Los dos músculos que trabajan juntos en la parte inferior de la pierna (o pantorrilla) son el músculo sóleo interno y el músculo gastrocnemio, que son más visibles porque están más cerca de la piel. Estos músculos conectan el talón con la parte posterior de la rodilla y desempeñan un papel en la flexión plantar del tobillo, así como en la extensión de la rodilla, que es necesaria cuando caminamos, corremos, saltamos y pateamos. Las lesiones causadas por un desgarro del músculo de la pantorrilla generalmente ocurren en el centro de la pantorrilla y / o la rodilla dentro del "vientre" del músculo. Los desgarros musculares se clasifican en grado I (músculo desgarrado), grado II (mayor daño a la fibra muscular) o grado III (músculo que ha sido cortado). Es importante obtener un diagnóstico definitivo del desgarro del músculo de la pantorrilla, ya que determinará el tipo y los pasos que debe seguir para tratarlo.
Paso
Parte 1 de 4: consulte a los expertos
Paso 1. Programe una cita con su médico
Si tiene dolor en la pantorrilla durante varios días, programe una cita con su médico de cabecera. El médico examinará los músculos de la pierna y la pantorrilla, le preguntará sobre su estilo de vida y evaluará el proceso de su lesión, y puede tomar una radiografía de la parte inferior de la pierna (para detectar fracturas de la tibia y el peroné). Si es necesario, el médico lo derivará a un especialista en músculos y huesos (especialista en músculo esquelético), que tiene experiencia y educación especial en esta área.
Otras áreas de los profesionales de la salud que pueden ayudar a diagnosticar y tratar lesiones musculares incluyen terapeutas osteopáticos, quiroprácticos, fisioterapeutas y masajistas. Sin embargo, siempre debe comenzar este proceso con su médico, porque el médico puede encontrar otros factores que tienen el potencial de causar / indicar una afección más grave, como coágulos de sangre, lesiones vasculares (vasos sanguíneos), quistes (quiste de Baker), u otras posibles condiciones, emergencia quirúrgica como el síndrome compartimental
Paso 2. Hable con un experto sobre su problema en el pie
La lesión del músculo de la pantorrilla generalmente solo ocurre debido a una distensión leve de grado I, pero a veces requiere cirugía si el músculo tiene un desgarro grave. De hecho, las afecciones médicas graves pueden causar dolor en la pantorrilla u otro dolor en la zona, como fracturas, cáncer de huesos, infección ósea (osteomielitis), insuficiencia venosa, ciática por hernia de disco u otras complicaciones asociadas con la diabetes. En estos casos, se necesita personal médico, como un ortopédico (especialista en huesos y articulaciones), un neurólogo (neurólogo) o un fisiatra (especialista en músculos y huesos) para encontrar la causa más grave de su dolor en la pantorrilla.
- Las radiografías, las gammagrafías óseas, las resonancias magnéticas, las tomografías computarizadas y las ecografías son herramientas que utilizan los profesionales médicos para ayudar a diagnosticar el dolor en las extremidades inferiores.
- Las lesiones de los músculos de la pantorrilla son comunes entre los jugadores de tenis, baloncesto, fútbol y voleibol, así como entre los corredores y otros atletas de campo.
Paso 3. Comprenda los diferentes tipos de tratamientos disponibles
Asegúrese de que su médico le dé una explicación y un diagnóstico claros, especialmente con respecto a la causa (si es posible), y le brinde varias opciones de tratamiento de acuerdo con su condición. Se puede hacer reposo y someterse a un tratamiento en el hogar (como el uso de cubitos de hielo) para el tratamiento de desgarros leves de los músculos de la pantorrilla.
- Realice una investigación independiente en Internet sobre las lesiones en las pantorrillas (pero solo use referencias de sitios web que tengan una clara reputación médica) para comprender mejor la afección y comprender mejor el tratamiento y los resultados esperados.
- Los factores que pueden predisponer a una persona a sufrir un desgarro (o “tirón”) muscular son la edad avanzada, una lesión muscular previa, la falta de flexibilidad, la debilidad muscular y la fatiga.
Parte 2 de 4: Cómo lidiar con el desgarro de los músculos de la pantorrilla de grado I
Paso 1. Identifique la gravedad de su lesión
La mayoría de los desgarros de los músculos de la pantorrilla son lesiones menores y sanarán por sí solas en una semana; el grado de dolor, la reducción / pérdida de la función muscular y los hematomas son buenos indicadores de la gravedad de estos. El desgarro del músculo de la pantorrilla de grado I incluye un pequeño desgarro en el músculo, que es hasta el 10% de la fibra muscular. Las características son un dolor punzante leve en la parte posterior de la parte inferior de la pierna, generalmente en el área de la pierna media hasta cerca de la rodilla. Los pacientes experimentarán una leve pérdida / reducción de la fuerza de las piernas y las piernas se volverán algo difíciles de mover. Es posible que aún pueda caminar, correr o hacer ejercicio, incluso si se siente incómodo y un poco rígido.
- Un desgarro muscular ocurre cuando se ejerce una fuerza sobre un músculo que hace que su tejido se desgarre, lo que generalmente ocurre en las articulaciones entre los puntos donde los músculos se unen a los tendones.
- La mayoría de las distensiones de la parte inferior de la pierna de grado I causan molestias entre dos y cinco días después de la lesión, pero la recuperación puede demorar varias semanas en completarse, según el tamaño de la porción de fibra muscular afectada y el tipo de tratamiento.
Paso 2. Utilice el “R. I. C. E
"El protocolo de tratamiento más eficaz para la mayoría de los casos de esguinces / desgarros musculares se abrevia a R. I. C. E. con la abreviatura "descanso (descanso)", "hielo (cubitos de hielo)", "compresión (comprimir)" y "elevación (elevación)". El primer paso es descansar: detenga toda actividad por un tiempo para que su lesión pueda ser tratada. Luego, el tratamiento se realiza con terapia de frío (usando cubitos de hielo envueltos en una toalla delgada o una bolsa de gel congelado como método de compresa) en la lesión lo antes posible para detener el sangrado interno y reducir la hinchazón, e incluso mejor si su pie está levantado. un banco o una almohada de pelo (por lo que también ayuda con la hinchazón). Aplique hielo durante 10-15 minutos cada hora, luego reduzca la frecuencia dentro de unos días después de que el dolor y la hinchazón desaparezcan. Aplique hielo a su lesión con una compresa u otro material elástico que también ayude a detener el sangrado de las fibras musculares desgarradas y reduzca la hinchazón.
No ate la compresa con demasiada fuerza y solo colóquese la compresa durante más de 15 minutos a la vez, ya que el flujo sanguíneo severamente restringido puede causar daños más graves a su pierna
Paso 3. Compre medicamentos de venta libre disponibles en las tiendas
Su médico puede recomendarle un medicamento antiinflamatorio como ibuprofeno, naproxeno o aspirina, o quizás un analgésico común como el acetaminofén que ayuda con la hinchazón y el dolor de una lesión en la pantorrilla.
Tenga en cuenta que estos medicamentos generalmente no son buenos para el estómago, el hígado y los riñones, por lo que no los tome durante más de dos semanas seguidas ni los tome según las indicaciones de su médico
Paso 4. Realice ejercicios de estiramiento de pantorrillas
Los desgarros musculares leves también responderán bien a los estiramientos leves, porque este tipo de ejercicio alivia los desgarros musculares y ayuda a mejorar la circulación sanguínea. Después de la fase de hinchazón de la lesión por desgarro del músculo, se forma tejido nuevo para reemplazar al lesionado, pero este tejido nuevo no es tan flexible como la fibra muscular original. El estiramiento ayuda a renovar el tejido de la herida y lo hace más flexible. Por lo tanto, tome una toalla o compresa y envuélvala debajo de los pies cerca de los dedos. Luego, agarre cada extremo con las manos y tire de ellos lentamente hacia atrás mientras extiende las piernas. Preste atención al estiramiento que se produce en el interior de los músculos de la pantorrilla, mantenga esta posición durante 20-30 segundos y luego vuelva a relajarse lentamente. Haga este ejercicio de estiramiento de tres a cinco veces al día durante una semana, siempre que el dolor en la pantorrilla no empeore a causa de él.
Paso 5. Consulte a su médico o fisioterapeuta antes de hacer estos ejercicios y tenga cuidado, ya que estos ejercicios a veces pueden empeorar las cosas y ralentizar su proceso de curación y recuperación
Caliente y luego estire los músculos de la pantorrilla antes de hacer deporte, para evitar desgarros, esguinces y calambres musculares
Parte 3 de 4: Tratamiento de un desgarro muscular de la pantorrilla de grado II
Paso 1. Distinga entre desgarros del músculo gastrocnemio y sóleo
En los desgarros musculares más graves, es importante saber qué músculo está causando el dolor más grave: el músculo sóleo profundo o la “cabeza” superficial del músculo gastrocnemio. Es necesario realizar una resonancia magnética o una ecografía para obtener el mejor diagnóstico para determinar la ubicación y el alcance de la lesión. Los desgarros musculares de grado II implican daños más graves, con hasta un 90% de posibilidades de desgarro de las fibras musculares. Esta lesión causa un dolor más grave (por lo general, este dolor se denomina "más agudo") y una pérdida grave de la fuerza muscular y el rango de movimiento. Hay hinchazón acelerada y hematomas más severos debido al sangrado interno de las fibras musculares desgarradas.
- En este desgarro muscular de grado II, existe una limitación en la capacidad para moverse, especialmente para saltar y correr, por lo que debe descansar un rato (durante algunas semanas o más).
- En el caso de desgarros musculares, el músculo gastrocnemio es un músculo de alto riesgo porque se encuentra a través de dos articulaciones (rodilla y tobillo) y tiene una alta proporción de velocidad de espasmo de fibras musculares tipo 2.
- La base del centro del músculo gastrocnemio se tensa con más frecuencia que la base del costado.
Paso 2. Utilice el “R. I. C. E
Este protocolo sigue siendo apropiado para desgarros musculares de grado II, aunque es posible que deba mantener el cubito de hielo en la pantorrilla por más tiempo (hasta 20 minutos a la vez) si el músculo sóleo profundo es el sitio principal de la lesión. En lugar de utilizar el R. I. C. E. durante varios días como en el caso de un desgarro muscular leve, en el caso de un desgarro muscular más severo requerirá una semana o más de más atención y duración.
- La mayoría de los casos de desgarro muscular de la parte inferior de la pierna de grado II causan un malestar significativo durante una o dos semanas después de la lesión, según el tamaño del área de la fibra muscular y el tipo de tratamiento. Este tipo de lesiones musculares requieren de uno a dos meses de tiempo de recuperación para que el paciente pueda volver a realizar actividades deportivas.
- En casos de desgarro muscular de moderado a grave, limite el uso de antiinflamatorios durante las primeras 24 a 72 horas, para no aumentar el riesgo de hemorragia por los efectos de los antiplaquetarios (anticoagulantes).
Paso 3. Haz fisioterapia
Los desgarros musculares de grado II incluyen lesiones musculoesqueléticas moderadamente graves que implican la formación de lesiones tisulares graves y un rango de movimiento y fuerza notablemente reducidos. Por lo tanto, una vez que la hinchazón, los hematomas y el dolor hayan disminuido, pídale a su médico que le remita a un especialista en medicina deportiva o fisioterapeuta que pueda proporcionar entrenamiento, estiramiento, técnicas de masaje y otras terapias como la terapia de ultrasonido (para reducir la hinchazón y tratar las lesiones tisulares) y Estimulación electrónica de los músculos (para fortalecer el tejido muscular y aumentar la circulación sanguínea), cuyo objetivo es restaurar la fuerza de los músculos lesionados.
- Por lo general, se permite regresar a la actividad completa cuando ya no tiene dolor, la parte inferior de la pierna tiene nuevamente el rango de movimiento completo y los músculos de la pantorrilla están fuertes nuevamente. Esta recuperación puede tardar varias semanas o más.
- Un desgarro del músculo de la pantorrilla suele ocurrir en hombres de entre 30 y 50 años.
Parte 4 de 4: Tratamiento de un desgarro del músculo de la pantorrilla de grado III
Paso 1. Busque atención médica inmediata
Desgarro muscular de grado III significa que el "cuerpo" del músculo o el músculo principal ha sido cortado. Esto provocará un dolor extremo (como una sensación de ardor agudo), hinchazón inmediata, hematomas graves, espasmos musculares y, a veces, un sonido "crepitante" cuando se lesiona el músculo. También hay una flatulencia palpable en la pantorrilla debido a las fuertes contracciones del área que experimenta un dolor intenso. La incapacidad para caminar es una característica característica de los desgarros del músculo de la pantorrilla de grado III, por lo que se necesita la ayuda de otras personas cuando se lleva al paciente al hospital o clínica. Las fibras musculares no pueden reconectarse por sí solas, incluso con la formación de tejido nuevo después de una lesión, por lo que se requiere tratamiento de emergencia en este caso.
- El desgarro repentino de los músculos grandes (como el músculo grande de Aquiles) a menudo es insoportable y se siente como si le hubieran disparado con una pistola o apuñalado con un objeto afilado en la espalda.
- Es muy probable que el desgarro severo de los músculos de la pantorrilla produzca hematomas, que se centrarán en la pierna y la harán de color negruzco y azulado.
Paso 2. Realice la cirugía
Los desgarros musculares de grado III (y algunos de grado II) pueden requerir cirugía para restaurar y reconectar la pantorrilla dañada y / o los músculos grandes. El tiempo es una apuesta importante en casos como este, porque cuanto más dañado esté el músculo y más severo sea el impacto, más difícil será restaurar la elasticidad muscular a la normalidad. Además, la hemorragia interna puede causar necrosis local (tejido muerto alrededor de la zona lesionada del músculo) y puede (aunque raramente) provocar casos de anemia (falta de sangre) debido a una hemorragia excesiva. El daño muscular mayor en la parte del "vientre" del músculo sanará más rápido debido al gran volumen de flujo sanguíneo en esa área, mientras que el daño muscular en el área del tendón tarda más en sanar porque no recibe tanto flujo sanguíneo. Regrese al protocolo “R. I. C. E.”. después de que se complete la cirugía.
- En casos de daño muscular total, la recuperación de los músculos de la pantorrilla tomará aproximadamente tres meses o más después de la cirugía y la rehabilitación.
- Después de la cirugía, es posible que deba usar una bota de compresión de apoyo (botas que brindan compresión para ayudar a su pierna a recuperarse de una lesión o fractura muscular) y debe usar un bastón durante un período corto de tiempo antes de entrenar después de la fisioterapia.
Paso 3. Tómese un tiempo para la rehabilitación
Como en el caso de un desgarro muscular de grado II, se requiere fisioterapia para la recuperación de un desgarro muscular de grado III, especialmente si se requiere cirugía. Bajo la supervisión de un fisioterapeuta o fisiatra, el entrenamiento con terapia de ejercicio isométrica, isotónica y dinámica, todos los cuales se adaptan específicamente a su condición, se puede realizar de manera gradual y sucesiva cada vez como una forma de ejercicio sin ningún dolor en absoluto. Este ejercicio fortalecerá los músculos de la pantorrilla y los devolverá a su forma original. Puede llevar entre 3 y 4 meses volver a las actividades deportivas, aunque existe un alto riesgo de volver a lesionarse en el futuro.
El biomecanismo o la mala postura del pie es el resultado de una lesión en la pantorrilla, por lo que es necesario llevar un calzado especial de acuerdo con la condición de su pie después de la rehabilitación, para evitar problemas en el futuro
Consejos
- Use el zapato dentro de su zapato durante unos días, para elevar el talón y acortar el músculo de la pantorrilla lesionado, así como para aliviar la tensión / el dolor. Pero no olvide que si se usa durante demasiado tiempo, este tipo de calzado puede provocar contracturas en flexión (acortamiento muscular) en los músculos grandes de Aquiles y tobillos, provocando que se vuelvan permanentemente rígidos.
- Después de diez días después de la lesión, el tejido nuevo que surge de la lesión tiene la misma resistencia a la tracción que los músculos adyacentes, por lo que la rehabilitación progresiva puede comenzar bajo la supervisión de su médico y fisioterapeuta.
