Los esguinces de muñeca ocurren cuando los ligamentos de la muñeca se estiran demasiado para romperse (parcial o completamente). Por el contrario, una fractura de muñeca ocurre cuando uno de los huesos de la muñeca se rompe. A veces es difícil distinguir entre un esguince y una fractura de muñeca porque este tipo de lesiones provocan síntomas similares y son provocadas por accidentes similares, como una caída con la mano extendida o un golpe directo en la muñeca. De hecho, las fracturas de muñeca suelen ir acompañadas de esguinces de ligamentos. Para diferenciar con certeza entre estas dos lesiones de muñeca, es necesario un examen médico (con radiografías), aunque a veces se puede notar la diferencia entre un esguince y una fractura de muñeca en casa antes de ir a la clínica o al hospital.
Paso
Parte 1 de 2: Diagnóstico de un esguince de muñeca
Paso 1. Mueva la muñeca para comprobarlo
Los esguinces de muñeca varían en gravedad, según el grado de estiramiento o desgarro de los ligamentos. Esguince leve de muñeca (grado 1), que implica estiramiento de varios ligamentos, pero sin desgarro significativo; un esguince leve (grado 2) implica un desgarro significativo de las fibras del ligamento (hasta un 50%) y puede ir acompañado de quejas de deterioro de la función de la mano; un esguince severo (grado 3) implica un mayor grado de desgarro o desgarro del ligamento. Como tal, la muñeca se puede mover con relativa normalidad (aunque dolorosa) en los esguinces de grado 1 y 2. Los esguinces de grado 3 a menudo provocan inestabilidad del movimiento (la mano se puede mover en muchas direcciones) porque los ligamentos que conectan los huesos de la muñeca están completamente cortado.
- En general, solo algunos esguinces de muñeca de grado 2 y todos los casos de grado 3 requieren tratamiento médico. Todos los casos de esguinces de grado 1 y la mayoría de los casos de grado 2 pueden tratarse en casa.
- Los esguinces de muñeca de grado 2 pueden implicar una fractura por avulsión, una afección en la que el ligamento se rompe del hueso y lleva consigo una pequeña cantidad de fragmentos de hueso.
- El esguince de ligamento de muñeca más común es el ligamento escafo-semilunar, que conecta el hueso escafoides con el hueso semilunar.
Paso 2. Identifique el tipo de dolor que siente
Nuevamente, los esguinces de muñeca varían ampliamente en severidad. Entonces, el dolor causado también es muy variado. Los esguinces de muñeca de grado 1 suelen ser leves y a menudo se describen como un dolor punzante cuando se mueve la muñeca. El esguince de grado 2 se acompaña de dolor moderado o intenso, según el grado de desgarro; El dolor es más agudo que un esguince de grado 1 y, a veces, es punzante debido al aumento de la inflamación. Por paradójico que pueda parecer, un esguince de grado 3 suele ser menos doloroso al principio que un esguince de grado 2 porque el ligamento está completamente cortado y no irrita los nervios circundantes. Sin embargo, los esguinces de muñeca de grado 3 eventualmente se sentirán como palpitaciones a medida que aumenta la inflamación.
- Los esguinces de grado 3 que involucran una fractura por avulsión causan dolor inmediato, ya sea un dolor agudo o una sensación punzante.
- Los esguinces causan más dolor cuando se mueve la muñeca y, por lo general, los síntomas se alivian minimizando el movimiento (inmovilización).
- En general, si la muñeca está muy adolorida y es difícil moverla, consulte a un médico de inmediato para que la examine.
Paso 3. Aplique hielo y vea cómo responde
Los esguinces de cualquier grado responden bien a la terapia con hielo o la terapia con frío porque estas terapias reducen la inflamación y embotan las fibras nerviosas que causan dolor. La función del hielo es muy importante para tratar los esguinces de muñeca de grado 2 y 3 porque esta afección hace que la inflamación se acumule alrededor del sitio de la lesión. Aplicar hielo en un esguince de muñeca durante 10 a 15 minutos cada 1 a 2 horas una vez que se produce la lesión puede marcar una gran diferencia después de aproximadamente un día y reducir significativamente la intensidad del dolor, lo que facilita el movimiento de la mano. Por otro lado, aplicar hielo en una muñeca rota puede ayudar a controlar el dolor y la inflamación, pero los síntomas suelen reaparecer después de que los efectos desaparecen. En general, la terapia de frío tuvo un impacto más significativo en los esguinces de muñeca que en las fracturas.
- Cuanto más grave es el esguince, más grave es la hinchazón alrededor del lugar de la lesión, lo que hace que el área parezca hinchada y agrandada.
- Las fracturas que resultan del estrés que resultan en grietas finas a menudo responden muy bien a la terapia de frío (a largo plazo) que las fracturas más graves que requieren atención médica.
Paso 4. Revise la muñeca al día siguiente para ver si hay algún hematoma
La inflamación causa hinchazón, pero no es lo mismo que los hematomas. Los moretones son causados por sangrado localizado de una lesión en una arteria o en los pequeños vasos sanguíneos que fluyen hacia el tejido. Los esguinces de muñeca de grado 1 generalmente no causan hematomas, a menos que la lesión sea el resultado de un impacto fuerte que destruya pequeños vasos sanguíneos subcutáneos. Los esguinces de grado 2 causan más hinchazón, pero nuevamente, no necesariamente hematomas, dependiendo de cómo ocurrió la lesión. Los esguinces de grado 3 causan más hinchazón y generalmente van acompañados de hematomas importantes porque el trauma que causa la ruptura del ligamento a menudo es lo suficientemente grave como para desgarrar o dañar los vasos sanguíneos circundantes.
- La hinchazón debida a la inflamación no provoca un cambio significativo en el color de la piel, salvo un ligero enrojecimiento debido a la "sensación de calor" del calor resultante.
- El color azul oscuro de un hematoma es causado por la sangre que se filtra en el tejido justo debajo de la superficie de la piel. Una vez que el coágulo de sangre se rompe y se extrae del tejido, el hematoma cambiará de color (azul brillante y finalmente amarillento).
Paso 5. Vea cómo está su muñeca después de unos días
Básicamente, todos los esguinces de muñeca de grado 1 y algunos casos de grado 2 se sienten mucho mejor después de unos días, especialmente si descansa la mano lesionada y aplica terapia de frío. Si su muñeca se siente mucho mejor, no hay hinchazón visible y puede moverla sin dolor, es posible que no necesite atención médica. Si tiene un esguince de muñeca más grave (grado 2), pero se siente mucho mejor después de unos días (incluso si la hinchazón no ha desaparecido por completo y el dolor es moderado), espere unos días más para que la muñeca se recupere. Sin embargo, si la lesión no mejora significativamente o incluso empeora después de unos días, es posible que se necesite atención médica de inmediato.
- Los esguinces de grado 1 y algunos casos de grado 2 se recuperan rápidamente (1-2 semanas), mientras que los esguinces de grado 3 (especialmente aquellos con una fractura por avulsión) tardan más en sanar (a veces varios meses).
- Las fracturas blandas / de empuje también pueden sanar con bastante rapidez (unas pocas semanas), mientras que las fracturas más graves pueden tardar varios meses o más, dependiendo de si se realizó la cirugía.
Parte 2 de 2: Diagnóstico de fracturas de muñeca
Paso 1. Compruebe si la muñeca está mal alineada o doblada
Las fracturas de muñeca pueden ser causadas por los mismos tipos de accidentes y traumas que los que causan esguinces de muñeca. En general, cuanto más grande y fuerte es el hueso, menos probable es que se fracture como resultado de un traumatismo. En cambio, el ligamento se estirará y se rasgará. Sin embargo, si un hueso se rompe, a menudo parece desalineado o doblado. Los ocho huesos del carpo en la muñeca son tan pequeños que es difícil (o imposible) ver una muñeca desalineada o doblada, especialmente si hay una fractura fina / compresiva. Las fracturas más graves serán más fáciles de detectar.
- El hueso largo de la muñeca que se fractura con más frecuencia es el hueso del radio o el hueso del antebrazo que se adhiere al pequeño hueso del carpo.
- El hueso del carpo que se fractura con mayor frecuencia es el hueso escafoides y es menos probable que cause deformidad en la muñeca.
- Cuando el hueso roto penetra en la piel y puede verse claramente, la afección se conoce como fractura abierta o compleja.
Paso 2. Identifique el tipo de dolor
El dolor de una fractura de muñeca también varía, dependiendo de la gravedad, pero generalmente se describe como un dolor agudo con el movimiento y un dolor profundo y sordo cuando la muñeca está en reposo. El dolor de una fractura de muñeca tiende a empeorar cuando la mano aprieta o aprieta, y este no suele ser el caso de los esguinces de muñeca. Las fracturas de muñeca suelen causar más síntomas en la mano, como rigidez, entumecimiento o incapacidad para mover los dedos, que los esguinces de muñeca, porque cuando se produce la fractura, es más probable que se produzcan lesiones o daños en los nervios. Además, es posible que escuche un traqueteo o traqueteo cuando mueva la muñeca rota, lo que no es el caso de los esguinces de muñeca.
- El dolor de una fractura de muñeca a menudo (pero no siempre) es precedido por el sonido o la sensación de que algo se "cruje". Por el contrario, solo los esguinces de grado 3 pueden producir un sonido o sensación similar y, a veces, se escucha un sonido de "estallido" cuando se corta el ligamento.
- Como regla general, el dolor en la muñeca por una fractura empeorará por la noche, mientras que el dolor por un esguince no cambiará ni aumentará por la noche cuando la muñeca no se mueve.
Paso 3. Observe si los síntomas empeoran al día siguiente
Como se describió anteriormente, descansar la mano y aplicar la terapia de frío durante 1-2 días puede tener un impacto significativo en los esguinces de muñeca leves a moderados, pero este no es el caso de las fracturas. Quizás con la excepción de las fracturas lisas / compresivas, la mayoría de los huesos rotos tardan mucho más en sanar que los ligamentos torcidos. Por lo tanto, descansar la mano durante unos días y aplicar hielo no tendrá un impacto significativo en los síntomas causados por la fractura y, en algunos casos, puede sentirse peor una vez que su cuerpo haya superado el "trauma" inicial de la lesión.
- Si el hueso de su muñeca fracturada sobresale a través de la piel, tiene un mayor riesgo de infección y pérdida de sangre. Busque ayuda médica lo antes posible.
- Las fracturas graves de muñeca pueden impedir la circulación sanguínea en la mano. La hinchazón debida a la sangre provoca una afección llamada "síndrome compartimental", que se considera una emergencia médica. Si ocurre esta condición, las manos se sentirán frías al tacto (debido a la falta de sangre) y se pondrán pálidas (blanco azulado).
- Un hueso roto también puede pellizcar o cortar los nervios que lo rodean. Esta condición provocará un entumecimiento total en el área de la mano donde se encuentra la inervación del nervio.
Paso 4. Haga que el médico tome una radiografía
Si bien la información anterior puede ayudarlo a decidir si su muñeca está torcida o fracturada, en la mayoría de los casos, solo una radiografía, una resonancia magnética o una tomografía computarizada pueden confirmar la condición real, excepto en los casos de huesos rotos que atraviesan la piel. Las radiografías son la opción más económica y común para ver los huesos pequeños de la muñeca. Su médico puede pedirle que tome una radiografía de muñeca y lea el análisis de un radiólogo antes de consultar con usted. Las radiografías solo muestran imágenes de huesos, no de tejidos blandos como ligamentos o tendones. Los huesos rotos pueden ser difíciles de ver en las radiografías debido a su pequeño tamaño y alcance estrecho, y pueden tardar varios días en verse en las radiografías. Para ver qué tan grave es el daño del ligamento, su médico ordenará una resonancia magnética o una tomografía computarizada.
- Es posible que se necesite una resonancia magnética, que utiliza ondas magnéticas para producir imágenes detalladas de las estructuras internas del cuerpo, para detectar huesos rotos en la muñeca, especialmente si la fractura está en el hueso escafoides.
- Las fracturas finas de la muñeca son muy difíciles de ver en una radiografía regular. Tienes que esperar hasta que ceda la inflamación. De esa manera, es posible que tenga que esperar una semana o más para que se produzca una fractura, incluso si la lesión se está curando para entonces.
- La osteoporosis (huesos frágiles debido a la falta de mineralización) es un factor de riesgo importante para las fracturas de muñeca, pero en realidad no aumenta el riesgo de esguinces de muñeca.
Consejos
- Los esguinces o fracturas de muñeca suelen ser el resultado de una caída. Por lo tanto, tenga cuidado al caminar sobre superficies mojadas o resbaladizas.
- Patinar y patinar son actividades de alto riesgo que pueden causar esguinces y fracturas de muñeca. Por lo tanto, siempre use un protector de muñeca.
- Algunos de los huesos del carpo en la muñeca no reciben un gran suministro de sangre en condiciones normales, por lo que pueden tardar varios meses en sanar si se produce una fractura.
