La dislocación de la articulación, especialmente en el hombro, es una lesión dolorosa y hace que el paciente no pueda moverse temporalmente (la articulación es imposible de mover hasta que su posición sea restaurada o restaurada a su posición original). El hombro es muy susceptible a la dislocación porque es la articulación más móvil del cuerpo. Además, las personas también son propensas a caerse en una posición extendida, lo que hace que la articulación del hombro cambie de posición. Las dislocaciones de hombro deben ser reparadas o restauradas por un profesional médico. Sin embargo, tendrás que recuperarlo tú mismo en determinadas situaciones (emergencia). Si no se tratan con prontitud, es posible que estas lesiones eventualmente deban tratarse con cirugía.
Paso
Parte 1 de 3: Hacer frente a una dislocación del hombro
Paso 1. Reconozca los síntomas
Las luxaciones de hombro suelen ser causadas por una caída con los brazos extendidos o un golpe en el hombro desde la espalda. Esta lesión causa un dolor intenso y repentino que está precedido por la sensación y / o el sonido del hueso desprendiéndose de la articulación. Después de eso, el hombro aparecerá deformado y anormal, y acompañado de hinchazón y hematomas que se desarrollan rápidamente. El hombro no podrá moverse hasta que su posición sea restaurada a su posición original.
- El hombro dislocado cuelga más bajo que el hombro normal. Además, normalmente puede ver una depresión o surco en el músculo lateral (deltoides) del hombro.
- Un hombro dislocado también puede causar una sensación de hormigueo, entumecimiento y / o debilidad en el brazo y la mano. Si se daña un vaso sanguíneo, el antebrazo o la mano del lado lesionado se sentirán fríos y azules.
- Aproximadamente el 25% de las luxaciones de hombro por primera vez implican una fractura de la parte superior del brazo (húmero) o de la circunferencia del hombro.
Paso 2. Evite mover los brazos
Mientras espera atención médica, no debe mover (ni siquiera intentar mover) el hombro dislocado debido al riesgo de agravar la lesión. También es posible que se produzcan fracturas, daños en los nervios o vasos sanguíneos, por lo que cualquier movimiento es muy arriesgado. En su lugar, doble los codos, coloque los antebrazos contra el estómago y manténgalos en posición con apoyo.
- Si no tiene un aparato ortopédico para el hombro listo para usar, hágalo usted mismo con fundas de almohada o ropa. Coloque esta abrazadera debajo de su codo / antebrazo y ate los extremos alrededor de su cuello. Estos aparatos ortopédicos pueden mantener el hombro en posición y protegerlo de más lesiones y, a menudo, también reducen el dolor.
- Aproximadamente el 95% de las dislocaciones del hombro ocurren en la parte anterior, lo que significa que el hueso de la parte superior del brazo (húmero) se empuja hacia adelante fuera de la cavidad articular.
Paso 3. Aplique hielo en el hombro
Aplicar hielo o un objeto frío en la articulación dislocada del hombro lo antes posible es muy importante para inhibir la inflamación, que generalmente tiene el efecto de reducir el dolor. El hielo contraerá los pequeños vasos sanguíneos, lo que reducirá el riego sanguíneo y la inflamación que llega al área alrededor de la lesión. Coloque un cubito de hielo en su hombro durante aproximadamente 15 a 20 minutos a la vez (o hasta que el área se sienta adormecida) cada hora aproximadamente.
- Envuelva siempre el hielo en un paño, toalla o bolsa de plástico fina antes de aplicarlo directamente sobre la piel para evitar la congelación o la irritación de la piel.
- Si no tiene cubitos de hielo en casa, use bolsas de verduras congeladas o bolsas de gel congeladas.
Paso 4. Use analgésicos
Una vez que el hombro dislocado esté estabilizado y helado, considere usar analgésicos para suprimir aún más la inflamación y el dolor. El dolor de un hombro dislocado a menudo es insoportable debido a ligamentos, tendones y músculos estirados y / o desgarrados, así como a la posibilidad de fracturas y fracturas de cartílago. El ibuprofeno (Advil, Motrin) y el naproxeno (Aleve, Naprosyn) son probablemente las mejores opciones porque son medicamentos antiinflamatorios potentes. Sin embargo, el parcetamol (Panadol) también puede ser útil para aliviar el dolor.
- En casos de dislocación del hombro con hemorragia interna (marcada por hematomas), evite tomar ibuprofeno y naproxeno, ya que tienden a "adelgazar" e inhibir la coagulación de la sangre.
- También se pueden administrar relajantes musculares si los músculos alrededor de la articulación dislocada tienen espasmo. Sin embargo, nunca mezcle diferentes medicamentos al mismo tiempo. Solo elige uno de ellos.
Parte 2 de 3: Restauración de las posiciones de las articulaciones en situaciones de emergencia
Paso 1. Vuelva a colocar la articulación solo en situaciones de emergencia
En circunstancias normales, esperar a que llegue la ayuda médica es el mejor y más seguro paso para usted. Sin embargo, a veces esto no es posible. Si se encuentra en una situación de aislamiento y lejos de la ayuda médica (por ejemplo, al acampar, ir de excursión o viajar al extranjero), es posible que el riesgo potencial de reposicionarse usted o sus amigos y familiares no supere el efecto de reducir temporalmente el dolor y aumentar el brazo. / rango de movimiento del hombro.
- La regla general es que, si puede obtener ayuda médica dentro de las 12 horas, espere con paciencia y trate de reducir las molestias en el hombro con hielo, analgésicos y un aparato ortopédico. Si tiene que esperar más, especialmente si tiene que mover el hombro para llegar al hospital, se debe considerar la reinstalación del hombro.
- Las principales complicaciones de intentar reposicionar el hombro por su cuenta incluyen: exacerbación de músculos, ligamentos y tendones desgarrados, daño a los vasos sanguíneos y nervios, sangrado potencialmente mortal, dolor severo que lo deja inconsciente.
Paso 2. Solicite ayuda en caso de emergencia
Si se ve obligado a reposicionar sus propios hombros en una emergencia, comprenda que es casi imposible hacerlo sin la ayuda de otra persona. Por lo tanto, busque la ayuda de otros en una situación de emergencia. Las personas pueden ser reacias a ayudarlo por temor a agravar el dolor o la lesión, así que trate de tranquilizarlos y librarlos de cualquier responsabilidad.
- Si tiene que ayudar a otra persona a reposicionar su hombro, asegúrese de obtener su consentimiento y dejar en claro que no está capacitado médicamente (si es así). Si esto termina siendo un problema, no sea demandado legalmente solo por tratar de ayudar.
- Si tiene un teléfono celular y puede usarlo, intente llamar a los servicios de emergencia para pedir consejo y ayuda. Incluso si no se puede enviar personal médico de inmediato para ayudarlo, los servicios de emergencia pueden brindarle una guía útil.
Paso 3. Acuéstese boca arriba y levante los brazos
La forma más fácil de volver a colocar el hombro en posición es probablemente recostarse boca arriba mientras extiende el brazo lesionado perpendicularmente a su cuerpo. A continuación, pídale a un amigo o alguien a su alrededor que tire suavemente de su mano o muñeca con firmeza. Es posible que la persona que lo ayude tenga que presionar las plantas de los pies contra su torso para fortalecer el tirón. Tirar del brazo en este ángulo permite que el húmero se mueva hacia abajo por el omóplato y regrese a la cavidad del hombro con relativa facilidad.
- Recuerde estabilizar lentamente los brazos (no demasiado rápido o espasmódicos) lejos de su cuerpo hasta que sus hombros vuelvan a su posición original. Si tiene éxito, escuchará un sonido de "clic" y sentirá que sus hombros vuelven a su posición original.
- Tan pronto como el hombro vuelva a su posición original, el dolor de la lesión será mucho menor. Solo que tu hombro sigue inestable. Entonces, si es posible, haga un soporte y estabilice su posición.
Parte 3 de 3: Búsqueda de ayuda médica
Paso 1. Visite a un médico lo antes posible
Visitar a un médico (o un médico capacitado) rápidamente es esencial para la dislocación del hombro, ya que los músculos, tendones y ligamentos circundantes se tensan, lo que dificulta la restauración de la cabeza del húmero sin cirugía. La mayoría de los médicos probablemente recomendarán una radiografía del hombro antes de tomar cualquier medida para asegurarse de que los huesos del hombro no estén rotos.
- Si no hay partes rotas o muy desgarradas, el médico puede realizar un procedimiento de reducción cerrada en la articulación del hombro. En este procedimiento, es posible que necesite sedantes, relajantes musculares fuertes o incluso anestesia general debido al dolor intenso que lo acompaña.
- Una reducción común en la articulación del hombro se conoce como maniobra de Hennepin, que utiliza la rotación externa del hombro. Mientras está acostado boca arriba, su médico le doblará el codo 90 grados y lo rotará gradualmente hacia afuera (rotación externa). Un empujón suave en esta posición suele ser suficiente para devolver la articulación del hombro a su posición.
- Existen muchas otras técnicas de reducción que puede utilizar el médico, según lo considere oportuno.
Paso 2. Prepárese para la posibilidad de una cirugía
Si su hombro se disloca con frecuencia (debido a deformidades óseas o ligamentos débiles), o si tiene huesos rotos, daño en los nervios / vasos sanguíneos, es posible que necesite cirugía para corregir y reposicionar su hombro con reducción abierta. La cirugía es a veces la mejor opción porque puede reparar el daño interno y estabilizar la articulación, lo que reduce en gran medida el riesgo de una futura dislocación.
- Se realizan muchas otras operaciones. La elección de la cirugía utilizada está determinada, entre otros, por la gravedad de la lesión y el estilo de vida / nivel de actividad del paciente.
- Varios estudios sugieren que la cirugía de reducción abierta es la mejor opción para los adultos activos menores de 30 años debido a su menor tasa de recurrencia y mejores resultados en la calidad de vida.
Paso 3. Realice una terapia de rehabilitación del hombro
Independientemente de si se somete a una reducción manual cerrada o una reducción abierta quirúrgica, debe buscar una derivación a un fisioterapeuta y someterse a una terapia de fortalecimiento de la articulación del hombro. Los fisioterapeutas, quiroprácticos y / o terapeutas atléticos pueden mostrarle ejercicios de estiramiento específicos para restaurar el rango completo de movimiento del hombro, así como ejercicios de fortalecimiento y tonificación para prevenir futuras dislocaciones.
- El período de recuperación necesario antes de someterse a la terapia de rehabilitación con un fisioterapeuta suele ser de 2 a 4 semanas. Usar aparatos ortopédicos, aplicar hielo y tomar analgésicos son parte de la recuperación.
- El tiempo total requerido para rehabilitar y recuperarse de un hombro dislocado varía de 3 a 6 meses, dependiendo de la gravedad de la lesión y si el paciente es un atleta.
Consejos
- Unos días después de que el dolor o la inflamación hayan desaparecido, la aplicación de una compresa húmeda y caliente en el hombro puede ayudar a relajar los músculos rígidos y doloridos. Las almohadas de hierbas que se pueden calentar en el microondas son adecuadas para su uso. Solo, limite la provisión de terapia de calor de 15 a 20 minutos a la vez.
- Una vez que su hombro está dislocado, corre más riesgo de sufrir una dislocación más adelante en la vida, especialmente si practica deportes de contacto.
- Vuelva a colocar el hombro en su posición lo antes posible después de la lesión, porque cuanto más espere, más difícil será volver a colocarlo en su posición.
- Una luxación del hombro es diferente a una lesión del ligamento del hombro. Las lesiones de los ligamentos del hombro son causadas por esguinces de los ligamentos que sostienen la clavícula en la parte frontal de la cavidad del hombro. La articulación glenohumeral no está dislocada.
