El término "fístula" se refiere a una conexión anormal que se forma entre dos superficies biológicas, como un órgano, vaso o intestino. Esta relación anormal se forma en forma de canal y se puede encontrar en muchas localizaciones y en una variedad de variaciones, aunque la más común es la fístula anorrectal. El método de tratamiento más común es la cirugía, aunque ciertos cambios en el estilo de vida también marcarán la diferencia. Cubriremos sus opciones a continuación, comenzando con el Paso 1.
Paso
Parte 1 de 3: Cambiar su estilo de vida
Paso 1. Siga una dieta equilibrada
Mantener su dieta evitará la aparición de síntomas de malestar estomacal y digestivo. El solo hecho de evitar las comidas picantes, rápidas y grasas hará que su sistema digestivo sea más saludable y más resistente a las enfermedades. Elija cereales integrales, verduras de hoja verde, frutas y carnes magras.
- Agregar fibra y cereales a su dieta ayudará a ablandar las heces y facilitará las deposiciones.
- Trate de prestar atención a los tipos de alimentos a los que es alérgico o que le duelen el estómago. Tenga en cuenta que esta no es una regla fija, todos somos diferentes.
- La secreción grasa puede aumentar las posibilidades de bloqueo del trayecto de la fístula y puede conducir a la formación de un absceso perianal, una de las principales causas de dolor en personas con fístulas.
Paso 2. Beba más agua
Se recomienda beber 1,5 L de agua al día a menos que su médico le indique lo contrario. Deje de beber alcohol y refrescos; en su lugar, beba mucha agua y jugos de frutas. Esto ayudará a evitar que el estreñimiento ejerza presión sobre su fístula.
- El exceso de agua ablandará las heces y ayudará a limpiar los intestinos; Por eso, si bebes mucha agua, sientes la necesidad de ir al baño con más frecuencia.
- El agua también previene la obstrucción intestinal especialmente en pacientes con enfermedades digestivas como la enfermedad de Crohn, megacolon tóxico, etc. En pacientes con fístula, el agua hará que el pus sea más acuoso, lo que reducirá las posibilidades de que se forme un absceso.
Paso 3. Use una almohada
Si su trabajo requiere que permanezca sentado durante muchas horas, evite ejercer presión adicional sobre su espalda, glúteos y piernas, especialmente si tiene una fístula anal. Esto se puede hacer sentándose sobre una almohada, o una "dona de almohada", en lugar de simplemente una silla normal.
Utilice esta mentalidad para todo; su comodidad es primordial. Trate de evitar situaciones en las que pueda esperar sentirse incómodo o lleve una almohada u otra ayuda
Paso 4. Use almohadillas absorbentes
Si su fístula está causando una descarga desfavorable allí abajo, usar una almohadilla absorbente le evitará preocuparse por supurar sangre, pus o cualquier líquido de su fístula, ya que la almohadilla actúa como una superficie absorbente.
Los pañales para adultos también tienen la misma función, solo que más gruesos y más estigmatizados. Las almohadillas absorbentes son más delgadas y más fáciles de manejar
Paso 5. Mantenga la higiene personal
Asegúrese de limpiarse después de orinar o defecar. Evitar los restos de bacterias que se adhieren a la piel es el primer paso para evitar infecciones. Esto también se aplica a los baños públicos y cuando se trata de una descarga causada por una fístula.
- Si está fuera y no puede hacer esto, lleve siempre consigo un pañuelo de papel para usar hasta que llegue a casa. Sus manos están expuestas a la mayoría de los gérmenes y, por lo tanto, deben mantenerse limpias.
- Cámbiese la ropa interior al menos una vez al día. Cambie también sus toallas cada vez que se duche. Ambos previenen la propagación de gérmenes y el crecimiento de bacterias que pueden reducir la irritación perianal y, por lo tanto, ayudarán a aliviar los molestos síntomas que sufren las personas con fístulas.
Paso 6. Toma analgésicos
El ibuprofeno, un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE), es el analgésico de elección utilizado para tratar el dolor causado por las fístulas. Las fístulas anorrectales suelen ir acompañadas de un dolor punzante constante que se vuelve muy intenso al sentarse. Para solucionar este problema, hable con su médico sobre la dosis adecuada de analgésicos para usted.
- Patológicamente, el dolor es una complicación de la obstrucción del trayecto de la fístula. El conducto bloqueado se llenará de pus y el pus no se puede drenar, un proceso que eventualmente conducirá a la formación de un absceso o bolsa de pus cerca de la superficie de la piel.
- El dolor también puede ir acompañado de irritación de la piel perianal causada por la secreción de pus.
Paso 7. Fortalece tu sistema inmunológico
Mantener una dieta saludable y comer alimentos ricos en omega-3, omega-6 y vitamina C, como pescado, aceite de oliva y frutas cítricas, ayudará a fortalecer su sistema inmunológico y reducirá el nivel de inflamación que pueda estar sufriendo. fístula. También puede tomar suplementos si su médico cree que es una buena idea.
Hacer ejercicio, beber mucha agua, dormir lo suficiente y mantener una buena higiene también son buenos pasos que puede tomar para estar más saludable. Y si tiene malos hábitos, como fumar, considere estas razones para dejar el mal hábito
Paso 8. Manténgase activo
Si su condición no le impide hacer ejercicio simple y ligero como caminar despacio, hágalo para mejorar su salud "y" ayudar a aliviar el estrés. El estrés puede afectar su estado de ánimo general y desencadenar problemas e irritar su estómago. Esto luego afectará su sistema digestivo y sus hábitos alimenticios en general, que luego se convertirán en un mal ciclo.
- Siempre deténgase y tómese un descanso si se siente mal o no puede continuar. Es la forma en que su cuerpo le dice que su cuerpo no es lo suficientemente fuerte para manejar lo que está haciendo.
- Pregúntele a su médico qué tipos de ejercicio o ejercicio ligero puede hacer. Incluso en casa, muchos médicos recomiendan el yoga para despejar la mente, aliviar el estrés y combatir la depresión. El yoga también mejora su estado de ánimo y su salud en general.
Parte 2 de 3: Recibir tratamiento
Paso 1. Consulte con un médico
El diagnóstico se realiza mediante examen visual. Siempre se debe realizar una sigmoidoscopia después de un examen visual para asegurarse de que no se trata de la enfermedad de Crohn. Sin embargo, para conocer su caso en su conjunto, su médico también realizará una o más de las siguientes pruebas:
- Tomografía computarizada (tomografía computarizada). Especialmente en pacientes con enfermedad de Crohn, los resultados de la tomografía computarizada pueden indicar el estadio de la inflamación antes de la posible formación de la fístula, además de mostrar cavidades de abscesos para determinar si es necesaria la cirugía.
- Imágenes por resonancia magnética (IRM). Es un método muy útil para diagnosticar fístulas entéricas al demostrar la presencia de cambios inflamatorios o acumulación de líquido en el trayecto de la fístula.
- fistulografía. Este es un método de rayos X en el que se inyecta un medio de contraste en el área externa de la fístula para aclarar el camino de la fístula y qué tan profundo penetra la fístula en el tejido, lo que ayudará a seleccionar el tratamiento adecuado.
- Ultrasonido. Este método, combinado con un examen físico, se puede utilizar para identificar la presencia de un absceso o acumulación de líquido que puede ocurrir dentro del trayecto de la fístula.
- Cistoscopia. Esto es útil para las "fístulas enterovesicales" que conectan el intestino con la vejiga.
- Ensayos microbiológicos. Para indicar signos de infección, especialmente en presencia de un absceso, puede ser necesario un urocultivo en presencia de una fístula colovesical.
Paso 2. Sométete a una cirugía
El tratamiento más común de la fístula es la cirugía, llamada "fistulotomía". Este proceso elimina la fístula y cualquier pus o líquido que se haya acumulado en ella. La fistulotomía es eficaz en más del 85% de los casos.
- En la fistulotomía para fístulas rectales, se utilizará un procedimiento llamado capuchón endorrectal. Aquí es donde se inserta el tejido sano circundante en la cavidad de la fístula para evitar que la fístula sea bloqueada por las heces en caso de que se produzca una reinfección.
- La sutura de setón (coser un hilo sobre la fístula para mantener la fístula cerrada durante el drenaje) también se usa en la fistulotomía. Sin embargo, esto generalmente requiere muchas visitas al médico hasta que los puntos cicatricen y finalmente se desprendan. Existe un "Tratamiento de corte Seton" conocido como "Terapia Kshar Sutra" que ha demostrado ser muy eficaz para todo tipo de fístulas anales simples y complicadas. Aunque la curación completa puede llevar varios meses, las posibilidades de que la fístula vuelva a ocurrir después de la terapia del Sutra de Kshar son prácticamente inexistentes.
Paso 3. Tenga cuidado si tiene una fístula cerca del esófago
Una fístula entre el esófago y el árbol tráquea-bronquial se considera potencialmente mortal y requiere tratamiento inmediato y continuo. Si no se tratan, estas fístulas pueden provocar abscesos pulmonares crónicos y neumonía mortal. El tratamiento incluye una serie de procedimientos médicos como:
- Dilatación esofágica. Sin embargo, está empezando a volverse impopular ya que rara vez dura más de unos pocos días.
- Stent de malla metálica flexible. Es el más eficaz para mantener la forma y estructura del esófago.
- Stent de malla recubierto de plástico. También se puede utilizar para cerrar una fístula tráquea-esofágica; algunos están equipados con válvulas que previenen el reflujo si se encuentra una fístula cerca del esfínter esofágico.
Paso 4. Examen médico postoperatorio
Es muy importante volver al médico después de la operación, especialmente si tiene una enfermedad inflamatoria como la enfermedad de Crohn. En tales casos, la fístula es solo un efecto secundario y es necesario abordar la causa subyacente.
- Existen otros problemas directamente relacionados con las fístulas intestinales que el paciente debe conocer y seguir controlando también. Los pacientes deben evitar la sepsis tratando cualquier signo de infección, como la inflamación de los tejidos que rodean la fístula, controlando el drenaje de la fístula y cuidando bien la piel para mantener la salud de los tejidos cercanos.
- Se puede lograr una nutrición adecuada proporcionando nutrición parenteral total (intravenosa) que es muy recomendable para las fístulas de alta descarga. Esto evitará la desnutrición.
Paso 5. Tome antibióticos con el permiso del médico
El uso de antibióticos puede ayudar a minimizar la posibilidad de infección en el área de la fístula, especialmente en las fístulas entéricas. Un recuento elevado de glóbulos blancos indica la presencia de una infección que puede necesitar ser tratada con los antibióticos adecuados.
- Los antibióticos no deben tomarse de forma espontánea a menos que su médico sienta la necesidad de recetarlos; Esto se debe a que la mayoría de los pacientes con fístula padecen enfermedades / trastornos importantes del colon, algunos de los cuales son causados por el uso irresponsable de antibióticos.
- Los antibióticos solo deben considerarse para tratar infecciones de fístula y para aliviar síntomas como dolor extremo con o sin absceso, irritación de la piel “enrojecimiento” y fiebre que persiste durante más de 24 horas.
- Las fístulas se pueden tratar inicialmente con un tratamiento combinado de metronidazol y ciprofloxacina o vancomicina. El mitronidazol se toma de 250 a 500 mg cada 8 horas; La vancomicina se toma de 125 a 250 mg cada 6 horas, o tres veces al día una hora antes de las comidas.
Parte 3 de 3: Comprensión de la fístula
Paso 1. Conozca las causas y los factores de riesgo de las fístulas
La mayoría de los casos están asociados con enfermedades inflamatorias crónicas como la enfermedad de Crohn y la tuberculosis. Otros casos pueden deberse a diverticulitis, tumores o traumatismos crónicos. Una operación o lesión quirúrgica también puede conducir a la formación de una fístula, como en el caso de la fístula biliar o arteriovenosa.
- Las fístulas rectovaginales también pueden ser causadas por la enfermedad de Crohn, lesiones obstétricas del parto, radioterapia o cáncer.
- La fístula en niños o bebés es principalmente una enfermedad congénita que es más común en niños que en niñas.
Paso 2. Reconozca los signos y síntomas de una fístula
Cualquier fístula suele ir acompañada de los siguientes síntomas:
- Secreción persistente (pus)
- Dolor (relacionado con la infección)
- Una o más aperturas
- Sangrado
- Dolor de estómago
- Diarrea
- Apetito perdido
- Pérdida de peso
- Náuseas y vómitos
Paso 3. Conoce los diferentes tipos de fístulas
Una fístula, por definición, es un canal tubular con dos aberturas: una abertura primaria conduce a la otra abertura externa llamada abertura secundaria. Se conocen muchos tipos de fístulas, pero el 90% de todas las fístulas son fístulas anorrectales. Físicamente, las formas de fístulas pueden ser las siguientes:
- Dead Fistula: una conexión entre dos superficies; un extremo está cerrado y el otro extremo está abierto. Puede convertirse en una fístula completa si no se trata.
- Fístula imperfecta: articulación que tiene una sola abertura externa.
- Fístula completa: unión entre una abertura interna y una externa.
- Fístula en herradura: articulación en forma de U, entre dos aberturas externas alrededor del ano.
Paso 4. Conoce las complicaciones de una fístula anal
Desafortunadamente, los síntomas de la fístula no son el final del problema, también pueden conducir a sus propias complicaciones. Estas complicaciones incluyen:
- Secreciones que causan inflamación alrededor del área anal.
- enfermedad de Crohn
- tumor del canal anal
- Enfermedad fúngica radial
- Infección por clamidia
- Exposición a trauma severo
- Grietas alrededor del área anal
-
Infecciones gastrointestinales
Por lo tanto, se recomienda encarecidamente que se limpie el ano adecuadamente después de usar el baño, observe las reglas de seguridad general e higiene personal, y use un pañuelo de papel después de usar el baño y deséchelo inmediatamente después de cada uso
