El chikungunya es un virus que se transmite a los humanos a través de la picadura de un mosquito infectado. Los mosquitos infectados también pueden ser portadores de otras enfermedades como el dengue y la fiebre amarilla. La chikungunya se puede encontrar en todo el mundo, incluidas las islas del Caribe, áreas tropicales de Asia, África, América del Sur y América del Norte. No existe cura, vacuna o tratamiento para esta enfermedad, todo lo que puede hacer es concentrarse en aliviar los síntomas. En los pasos del tratamiento, es importante identificar los signos y síntomas del chikungunya, controlar los síntomas que surgen y estar al tanto de las complicaciones de la enfermedad.
Paso
Parte 1 de 3: Identificación de signos y síntomas
Paso 1. Esté atento a los síntomas en la fase aguda
La fase aguda es un período de enfermedad que ocurre rápidamente pero dura poco tiempo. Es posible que no haya síntomas durante 2 a 12 días después de haber sido picado por un mosquito infectado. Por lo general, no hay síntomas durante 3 a 7 días. Después de que aparecen los síntomas, es posible que experimente los síntomas del chikungunya durante unos 10 días antes de recuperarse gradualmente. Es probable que experimente los siguientes síntomas durante la fase aguda:
- Fiebre: la fiebre suele alcanzar los 39 ° C a 40 ° C y dura de 3 días a 1 semana. La fiebre puede ocurrir en dos fases, a saber, desaparece unos días y luego sigue una fiebre baja (38 ° C) durante unos días más tarde. Durante este período, el virus se acumula en el torrente sanguíneo y se disemina a diferentes partes del cuerpo.
- Artritis (dolor en las articulaciones): por lo general, sentirá artritis en las articulaciones pequeñas, como las manos, las muñecas y las articulaciones más grandes, como las rodillas y los hombros, pero no en las caderas. Aproximadamente el 70% de las personas sienten dolor que se irradia de una articulación a otra después de que la articulación anterior se siente mejor. El dolor suele ser más pronunciado por la mañana, pero mejora con un ejercicio ligero. Sus articulaciones también pueden aparecer hinchadas o sentirse flexibles al tacto, y puede haber inflamación en los tendones (tenosinovitis). El dolor articular generalmente se resuelve en 1 a 3 semanas, y el dolor intenso mejora después de la primera semana.
- Erupción: Aproximadamente del 40% al 50% de los pacientes desarrollan una erupción. El tipo más común de erupción es una erupción morbilli (maculopapular). Esta es una erupción roja con pequeñas protuberancias que aparece de 3 a 5 días después de que comienza la fiebre y desaparecerá en 3 a 4 días. El sarpullido generalmente comienza en los brazos hasta los hombros, seguido de la cara y el torso. Mírese al espejo sin camisa y observe si hay grandes protuberancias rojas y si sienten picazón. Luego, date la vuelta para examinar tu espalda, nuca y levanta los brazos para examinar tus axilas.
Paso 2. Reconozca los síntomas subagudos
La fase subaguda de chikungunya ocurre de uno a tres meses después de que termina la fase aguda. El síntoma principal durante la fase subaguda es la artritis. Además, pueden producirse trastornos vasculares como el fenómeno de Raynaud.
El fenómeno de Raynaud es una condición de disminución del flujo sanguíneo a las manos y los pies en respuesta al frío o al estrés en el cuerpo. Mire las yemas de sus dedos y vea si se sienten frías y oscuras / de color azulado
Paso 3. Reconozca los síntomas de la fase crónica
Esta fase comienza después de 3 meses desde el primer ataque. Esta fase se caracteriza por síntomas persistentes de dolor articular; el 33% de los pacientes experimentan dolor articular (artralgia) durante 4 meses, el 15% durante 20 meses y el 12% durante 3 a 5 años. Un estudio mostró que el 64% de las personas informaron rigidez y / o dolor en las articulaciones durante más de un año después de la infección inicial. Puede tener otra fiebre, astenia (falta anormal de energía y / o debilidad física), artritis (inflamación / hinchazón de las articulaciones) en muchas articulaciones y tenosinovitis (inflamación de los tendones).
- Si ya tiene problemas en las articulaciones, como artritis reumatoide, es más probable que llegue a la fase crónica de chikungunya.
- Se ha informado artritis reumatoide después de la infección inicial, aunque es poco común. La duración media es de 10 meses.
Paso 4. Esté atento a otros síntomas
Aunque los síntomas comunes del chikungunya son fiebre, sarpullido y dolor en las articulaciones, muchos pacientes también experimentan otros problemas, que incluyen:
- Mialgia (dolor muscular / de espalda)
- Dolor de cabeza
- Dolor de garganta
- Dolor de estómago
- Estreñimiento
- Ganglios linfáticos inflamados en el cuello.
Paso 5. Distinga el cikunyunga de enfermedades similares
Dado que muchos de los síntomas del chikungunya también son síntomas de una enfermedad similar transmitida por mosquitos, debería poder notar la diferencia. Enfermedades similares al chikungunya incluyen:
- Leptospirosis: preste atención a si los músculos de la pantorrilla (los músculos detrás de la espinilla debajo de la rodilla) están adoloridos o adoloridos cuando camina. Debe mirarse al espejo y ver si el blanco de sus ojos está rojo brillante (hemorragia subconjuntival). Esta condición es causada por la ruptura de pequeños vasos sanguíneos. Tenga en cuenta si ha estado en la granja o cerca de charcos, ya que los animales contaminados pueden propagar la enfermedad a través del agua o el suelo.
- Fiebre del dengue: preste atención a si ha estado en contacto o ha sido picado por mosquitos de climas tropicales como África, América Central, las islas del Caribe, India y el sur de América del Norte. Los ataques de dengue son más comunes en estas áreas. Párese frente a un espejo para buscar hematomas en la piel, sangrado o enrojecimiento alrededor del blanco de los ojos, sangrado de las encías y hemorragias nasales. El sangrado es la gran diferencia entre el dengue y el chikungunya.
- Paludismo: preste atención a si ha estado en contacto o ha sido picado por mosquitos en áreas que se sabe que están infectadas, como ciertas áreas de América del Sur, África, India, Oriente Medio y el sudeste asiático. Esté atento a escalofríos y escalofríos, luego fiebre y sudores. Esta condición puede durar de 6 a 10 horas. Puede experimentar estas fases una y otra vez.
- Meningitis: averigüe si hay un brote local en un área o instalación muy congestionada. Si ha estado en la zona, es posible que haya contraído la enfermedad. Revise su temperatura para ver si tiene fiebre y observe si su cuello está rígido o dolorido / incómodo cuando lo mueve. La enfermedad puede ir acompañada de un fuerte dolor de cabeza y sensación de cansancio / confusión.
- Esta afección es más común en niños de 5 a 15 años. Compruebe si su hijo tiene dolor en varias articulaciones en movimiento (una vez que una articulación mejora, la otra comienza a doler) y fiebre como chikungunya. Sin embargo, las diferencias que son claramente visibles en los niños son movimientos corporales incontrolados o convulsiones (corea), pequeñas protuberancias indoloras debajo de la piel y erupciones cutáneas. La erupción es plana a la piel o ligeramente elevada con bordes irregulares (eritema marginatum) y tiene manchas o forma redonda con un anillo exterior de color rosa más oscuro y un interior más claro.
Parte 2 de 3: Cómo afrontar los síntomas del chikungunya
Paso 1. Sepa cuándo ir al médico
El médico tomará una muestra de sangre para detectar chikungunya y otras enfermedades transmitidas por mosquitos. Debe consultar a un médico si experimenta los siguientes síntomas:
- Fiebre de más de 5 días
- Mareos (posiblemente debido a problemas neurológicos o deshidratación)
- Dedos de los pies o manos fríos (fenómeno de Raynaud)
- Sangrado de la boca o debajo de la piel (puede indicar fiebre del dengue)
- Sarpullido
- Dolor en las articulaciones, enrojecimiento de la piel, rigidez corporal o hinchazón
- Disminución del volumen de la micción (esto puede deberse a la deshidratación que causa daño renal)
Paso 2. Comprender el proceso de análisis de sangre para el chikungunya
El médico tomará una muestra de sangre para enviarla al laboratorio. Se realizarán varias pruebas o métodos en la muestra para buscar un diagnóstico. Una prueba ELISA (inmunoensayo ligado a enzimas) buscará anticuerpos específicos contra el virus. Normalmente, los anticuerpos se desarrollan al final de la primera semana de enfermedad y alcanzan su punto máximo alrededor de las 3 semanas y duran hasta 2 meses. Si el resultado es negativo, el médico puede repetir el análisis de sangre para ver si ha aparecido.
- También se tomarán cultivos de virus para ver cómo progresa. Usualmente se usa en los primeros 3 días de la enfermedad cuando el virus está creciendo rápidamente.
- El método RT-PCR (reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa) utiliza una proteína que codifica un gen viral específico para replicar genes específicos de chikungunya. Si es chikungunya, el laboratorio verá un gen chikungunya más alto de lo normal mostrado en un gráfico de computadora.
Paso 3. Descanse
No existe un tratamiento o fármaco específico / aprobado para este virus ni una vacuna para prevenir la transmisión. El tratamiento es solo superando los síntomas que surgen. La OMS recomienda iniciar el tratamiento en casa con reposo. El descanso aliviará la enfermedad y le dará tiempo a su cuerpo para recuperarse. Descanse en un ambiente que no sea ni húmedo ni demasiado caluroso, ya que la humedad y el calor pueden agravar los síntomas en las articulaciones.
Use una compresa fría para reducir el dolor y la inflamación. Puede usar bolsas de verduras congeladas, filetes congelados envueltos o bolsas de hielo. Envuelva la bolsa congelada en una toalla y colóquela sobre el área dolorida. No toque la bolsa congelada directamente sobre la piel, esto puede causar daño tisular
Paso 4. Tome analgésicos
Si tiene fiebre y dolor en las articulaciones, tome paracetamol o acetaminofén. Tomar 2 comprimidos de 200 mg con agua hasta 4 veces al día. Asegúrese de beber mucha agua durante todo el día. Dado que la fiebre causa deshidratación y desequilibrio electrolítico, trate de beber al menos 2 litros de agua al día con sal agregada (que es similar al electrolito sódico).
- Si ha tenido problemas hepáticos o renales anteriormente, consulte a su médico antes de tomar paracetamol / acetaminofén.
- No tome aspirina u otros AINE como ibuprofeno, naproxeno y otros. El chikungunya es similar a otras enfermedades transmitidas por mosquitos, como el dengue, que puede causar un sangrado excesivo. La aspirina y otros AINE pueden diluir la sangre y aumentar el sangrado. Su médico debe determinar de antemano que no está infectado con dengue.
- Si su dolor en las articulaciones es insoportable o no mejora después de que su médico le aconseje tomar un analgésico o un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), su médico puede recetarle 200 mg de hidroxicloroquina por vía oral una vez al día o 300 mg de fosfato de cloroquina una vez al día para hasta 4 semanas.
Paso 5. Ejercicio
Solo debe ejercitarse ligeramente para que no empeore el dolor articular o muscular. Si es posible, programe una cita con un fisioterapeuta para un tratamiento de fisioterapia. La fisioterapia puede fortalecer los músculos alrededor de las articulaciones, lo que reducirá el dolor y la rigidez. Trate de hacer ejercicio por la mañana cuando sus articulaciones estén más rígidas. Pruebe algunos de estos sencillos movimientos:
- Sientate en la silla. Levante una pierna paralela al piso y manténgala presionada durante 10 segundos antes de bajar con la planta del pie en el piso. Haz el mismo movimiento con la otra pierna. Repita varias veces al día, de 2 a 3 series de 10 repeticiones por pierna.
- Intente ponerse de puntillas con los pies juntos, luego mueva los talones hacia arriba y hacia abajo.
- Acuéstese de lado a la derecha. Levante la pierna derecha durante unos segundos antes de bajarla sobre la pierna izquierda. Haz este movimiento 10 veces con la pierna derecha. Luego, gire hacia el lado izquierdo y repita el mismo movimiento con la pierna izquierda. Haga una serie de 10 levantamientos para cada pierna varias veces al día
- También puedes hacer aeróbicos de bajo impacto. Aquí no haces movimientos agresivos ni usas pesas.
Paso 6. Use aceite o crema para tratar la irritación de la piel
Es posible que tenga la piel seca y escamosa (xerosis) o una erupción con picazón (erupción morbilli). Esta condición no requiere tratamiento, pero puede tratar la picazón y restaurar la condición natural de la piel e hidratarla. Aplique aceite mineral, crema humectante o loción de calamina. Si le pica la erupción, tome un antihistamínico, como difenhidramina, como se indica en el paquete. Este medicamento puede reducir las células que causan inflamación que liberan proteínas que causan picazón.
- Tenga cuidado al usar antihistamínicos ya que pueden causar somnolencia. No conduzca un vehículo ni opere maquinaria después de beberlo.
- Un baño tibio con una solución de avena coloidal puede ayudar a calmar su piel.
- Los parches hiperpigmentados que no se desvanecen se pueden tratar con productos a base de hidroquinona. La hidroquinona ayudará a blanquear o aclarar las manchas oscuras.
- Dado que hay muchos tipos diferentes de líquidos y cremas disponibles para tratar la irritación de la piel, es posible que deba consultar con su médico para determinar cuál usar.
Paso 7. Pruebe los remedios a base de hierbas
Se cree que la combinación de hierbas y plantas ayuda a aliviar los síntomas del chikungunya. Aunque se pueden encontrar fácilmente en las farmacias, siempre debe consultar a su médico antes de probar cualquier remedio o suplemento a base de hierbas. Los remedios a base de hierbas para el chikungunya incluyen:
- Eupatorium perfoliatum 200C: esta es la principal opción de tratamiento homeopático para la chikungunya. Esta preparación es un extracto de planta que se usa cuando se experimentan síntomas de chikungunya. Esta hierba puede aliviar los síntomas y el dolor articular. Para usarlo, tome 6 gotas del extracto completo durante un mes mientras persistan los síntomas.
- Equinácea: este es un extracto a base de flores que se usa para tratar los síntomas de la chikungunya al aumentar la efectividad del sistema inmunológico. Tomar 40 gotas al día, divididas en dosis tres veces al día.
Parte 3 de 3: Tenga cuidado con las complicaciones y prevenga el Chikungunya
Paso 1. Tenga en cuenta las complicaciones cardíacas
En particular, esté atento a los ritmos cardíacos anormales (arritmias) que pueden ser potencialmente fatales. Para controlar su frecuencia cardíaca, coloque las puntas de sus dedos índice y medio en su muñeca, debajo del área del pulgar. Si siente un pulso, es la arteria radial. Cuente cuántos latidos siente durante un minuto. 60 a 100 latidos se considera normal. Además, preste atención a si el ritmo es constante, los latidos adicionales o las pausas anormales pueden significar una arritmia. El médico también puede realizar un electrocardiograma, donde se colocan electrodos en su pecho para controlar su ritmo cardíaco.
El virus chikungunya puede atacar los tejidos que forman el corazón, provocando inflamación (miocarditis), que provoca un ritmo cardíaco anormal
Paso 2. Esté atento a las complicaciones neurológicas
Averigüe si hay fiebre, fatiga y confusión mental, que son signos de encefalitis o inflamación del cerebro. Otros signos son confusión y desorientación. Si también tiene dolor de cabeza intenso, rigidez / dolor en el cuello, sensibilidad a la luz, fiebre, convulsiones, visión doble, náuseas y vómitos, además de los síntomas de encefalitis, es posible que tenga meningoencefalitis. Esta afección es una combinación de meningitis y encefalitis (inflamación del tejido de la médula espinal que se conecta al cerebro).
- Si tiene daño en los nervios de las piernas a los brazos, es posible que tenga el síndrome de Guillain Barre. Esté atento a la disminución de la sensibilidad, los reflejos y el movimiento en ambos lados del cuerpo. También preste atención al dolor en ambos lados del cuerpo que se siente agudo, ardiente, entumecido o la sensación de ser apuñalado por cientos de agujas. Esto puede ocurrir gradualmente en la parte superior del cuerpo y potencialmente causar dificultades respiratorias de los nervios que irrigan los músculos respiratorios.
- Si tiene dificultad para respirar, vaya al hospital de inmediato.
Paso 3. Tenga cuidado con las complicaciones oculares
Esté atento al dolor en los ojos, ojos llorosos y ojos rojos. Todos estos pueden ser síntomas de inflamación del revestimiento del ojo causada por conjuntivitis, epiescleritis y uveítis. Si tiene uveítis, su visión será borrosa y sensible a la luz.
Si tiene problemas para ver objetos en línea recta (visión central) y si los colores de los objetos que ve todos los días parecen más apagados, es posible que tenga neurorretinitis
Paso 4. Observe su piel para detectar signos de hepatitis
Mírese en el espejo y vea si hay coloración amarillenta en la piel o el blanco de los ojos (ictericia). Estos pueden ser signos de hepatitis o inflamación del hígado. Esta inflamación puede causar una producción excesiva de líquido hepático (bilirrubina) y hacer que la piel se ponga amarilla y pique. Busque ayuda médica inmediata.
Si no se trata, la hepatitis puede provocar insuficiencia hepática
Paso 5. Esté atento a la deshidratación indicativa de insuficiencia renal
La chikungunya puede causar deshidratación porque los riñones no reciben suficiente flujo sanguíneo para funcionar normalmente. Esto puede provocar insuficiencia renal, así que vigile su orina. Si siente que la cantidad de orina ha disminuido drásticamente y está muy concentrada y de color oscuro, vaya al hospital de inmediato.
Los médicos o trabajadores de la salud realizarán pruebas de laboratorio y mediciones más precisas para detectar la función renal
Paso 6. Evite el chikungunya cuando viaje
El sitio web del Centro Estadounidense para el Control de Enfermedades tiene el mapa más reciente de propagaciones de chikungunya reportadas. Si viaja a alguna de estas áreas, hay varias cosas que puede hacer para evitar contraer la enfermedad. Estas medidas preventivas incluyen:
- Salga de la casa o salga a caminar después del mediodía. Aunque los mosquitos pueden picar en cualquier momento, el pico de actividad del chikungunya es durante el día.
- Use ropa de manga larga para protegerse tanto como sea posible de los mosquitos. Trate de usar ropa de colores claros para que le sea más fácil ver los mosquitos y otros insectos que aterrizan en su ropa.
- Use mosquiteros por la noche para protegerse de los mosquitos mientras duerme.
- Usar repelente de mosquitos con DEET más del 20%. Otros ingredientes activos utilizados son el aceite de eucalipto, picaridina e IR3535. Generalmente, cuanto mayor sea el ingrediente activo, mayor será la duración de la protección.
