Casi una cuarta parte (21,5%) de las mujeres embarazadas tuvo su primera cesárea en los EE. UU. La cesárea puede superar los partos acompañados de complicaciones médicas y salvar la vida de madres y bebés debido a las condiciones de emergencia durante el parto. Sin embargo, muchos expertos creen que esta operación se realiza con demasiada frecuencia y, a veces, por razones evitables. Si desea evitar los mayores riesgos y un período de recuperación más prolongado de una cesárea, existen varias formas de aumentar sus posibilidades de tener un parto vaginal.
Paso
Parte 1 de 3: Encontrar la atención adecuada para el embarazo
Paso 1. Considere buscar los servicios de una partera autorizada
Algunas mujeres pueden dar a luz a sus bebés bajo el cuidado de un obstetra, pero las investigaciones muestran que las parteras tienen más éxito en guiar partos normales sin intervenciones innecesarias como las cesáreas. Asegúrese de que la partera que elija tenga una licencia oficial para ejercer antes de utilizar sus servicios. Una partera con licencia para ejercer oficialmente se ha graduado de una educación de partera reconocida por el gobierno y las organizaciones profesionales en el territorio de la República de Indonesia y tiene la competencia y las calificaciones para estar registrada, certificada y / o autorizada legalmente para practicar la partería.
- Las parteras no están capacitadas para realizar cirugías o manejar partos de alto riesgo, pero la mayoría de las parteras están afiliadas a hospitales o clínicas de maternidad. Tenga en cuenta que si experimenta complicaciones durante el trabajo de parto, su partera debe llevarla a un obstetra. Hable sobre las posibles complicaciones del parto con su partera antes de su fecha de parto (HPL) y agregue una nota a su plan de parto sobre qué hacer si ocurren complicaciones.
- Pregúntele a la partera que lo atiende con qué frecuencia hace la episiotomía. Una episiotomía es una incisión médica que se hace durante el tercer trimestre para ensanchar la abertura vaginal a través de la cual pasará el bebé. Este procedimiento es cada vez menos común, pero debe preguntarle a su partera si todavía lo practica.
- Las parteras generalmente no usan equipos como fórceps o aspiradoras, ya que no están capacitadas para usarlos y, por lo general, tampoco se les permite hacerlo. Sin embargo, tenga en cuenta que el equipo puede salvar la vida tanto de la madre como del bebé y prevenir las cesáreas.
- Las pacientes parteras generalmente requieren menos analgésicos (aunque algunas parteras no pueden administrar medicamentos o anestesia, y esto también afecta la cantidad de analgésicos que toman sus pacientes). Después del parto, las pacientes parteras informaron sentirse más felices con la experiencia.
- Si tiene un embarazo de alto riesgo, como tener mellizos o trillizos, o si tiene diabetes gestacional, presión arterial alta o problemas de salud crónicos, no se recomienda que utilice los servicios de una partera sin un obstetra.
Paso 2. Pregúntele al ginecólogo sobre la política de cesárea
Si prefiere utilizar los servicios de un obstetra en lugar de una partera, asegúrese de elegir un médico que respete su deseo de un parto vaginal. Pregunte dónde le ayudará el médico en el parto: ¿está internada en un hospital en particular o se le ofrecen otras opciones, como una clínica de maternidad? Condiciones más flexibles le permitirán controlar mejor la forma en que da a luz.
Pregúntele a su médico por el "porcentaje de partos por cesárea por primera vez". Este porcentaje representa la primera cesárea realizada por un médico. Esta cifra debería ser lo más pequeña posible, idealmente alrededor del 15-20%
Paso 3. Busque una doula para obtener apoyo adicional
Las doulas son profesionales no médicos a los que se les puede pedir que la acompañen al hospital o clínica de maternidad y brinden otra asistencia durante el proceso de parto. Las doulas no son profesionales médicos, pero su orientación y apoyo pueden ayudar a acelerar el trabajo de parto con menos complicaciones y un menor porcentaje de cesáreas.
- Investigaciones recientes han demostrado que muchas mujeres embarazadas desconocen los servicios de doula y, como resultado, no se benefician de ellos. Pregúntele a una doula recomendada por un obstetra o busque el consejo de otras madres. Algunas clínicas de maternidad ofrecen servicios de doula como parte de su servicio de maternidad general.
- Tenga en cuenta que los servicios de doula generalmente no están cubiertos por el seguro médico y los costos pueden variar desde unos pocos cientos de miles hasta varios millones de rupias.
Paso 4. Tome una clase de parto natural
Obtenga más información sobre cómo evitar una cesárea tomando clases de parto natural que se centran en las técnicas de respiración y el parto sin intervención o el uso de analgésicos. Aprenderá a controlar el dolor de forma natural con ejercicios de posicionamiento y respiración que reducirán la necesidad de intervención médica, incluida una cesárea.
Si dio a luz en una clínica de maternidad o en un hospital, solicite una derivación a una clase de parto natural. Tu doula también puede recomendarte clases de preparación para el parto, si utilizas sus servicios
Parte 2 de 3: Cambio de dieta y ejercicio
Paso 1. Lleve una dieta sana y equilibrada durante el embarazo
El trabajo de parto y el parto son muy exigentes físicamente y tienes que ser capaz de superar los desafíos. Seguir una dieta saludable rica en proteínas, frutas, verduras y carbohidratos complejos ayudará a preparar su cuerpo tanto como sea posible con anticipación.
- La obesidad es uno de los mayores factores de riesgo de la cesárea. Optimizar su salud antes del embarazo al limitar el aumento de peso mediante el ejercicio y una dieta saludable puede ayudar a reducir sus probabilidades de tener una cesárea.
- Siga una dieta equilibrada que incluya 4 grupos de alimentos: frutas y verduras, proteínas, productos lácteos y cereales.
- Asegúrese de que su dieta diaria consista en 5 porciones de fruta fresca o congelada, 170 gramos o menos de proteínas como carne, pescado, huevos, soja o tofu, 3-4 porciones de verduras frescas o congeladas, 6-8 porciones de cereales como como pan, arroz, pasta y cereales para el desayuno, así como 2-3 porciones de productos lácteos como yogur y queso duro.
- También es importante mantener un peso saludable para su edad y tipo de cuerpo. No tenga bajo peso ni sobrepeso durante el embarazo, ya que esto puede provocar complicaciones y problemas de salud. Puede calcular su índice de masa corporal (IMC) utilizando una calculadora de IMC en línea y determinar cuántas calorías debe consumir cada día para mantener un peso saludable.
- Si tiene dudas sobre su dieta, consulte a su médico o partera para obtener consejos específicos. Si tiene diabetes gestacional u otras complicaciones, deberá seguir específicamente pautas dietéticas adicionales.
Paso 2. Haga ejercicio durante el embarazo
Siempre que su médico o partera lo permita, el ejercicio de intensidad ligera también la mantendrá en forma y la preparará para el trabajo de parto.
- Haga ejercicio de intensidad ligera como nadar, caminar y yoga. También puede realizar ejercicios especiales para mujeres embarazadas como ejercicios abdominales.
- Evite los deportes que requieran que se recueste boca arriba durante el primer trimestre, así como los deportes de contacto y las actividades que la pongan en riesgo de caerse, como esquiar, surfear o montar a caballo.
Paso 3. Descanse lo suficiente, especialmente durante el tercer trimestre
Dar a luz en buenas condiciones le permitirá afrontar mejor los desafíos físicos sin la ayuda de una intervención. La mayoría de las mujeres embarazadas necesitan dormir más de lo que creen porque sus cuerpos apoyan el desarrollo fetal y están más cansadas de lo habitual.
Encontrar una posición cómoda y segura para que el bebé se acueste durante el embarazo puede ser un poco difícil. Intente acostarse sobre su lado izquierdo mientras dobla las piernas. Puede usar una almohada para el cuerpo o varias almohadas para la espalda baja para un sueño cómodo
Paso 4. Practica yoga prenatal
Se sabe que el yoga prenatal mejora el sueño, reduce el estrés o la ansiedad y aumenta la fuerza, la flexibilidad y la resistencia muscular necesarias para un parto suave. El yoga prenatal también puede reducir el riesgo de parto prematuro y problemas de parto que pueden resultar en una cesárea.
Durante una clase típica de yoga prenatal, aprenderá técnicas de respiración, estiramientos ligeros y posturas que pueden mejorar el equilibrio y la flexibilidad. También se le dará un tiempo de enfriamiento y relajación al final de la clase
Parte 3 de 3: Evitar intervenciones innecesarias durante el trabajo de parto
Paso 1. No vaya al hospital hasta que su trabajo de parto esté en una fase activa
Llegar demasiado temprano al hospital en las primeras etapas del trabajo de parto puede dar lugar a intervenciones innecesarias, incluida una cesárea.
La primera fase del trabajo de parto es la más larga, con contracciones leves. Caminar, pararse y ponerse en cuclillas durante esta fase ayudará a promover un trabajo de parto normal y saludable hasta que entre en la fase activa. Esta fase del trabajo de parto a menudo ocurre más tarde de lo que esperan los médicos, cuando el cuello uterino está dilatado al menos 6 cm. Quedarse en casa hasta que entre en la fase activa y requiera una intervención médica puede garantizar un parto normal
Paso 2. Evite la inducción durante el trabajo de parto
En algunos casos, la inducción del trabajo de parto con medicamentos o equipo para inducir el trabajo de parto es médicamente necesaria. Sin embargo, siempre que usted y su bebé estén bien durante el trabajo de parto, es mejor evitar la inducción. Las investigaciones muestran que la inducción durante el trabajo de parto puede aumentar sus posibilidades de tener una cesárea hasta en 2 veces.
Trate de evitar las "inducciones electivas" que se realizan por conveniencia, no por necesidad. Es una buena idea pedirle ayuda a su pareja durante el trabajo de parto o una doula, y utilizar las técnicas de respiración y alumbramiento que aprendió durante su clase de parto para facilitar el trabajo de parto
Paso 3. Pregúntele a su médico sobre opciones para el control del dolor
La evidencia de si las inyecciones epidurales pueden aumentar las posibilidades de una cesárea es discutible. Una inyección epidural administrada demasiado temprano en el trabajo de parto puede aumentar sus posibilidades de tener una cesárea, pero una inyección epidural espinal (CSE) o una inyección epidural en dosis baja pueden aliviar el dolor sin adormecerlo y hacer que sea más fácil pujar. Discuta los beneficios y riesgos de los analgésicos con su médico o partera para que pueda decidir qué opción es la más adecuada para usted.
- Las inyecciones epidurales pueden impedir la capacidad del bebé para moverse en el útero, de modo que si está en la posición incorrecta, su bebé tendrá dificultades para cambiar a una mejor posición durante el trabajo de parto. Cuando recibe una inyección epidural, su capacidad para moverse también es limitada, lo que puede provocar complicaciones durante el parto.
- Es posible que pueda reducir el mayor riesgo de necesitar una cesárea esperando hasta la apertura 5 antes de usar una epidural u otro medicamento analgésico. En ese momento, las posibilidades de que su trabajo de parto se ralentice o se detenga son menores. Mantenerse en movimiento durante las primeras etapas del trabajo de parto caminando y cambiando de posición también puede ayudar. Evite acostarse boca arriba, ya que esta posición puede dificultar que su bebé se mueva a la posición correcta y prolongar su trabajo de parto.
Paso 4. Aprenda a dar la vuelta a un bebé de nalgas con un obstetra o partera
Un bebé de nalgas se coloca boca abajo (las piernas o las nalgas primero en el útero) y, si no se cambia, puede provocar complicaciones durante el parto. Si el bebé está en posición de nalgas alrededor de las 36 semanas de gestación, el médico o la partera pueden mostrar un movimiento de la mano en el abdomen para girar la cabeza hacia abajo. Al asegurarse de que el bebé esté en una buena posición para el parto, este movimiento puede reducir la posibilidad de que sea necesaria una cesárea.
Si el bebé está en la posición incorrecta durante el parto y tiene dificultad para atravesar la pelvis a pesar de que la posición se ha cambiado con los movimientos de la mano, el médico puede usar fórceps o una aspiradora como una opción más segura que una cesárea. Hable con su obstetra sobre este procedimiento e indique claramente en su plan de parto si prefiere este procedimiento a una cesárea
Paso 5. Dígale a su pareja sobre su deseo de tener un parto vaginal
Si le pide a su pareja que la acompañe a la sala de partos, asegúrese de que sepa que desea tener un parto vaginal. De esta manera, puede brindar un apoyo efectivo durante las contracciones, recordarle sus objetivos y fortalecerlo cuando esté exhausto.
