La fiebre hemorrágica del dengue (FHD) es causada por el virus del dengue y es transmitida por el mosquito Aedes Aegypti. El dengue hemorrágico ocurre a menudo en el sudeste de Asia, el Pacífico occidental, América Central y del Sur y África. Vivir o viajar a una de estas áreas, especialmente en áreas suburbanas, aumentará el riesgo de desarrollar la enfermedad del dengue. Los pacientes que sufren de dengue hemorrágico suelen experimentar dolor intenso, erupción cutánea, dolor en las articulaciones y fiebre alta. A continuación, se muestran algunas formas de tratar a los pacientes infectados con dengue.
Paso
Parte 1 de 3: Hacer un diagnóstico
Paso 1. Conozca el período de incubación
Los síntomas del dengue aparecerán aproximadamente una semana después de que una persona se infecte. Estos síntomas determinarán la gravedad y el plan de tratamiento que necesita el paciente.
Después de que lo pique un mosquito, los síntomas aparecerán dentro de cuatro a siete días. Estos síntomas suelen durar entre tres y diez días
Paso 2. Considere si el paciente muestra signos graves
Hay dos clasificaciones principales de dengue hemorrágico: con y sin signos de advertencia.
- El dengue hemorrágico sin previo aviso generalmente se caracteriza por fiebre (40 grados Celsius) y dos o más de los siguientes síntomas: náuseas / vómitos; una erupción que provoca enrojecimiento de la cara; manchas rojas en los brazos, piernas, pecho y espalda; dolores y molestias corporales; recuento bajo de glóbulos blancos; e inflamación de los ganglios del cuello y detrás de las orejas.
- La dengue hemorrágico con advertencia se clasifica de manera similar a la dengue hemorrágico sin advertencia, pero los pacientes de esta categoría presentan uno o más de los siguientes síntomas: dolor abdominal; vómitos persistentes; acumulación de líquido en el estómago y los pulmones; sangrado de encías, ojos, nariz; sentirse cansado o cansado; hígado agrandado.
- Señales de advertencia como estas indican una infección grave por dengue que puede progresar a hemorragia e insuficiencia orgánica. Esto se llama DHF (fiebre hemorrágica del dengue). Si aparece uno (o más) de los síntomas anteriores, el paciente debe ser trasladado inmediatamente al hospital dentro de las primeras 24-48 horas, o las consecuencias pueden ser fatales.
Paso 3. Determine si el paciente tiene dengue hemorrágico grave
El dengue severo incluye síntomas de las dos clasificaciones anteriores, así como cualquiera de los siguientes signos:
- Sangrado abundante o sangre en la orina.
- Acumulación de líquido en el estómago y los pulmones.
- Pérdida de consciencia
- Efectos en otros órganos del cuerpo, como el corazón, que provocan acumulación de líquido adicional, presión arterial baja y pulso alto.
- Si se detecta alguno de estos síntomas, lleve inmediatamente al paciente al hospital más cercano.
Paso 4. Visite el hospital para un chequeo
Todos los pacientes con dengue hemorrágico que estén acompañados de señales de advertencia deben acudir al hospital de inmediato. Aquellos que padecen dengue sin previo aviso también deben visitar el hospital para un examen completo y la confirmación del diagnóstico.
Paso 5. Decide dónde se realizará el tratamiento
Este tratamiento se puede realizar en casa o en un hospital. Para casos severos / que muestren signos de advertencia, el paciente debe ser hospitalizado.
- Cuidados en el hogar solamente puede tomarse si el paciente cumple los siguientes tres requisitos: 1) no aparecen señales de advertencia; 2) el paciente puede tolerar niveles adecuados de líquidos por vía oral; 3) el paciente puede orinar al menos cada seis horas.
- Sepa que no existe un tratamiento específico que pueda curar el dengue. El tratamiento administrado generalmente solo se enfoca en superar los síntomas del dengue hemorrágico.
Parte 2 de 3: Atención domiciliaria de pacientes con dengue
Paso 1. Mantenga limpio el medio ambiente para que esté libre de mosquitos
Cuando trate a pacientes con dengue en casa, asegúrese de evitar un mayor contacto con los mosquitos, ya que esta enfermedad se puede transmitir a través de los mosquitos. En otras palabras, la clave para prevenir la propagación de enfermedades es controlar la población de mosquitos.
- Use mosquiteros en las ventanas y puertas de su casa para mantener alejados a los mosquitos.
- Use mosquiteros mientras duerme.
- Use ropa que minimice la exposición de la piel a los mosquitos.
- Aplique repelente de mosquitos sobre la piel expuesta. Algunos tipos de repelentes de mosquitos que son efectivos son Sari Puspa, Autan, picaridin y aceite de eucalipto de limón. Los niños no deben usarlo solos. Los adultos deben aplicarse repelente de mosquitos en las manos y luego en la piel de los niños. No use repelente de mosquitos en niños menores de dos meses.
- Evite la reproducción de mosquitos drenando las fuentes de agua estancadas en su hogar y limpiando los recipientes de almacenamiento de agua con regularidad.
Paso 2. Lleve al paciente con dengue hemorrágico al hospital todos los días
Los pacientes con dengue hemorrágico tienen que ir al hospital todos los días para hacerse un análisis de sangre y comprobar el estado de su fiebre. Estas visitas diarias deben realizarse siempre que la fiebre del paciente supere los 37,5 grados centígrados. Puede interrumpir la visita después de que la fiebre haya desaparecido durante más de 48 horas.
Paso 3. Asegúrese de que el paciente esté descansado adecuadamente
Permita que el paciente regrese a sus actividades gradualmente, especialmente si el período de enfermedad es prolongado.
Debido a que el dengue hemorrágico a menudo causa fatiga y fatiga importantes, los pacientes deben tomar descansos frecuentes y volver a sus rutinas con precaución
Paso 4. Administre acetaminofén / paracetamol (por ejemplo, Tylenol®) al paciente
Este tratamiento ayudará con la fiebre. Administre una tableta en una dosis de 325 a 500 mg. Puede administrar hasta cuatro comprimidos al día.
No le dé aspirina, ibuprofeno u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de hemorragia en quienes tienen dengue
Paso 5. Asegúrese de que el paciente beba muchos líquidos
Se debe alentar a los pacientes a beber agua, jugos de frutas y líquidos de rehidratación oral para prevenir la deshidratación causada por fiebre / vómitos.
- La ingesta adecuada de líquidos reduce las posibilidades de que los pacientes con dengue hemorrágico sean hospitalizados.
- Los hombres y las mujeres (de 19 a 30 años) deben beber 3 y 2,7 litros de agua al día. Niños y niñas: 2, 7 y 2, 2 litros de agua diarios. Los bebés deben beber 0,7-0,8 litros / día.
- También puedes preparar el jugo usando hojas de papaya. Se informa que el extracto de hoja de papaya aumenta el número de plaquetas en pacientes con dengue hemorrágico, aunque no hay investigaciones clínicas que lo prueben.
Paso 6. Lleve un diario de síntomas
Llevar un diario le ayudará a realizar un seguimiento de cualquier síntoma que empeore. Debe vigilar de cerca a los niños y bebés, ya que es más probable que tengan ataques de dengue más graves. Tenga en cuenta lo siguiente:
- temperatura a la temperatura corporal del paciente. Dado que la temperatura variará a lo largo del día, registre su temperatura a la misma hora todos los días. De esta manera, su diario será confiable y válido.
- Ingesta de líquidos. Haga que el paciente beba líquidos de la misma taza cada vez; para que le sea más fácil recordar y registrar el volumen total que consumió.
- Producción de orina. Pídale al paciente que orine en un recipiente. Mida y registre la cantidad de orina cada vez. Estos recipientes se usan comúnmente en hospitales para medir la producción de orina dentro de las 24 horas. Puedes comprar o preguntar por el contenedor de orina en el hospital.
Paso 7. Lleve al paciente al hospital si los síntomas empeoran
Vaya al hospital de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Fiebre alta
- Dolor de estómago severo
- Vomitando continuamente
- Escalofríos corporales y condiciones extremas (pueden resultar de deshidratación o pérdida de sangre)
- Fatiga
- Confusión (por falta de ingesta de agua o sangrado)
- Incapacidad para orinar con regularidad (al menos cada 6 horas)
- Sangrado (por ejemplo, de la vagina, la nariz, los ojos / encías y la presencia de puntos rojos en la piel)
- Dificultad para respirar (debido a la acumulación de líquido en los pulmones).
Parte 3 de 3: Atención de pacientes con dengue hemorrágico en el hospital
Paso 1. Administre líquidos por vía intravenosa
Para tratar casos graves de dengue hemorrágico en el hospital, el médico insertará líquidos y electrolitos (solución salina) por vía intravenosa (IV) en el cuerpo del paciente. Este tratamiento solo sirve para reponer los líquidos perdidos por vómitos o diarrea. Este paso solo se realiza si el paciente no puede tomar líquidos por vía oral (por ejemplo, debido a vómitos continuos) o si está en estado de shock.
- Intravenoso significa "dentro de una vena". En otras palabras, el líquido se inyectará directamente en la vena del paciente mediante una jeringa o un catéter intravenoso.
- El líquido intravenoso recomendado es cristaloide (sal al 0,9%).
- El médico controlará la ingesta de líquidos del paciente a través del método intravenoso basándose en la guía de inyecciones de líquidos intravenosos que son más cuidadosas que en el pasado. Esto se debe a que la sobrehidratación (exceso de líquidos) puede tener efectos graves, incluida la carga excesiva de líquido intravenoso o la inundación capilar. Por eso, en la mayoría de los casos, los médicos administrarán líquidos de forma gradual en lugar de constantes.
Paso 2. Solicite una transfusión de sangre
En casos más graves y graves de dengue, es posible que el médico deba administrar una transfusión para reemplazar la sangre perdida. Por lo general, se requiere transfusión para pacientes con dengue hemorrágico cuyos casos han alcanzado la etapa de dengue hemorrágico.
Las transfusiones pueden introducir sangre fresca en el sistema del paciente o solo en sus plaquetas. Las plaquetas son la parte de la sangre que ayuda a la coagulación y son más pequeñas que los glóbulos blancos y rojos
Paso 3. Solicite una inyección de corticosteroides
Los corticosteroides son medicamentos sintéticos similares al cortisol, una hormona producida naturalmente por las glándulas suprarrenales. Estos medicamentos reducen la inflamación y la actividad del sistema inmunológico.
