embarazo. Si es un gran bebedor de cafeína, trate de reducirlo antes de intentar quedar embarazada para minimizar los síntomas de abstinencia de cafeína. Solo debe consumir 150 mg de cafeína al día, lo que equivale aproximadamente a dos tazas de café.
Paso 5. Ejercicio
El ejercicio es seguro e incluso se recomienda durante el embarazo, y existen varios ejercicios seguros para las mujeres embarazadas que debe hacer antes y durante el embarazo.
- Los aeróbicos, la resistencia y la flexibilidad son ejercicios importantes para las mujeres embarazadas. Caminar, andar en bicicleta estática, hacer yoga, nadar y levantar pesas también son generalmente seguros para las mujeres embarazadas. Sin embargo, cada embarazo es diferente, así que hable de su salud con su médico de antemano. Su médico puede recomendar más o menos ejercicio dependiendo de su salud en general.
- Su frecuencia cardíaca debe aumentar durante el ejercicio, pero si tiene más de 40 años, debe mantenerse entre 125 y 140 por minuto. Puede medir su frecuencia cardíaca comprobando el pulso en su cuello o muñeca y contando los latidos en un período de tiempo de 60 segundos.
- Tenga cuidado al hacer ejercicios abdominales que deben realizarse acostado boca arriba. Esto puede ser perjudicial para el feto ya que restringe el flujo sanguíneo.
Parte 3 de 3: Comprensión de los riesgos
Paso 1. Considere el riesgo de anomalías cromosómicas
La tasa de anomalías cromosómicas es más alta en los bebés nacidos de madres mayores de 40 años. Sea consciente de estos riesgos y esté dispuesto a hacerse pruebas de anomalías cromosómicas.
- La aneuploidía, o un número anormal de cromosomas, tiende a ocurrir a medida que la madre envejece y puede provocar trastornos como el síndrome de Down. Las mujeres nacen con varios óvulos y los óvulos sanos tienden a liberarse a una edad temprana. Los huevos con anomalías cromosómicas tienden a ser liberados y luego fertilizados a los 40 años. A la edad de 40 años, la probabilidad de síndrome de Down es de 1 en 60 y ese número sigue aumentando con la edad.
- Existen diferentes tipos de pruebas que se pueden realizar para detectar anomalías. Se puede usar una muestra de líquido amniótico o tejido placentario para las pruebas. Estas pruebas también tienen un riesgo ligeramente mayor de aborto espontáneo, pero hay nuevas pruebas que se pueden realizar sin riesgo para el feto. Ahora se puede usar un simple análisis de sangre, llamado prueba de ADN sin células, para detectar anomalías fetales.
Paso 2. Considere el mayor riesgo de falla en el parto
El fracaso del parto es muy traumático y el riesgo aumenta con la edad. Tiene riesgo de aborto espontáneo o muerte fetal si tiene más de 40 años.
- Considere cuidadosamente la posibilidad de un parto fallido antes de intentar concebir. Aunque muchas mujeres dan a luz a bebés sanos mayores de 40 años, los abortos espontáneos debido a condiciones de salud preexistentes y anomalías hormonales son cada vez más comunes. Asegúrese de estar preparado para lidiar con las repercusiones emocionales de esta falla si ocurre.
- La vigilancia estrecha del feto durante el embarazo es especialmente importante si tiene más de 40 años, ya que esto puede prevenir un posible aborto espontáneo o muerte fetal. Hable con su médico sobre los riesgos personales relacionados con la edad y pídale que aumente el control durante su embarazo.
- A los 40 años, la tasa de abortos espontáneos aumenta al 33% y ese número aumenta con la edad. A los 45 años, la tasa de aborto espontáneo es del 50%. Hable con su médico sobre lo que puede hacer para evitar un aborto espontáneo.
Paso 3. Sea consciente del mayor riesgo de partos múltiples
Las posibilidades de tener gemelos o trillizos aumentan con la edad, especialmente si está utilizando métodos de fertilización in vitro o medicamentos para la fertilidad para aumentar sus posibilidades de quedar embarazada.
Asegúrese de tener la capacidad financiera para sustentar embarazos múltiples. Aprenda sobre el cuidado de concebir gemelos, incluidas las opciones de parto. Muchos gemelos tienen que nacer por cesárea
Paso 4. Sea paciente
Si tiene más de 40 años, es posible que le lleve más tiempo concebir. Los óvulos de las mujeres mayores no se fertilizan tan fácilmente como las mujeres más jóvenes y pueden tardar más de seis meses. Si aún no puede quedar embarazada después de seis meses, hable con su médico.
