MRSA (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina) es una infección bacteriana que no responde bien a los antibióticos que se usan normalmente para combatir las infecciones. De esa manera, el paciente será difícil de tratar y tratar. La infección se propaga fácilmente, especialmente en entornos abarrotados, y puede convertirse rápidamente en una amenaza para la salud pública. A veces, los síntomas iniciales son difíciles de distinguir de una picadura de araña inofensiva. Por lo tanto, debe reconocer MRSA de inmediato antes de que se propague la infección.
Paso
Método 1 de 4: Reconocimiento de MRSA
Paso 1. Compruebe si hay abscesos o forúnculos
El primer síntoma de MRSA es la aparición de un absceso o ebullición que se hincha lleno de pus, que es firme al tacto y se siente caliente. Estos forúnculos rojos tienen una "cabeza" parecida a un grano y varían en tamaño de 2 a 6 cm o más. Puede aparecer en cualquier parte del cuerpo y es muy doloroso. Por ejemplo, si aparece un forúnculo en las nalgas, no podrá sentarse porque le dolerá el trasero.
Si tiene una infección de la piel que no está acompañada de un forúnculo, probablemente no sea MRSA, pero aún así debe consultar a un médico. Lo más probable es que le administren medicamentos para tratar una infección estreptocócica o aureus susceptible a estafilococos
Paso 2. Distinga los forúnculos de MRSA de las picaduras de garrapatas
Un absceso o una ebullición en las primeras etapas pueden parecerse a una picadura de araña normal. Un estudio mostró que el 30% de los estadounidenses que informaron haber sido mordidos por una araña en realidad tenían MRSA. Si hay un brote de MRSA en su área, actúe con extrema precaución y consulte a un profesional médico.
- Si el brote de MRSA es generalizado, el departamento de salud debe proporcionar un anuncio con una valla publicitaria que muestre una imagen de un absceso de MRSA con una leyenda que diga "Esto no es una picadura de araña".
- El paciente no tomó los antibióticos que le dieron, porque creía que el médico diagnosticó erróneamente que era una picadura de araña.
- Tenga en cuenta el MRSA y siga siempre las instrucciones médicas.
Paso 3. Tenga cuidado con la fiebre
Aunque no todos los pacientes tienen fiebre, puede haber personas que tengan fiebre con una temperatura corporal superior a 38 oC. Esto puede ir acompañado de náuseas y escalofríos.
Paso 4. Tenga cuidado con los signos de sepsis
La "intoxicación sistémica" es poco común, pero puede ocurrir si la infección por MRSA está en la piel y los tejidos blandos. Si bien el paciente generalmente puede tomarse un tiempo y esperar los resultados de las pruebas para confirmar la presencia de MRSA, recuerde que la sepsis es una afección potencialmente mortal y debe tratarse de inmediato. Algunos de los síntomas que aparecen incluyen:
- Temperatura corporal superior a 38,5 oC o inferior a 35 oC
- Frecuencia cardíaca de más de 90 latidos por minuto
- Caza de aliento
- Hinchazón (edema) en varios lugares del cuerpo.
- Estado mental alterado (por ejemplo, desorientación o pérdida del conocimiento)
Paso 5. No ignore los síntomas
En algunos casos, MRSA puede desaparecer por sí solo sin tratamiento. Los forúnculos pueden estallar por sí solos y el sistema inmunológico combatirá la infección. Sin embargo, MRSA a menudo infecta a personas que tienen el sistema inmunológico debilitado. Si la infección empeora, las bacterias pueden ingresar al torrente sanguíneo y causar un shock séptico fatal. Además, esta infección es muy contagiosa y puede enfermar a muchas personas si no la trata.
Método 2 de 4: Tratamiento de MRSA
Paso 1. Acude al médico para un diagnóstico adecuado
La mayoría de los proveedores de atención médica ven varios casos cada semana y deberían poder diagnosticar MRSA fácilmente. La evidencia más clara para diagnosticar esta condición se basa en las características del absceso o forúnculo. Pero para estar seguro, el médico tomará muestras de tejido o muestras de moco nasal y se analizará en un laboratorio para detectar la presencia de bacterias MRSA.
- Sin embargo, las bacterias tardan aproximadamente 48 horas en crecer, por lo que las pruebas directas pueden ser inexactas.
- Ahora se utilizan cada vez más nuevos ensayos moleculares que pueden detectar el ADN de MRSA en solo unas pocas horas.
Paso 2. Use una compresa tibia
Vaya al médico tan pronto como sospeche que tiene MRSA y trate la infección antes de que se vuelva peligrosa. El primer tratamiento para MRSA es aplicar una compresa tibia a ebullición para drenar el pus sobre la superficie de la piel. De esa manera, cuando el médico corta el absceso para drenarlo, puede eliminar todo el pus con mayor facilidad. Los antibióticos ayudarán a acelerar el proceso. En algunos casos, una combinación de antibióticos y una compresa tibia puede drenar el forúnculo rápidamente sin cortar la herida.
- Sumerge un paño limpio en el agua.
- Cocine en el microondas durante unos 2 minutos o hasta que la toallita esté tibia pero sin quemar su piel.
- Déjelo en la herida hasta que la toallita esté fría. Repite este proceso 3 veces por sesión.
- Repita esta compresa tibia durante 4 sesiones todos los días.
- Cuando el forúnculo se vuelve suave y hay pus claramente visible en el centro, es hora de que el médico lo drene.
Paso 3. Deje que el médico seque la herida por MRSA
Una vez que el pus cargado de bacterias se ha levantado a la superficie de la herida, el médico abrirá la herida cortándola, luego extrayendo y drenando el pus de manera segura. Primero, el médico anestesiará el área con lidocaína y la limpiará con Betadine. Luego, con un bisturí, el médico cortará la "cabeza" de la herida y drenará el pus infeccioso. El médico aplicará presión alrededor de la herida como cuando se quita el pus de un grano, para asegurarse de que se elimine toda la infección. El líquido que se extrae se llevará a un laboratorio para evaluar su reacción a los antibióticos.
- A veces, hay varios focos de infección que son similares a un panal debajo de la piel. Esta bolsa debe abrirse con una pinza de Kelly para mantener la piel abierta mientras el médico trata la infección debajo de la superficie.
- Debido a que la mayoría de MRSA es resistente a los antibióticos, la forma más eficaz de tratarlo es mediante el secado.
Paso 4. Mantenga su herida limpia
Después de secar, el médico limpiará la herida con una jeringa innecesaria y luego la vendará firmemente con una gasa. Sin embargo, el médico dejará un nudo al final del vendaje de gasa para que puedas tirar y abrir el vendaje para limpiar la herida todos los días de la misma manera. Con el tiempo (generalmente alrededor de 2 semanas), la herida se encogerá hasta que ya no necesite la gasa. Aun así, debes lavar la herida todos los días.
Paso 5. Tome los antibióticos administrados
No obligue al médico a darle antibióticos más allá de las recomendaciones que le dio, porque el MRSA no se puede curar con antibióticos. El uso excesivo de antibióticos solo hará que la infección sea más resistente al tratamiento. Sin embargo, en general hay dos enfoques para el tratamiento con antibióticos, a saber, para infecciones leves e infecciones graves. Su médico puede sugerir los siguientes tratamientos:
- Infecciones leves a moderadas: tome una tableta de Bactrim DS cada 12 horas durante 2 semanas. Si es alérgico a este medicamento, tome Doxycycline en una dosis de 100 mg con las mismas reglas de consumo.
- Infecciones graves (administración intravenosa): Ingrese vancomicina en una dosis de 1 gramo por infusión durante al menos una hora; Linezolid 600 mg cada 12 horas; o Ceftaroline 600 mg durante al menos una hora cada 12 horas.
- Un médico que comprenda las enfermedades infecciosas determinará la duración de la terapia que se le debe administrar por vía intravenosa.
Método 3 de 4: Eliminación de MRSA
Paso 1. Busque información sobre cómo mantener una buena higiene para prevenir MRSA
Debido a que el MRSA es altamente contagioso, todos en su vecindario deben tener mucho cuidado de tomar precauciones y mantener la higiene, especialmente cuando hay un brote en el área.
- Use jabón y loción de un biberón. Introducir loción con los dedos en el recipiente o compartir jabón con otras personas puede transmitir MRSA.
- No comparta artículos personales como toallas, maquinillas de afeitar o peines.
- Lave las sábanas al menos una vez a la semana y lave los trapos y toallas después de cada uso.
Paso 2. Tenga cuidado cuando se encuentre en espacios públicos abarrotados
Debido a que el MRSA se propaga fácilmente, debe ser consciente de los riesgos cuando se encuentra en un entorno abarrotado. Puede ser una sala familiar en casa o un espacio público abarrotado, como un hogar de ancianos, una prisión, un hospital y un gimnasio. Si bien muchas áreas comunes se desinfectan regularmente para detectar gérmenes, nunca se sabe cuándo se realizó la última limpieza y quién estuvo allí antes que usted. Si esto le preocupa, es aconsejable que tome precauciones.
- Por ejemplo, lleve su propia toalla al gimnasio y colóquela cerca de usted para hacer ejercicio. Lave la toalla inmediatamente después de su uso.
- Aproveche las toallitas antibacterianas y el líquido que le brinda el gimnasio. Esterilice todo el equipo antes y después de su uso.
- Use pantuflas o zapatos para la ducha cuando se duche en un baño público.
- Si tiene heridas o un sistema inmunológico debilitado (como personas con diabetes), tiene un mayor riesgo de infección.
Paso 3. Use desinfectante para manos
Estará en contacto con diversas bacterias a lo largo del día. Esto puede provenir de que la persona con MRSA toque el pomo de la puerta antes que usted y se toque la nariz antes de que abra la puerta. Es una buena idea usar desinfectante para manos durante todo el día, especialmente cuando está en público. Idealmente, el desinfectante de manos debe contener al menos un 60% de alcohol.
- Use desinfectante para manos en el supermercado, cuando reciba el cambio del cajero.
- Después de jugar con sus amigos, los niños deben lavarse las manos o usar desinfectante para manos. Los profesores con los que interactúan también deben seguir los mismos estándares.
- Siempre que crea que tiene una infección, use desinfectante de manos por si acaso.
Paso 4. Lave la superficie de los muebles domésticos con lejía
La solución de lejía diluida es un ingrediente eficaz contra las pulgas MRSA en su hogar. Incorpore estas medidas en su rutina de trabajo doméstico durante un brote en la comunidad para reducir el riesgo de infección.
- Siempre diluya el blanqueador antes de usarlo para limpiar muebles. De lo contrario, el color de la superficie de sus muebles podría desvanecerse.
- Use esta proporción: 1 parte de lejía por 4 partes de agua. Por ejemplo, mezcle 1 taza de lejía con 4 tazas de agua para limpiar las superficies de sus muebles.
Paso 5. No confíe demasiado en vitaminas o terapias naturales
Ningún estudio ha podido demostrar que las terapias naturales y las vitaminas puedan estimular el sistema inmunológico para prevenir el MRSA. No se debe confiar en los únicos estudios que parecen prometedores (que se llevaron a cabo dando dosis muy grandes de vitamina B3 a los sujetos del estudio) porque las dosis administradas no son seguras.
Método 4 de 4: Prevención de la propagación de MRSA en el entorno hospitalario
Paso 1. Conozca las diferencias entre los diferentes tipos de MRSA
Cuando se lleva a un paciente con MRSA al hospital, significa que el paciente está expuesto a una infección del entorno donde vive (adquirida en la comunidad). Los pacientes que llegan al hospital por otra afección completamente no relacionada y que reciben MRSA mientras están allí se denominan MRSA adquirido en el hospital. El MRSA adquirido en el hospital generalmente no afecta la piel y los tejidos blandos, por lo que no verá abscesos ni forúnculos que se produzcan en casa. Estos pacientes desarrollarán rápidamente complicaciones más graves.
- MRSA es una de las principales causas de muerte prevenible y es una epidemia en muchos hospitales de todo el mundo.
- La infección puede propagarse rápidamente de un paciente a otro a través del descuido del personal del hospital y por no seguir los procedimientos adecuados de control de infecciones.
Paso 2. Use guantes para protegerse
Si trabaja en un entorno médico, debe usar guantes cuando interactúe con los pacientes. Tan importante como usar guantes es cambiarse los guantes después de manipular a un paciente. Si no se cambia los guantes, es posible que esté protegido, pero podría propagar la infección entre pacientes.
Los procedimientos de control de infecciones serán diferentes en cada sala, incluso dentro del mismo hospital. Por ejemplo, las infecciones son más comunes en el departamento de emergencias (ER), por lo que las precauciones de contacto y aislamiento suelen ser más estrictas. Además de los guantes, es posible que el personal del hospital deba usar trajes de protección y máscaras
Paso 3. Lávese las manos con regularidad
Esta es quizás la medida más importante para prevenir la propagación de enfermedades infecciosas. No puede usar guantes todo el tiempo, por lo que lavarse las manos debe ser el paso principal para prevenir la propagación de bacterias.
Paso 4. Realice un examen de MRSA en todos los pacientes nuevos
Al manipular líquido que sale del cuerpo de un paciente (ya sea a través de estornudos o cirugía), debe verificar si el paciente tiene MRSA o no. Todas las personas que se encuentran en un entorno hospitalario abarrotado corren el riesgo de contraer MRSA. La prueba de MRSA se puede realizar extrayendo un líquido de la nariz que se puede analizar dentro de las 15 horas. Examinar a todos los pacientes nuevos (incluso si no muestran síntomas de MRSA) puede reducir la propagación de la infección. Por ejemplo, un estudio mostró que aproximadamente 1/4 de los pacientes preoperatorios que no tenían síntomas de MRSA todavía portaban la bacteria.
La realización de exámenes en todos los pacientes puede ser algo que no tiene sentido en términos de tiempo y presupuesto hospitalarios. Podría considerar realizar pruebas a todos los pacientes sometidos a cirugía o pacientes cuyos fluidos corporales hayan entrado en contacto con el personal del hospital
Paso 5. Aislar a los pacientes sospechosos de tener MRSA
Una cosa que no desea en un entorno hospitalario abarrotado es el contacto entre pacientes infectados y no infectados. Si hay una habitación separada disponible, aísle al paciente sospechoso de tener MRSA en esa habitación. Si esto no es posible, al menos los pacientes con MRSA deben ser puestos en cuarentena en la misma área y separados de otros pacientes no infectados.
Paso 6. Asegúrese de que el hospital tenga suficiente personal
Si hay escasez de empleados, los empleados del hospital con exceso de trabajo se cansarán y perderán la concentración. Las enfermeras que duermen lo suficiente tienden a ser mejores para seguir cuidadosamente los procedimientos de control de infecciones, lo que reduce el riesgo de propagar MRSA en los hospitales.
Paso 7. Esté siempre alerta a los signos de propagación de MRSA adquiridos en el hospital
En un entorno hospitalario, los pacientes no siempre muestran los primeros síntomas de un absceso. Los pacientes que usan un tubo venoso central son particularmente susceptibles a MRSA séptico, y los pacientes que usan un ventilador tienen riesgo de neumonía por MRSA. Ambos pueden poner en peligro la vida. El MRSA también puede aparecer como una infección ósea después de que un paciente se haya sometido a una cirugía de reemplazo de rodilla o cadera, o como una complicación debido a una cirugía o una infección de la herida. Esta afección también puede provocar un shock séptico, que puede poner en peligro la vida.
Paso 8. Siga el procedimiento al insertar un tubo venoso central
Ya sea al instalar un tubo o al cuidarlo, los estándares de higiene laxos pueden contaminar la sangre y provocar una infección. La infección en la sangre puede fluir al corazón y depositarse en las válvulas cardíacas. Esto causará "endocarditis", que es la acumulación de grandes masas de material que contienen infección. Esta condición es muy peligrosa para la vida.
La forma de tratar la endocarditis es realizar una cirugía en la válvula cardíaca y administrar antibióticos por vía intravenosa durante 6 semanas para esterilizar la sangre
Paso 9. Tómese su tiempo para mantener la limpieza al manipular el ventilador
Muchos pacientes contraen neumonía por MRSA mientras están conectados a un ventilador. Las bacterias pueden ingresar cuando el personal del hospital inserta o usa un tubo de respiración que está conectado a la tráquea. En una emergencia, es posible que el personal del hospital no tenga tiempo para lavarse las manos correctamente, pero siempre debe intentar seguir este importante paso. Si no tiene tiempo para lavarse las manos, al menos use guantes esterilizados.
Consejos
- Lave y esterilice la ropa de cama, la ropa y las toallas que entren en contacto con el área de la piel infectada.
- Practique una buena higiene en todo momento. Por ejemplo, limpie y limpie todos los objetos que hayan estado en contacto con la herida, como pomos de puertas, lámparas, encimeras, lavabos, bañeras y otros electrodomésticos, porque las personas infectadas pueden transferir bacterias cuando tocan estos objetos.
- Cubra los cortes, raspaduras o cortes con un vendaje hasta que estén completamente curados.
- Use un desinfectante de manos a base de alcohol para esterilizar sus manos cuando manipule o toque una herida.
Advertencia
- Las infecciones cutáneas por MRSA son naturalmente bastante sensibles. No apriete, seque ni apriete el forúnculo. Si se hace esto, la infección empeorará y puede contagiarse a otras personas. Cubra el área infectada y consulte a un profesional de la salud para tratar este problema.
- Algunas personas son portadoras de la bacteria MRSA. Esto significa que, por lo general, las bacterias se han adherido a la piel pero no causaron infección en la persona. El médico puede hacer pruebas a las personas cercanas a usted para determinar si son portadoras de la bacteria o no. La enfermera tomará una muestra de prueba de la fosa nasal del paciente. Para los portadores de la bacteria MRSA, los médicos suelen recetar antibióticos de forma continua para erradicar la bacteria por completo.
- Para los pacientes con sistemas inmunitarios debilitados, la infección por MRSA puede poner en peligro la vida porque puede ser difícil de tratar, especialmente cuando la infección ha invadido los pulmones y ha entrado en el torrente sanguíneo. En tales casos, el paciente suele tener que ser hospitalizado durante un tiempo prolongado, recibir tratamiento y monitorizarlo de forma continua.
- Los tipos de bacterias torturadoras como MRSA se adaptan a la naturaleza y pueden resistir fácilmente los medicamentos antimicrobianos comunes. Por lo tanto, debe seguir estrictamente la prescripción de antibióticos dada y el medicamento no debe compartirse con otras personas.
