La terapia de análisis de comportamiento aplicado, o análisis de comportamiento aplicado (ABA), es un tema de controversia en la comunidad del autismo y el autismo. Algunos dijeron que ellos o sus hijos fueron torturados. Otros dicen que la terapia es muy beneficiosa. Como persona que quiere lo mejor para su hijo, ¿cómo puede diferenciar entre una historia de éxito y una historia de terror? Las señales están ahí si sabes mirar. Este artículo fue escrito para padres de niños con autismo, pero los adolescentes y adultos con autismo también pueden usarlo.
Nota: Este artículo trata temas como la terapia de adherencia y abuso que pueden distraer un poco, especialmente para las personas con trastorno de estrés postraumático debido a la terapia ABA. Si no se siente cómodo con este tema o su contenido, le recomendamos que deje de leer.
Paso
Método 1 de 3: Consideración de los objetivos de la terapia
El objetivo de la terapia debe centrarse en ayudar al niño a adquirir habilidades y vivir una vida feliz y cómoda. Suprimir los síntomas del autismo no es un objetivo útil.
Paso 1. Piense si los objetivos de la terapia implican acomodación o asimilación
Las Naciones Unidas afirman que los niños con discapacidad tienen derecho a mantener su identidad. Esto significa que los niños pueden ser ellos mismos aunque sean autistas. Los buenos terapeutas permiten que los niños sean diferentes y la terapia no se centra en eliminar características como las siguientes:
- Stimming. Es posible que a menudo escuche comandos como "mano quieta" y "mano sobre la mesa", lo que indica que se ha suprimido la estimulación.
- Punta del pie.
- Evita el contacto visual
- Deseo no tener muchos amigos
- Otros hábitos únicos (asociarse debe ser una elección personal, no forzada)
Paso 2. Considere si el terapeuta controla las emociones del niño
Algunos terapeutas entrenan a las personas autistas para que muestren expresiones faciales o lenguaje corporal que transmitan felicidad independientemente de cómo se sientan realmente.
- Nadie debe ser obligado a sonreír o ser feliz si no se siente feliz.
- Los abrazos y los besos no deben practicarse ni reprimirse, incluso si eso significa herir sentimientos. El derecho a establecer límites es importante para preparar a los niños para luchar contra el abuso sexual y emocional.
Paso 3. Considere si el terapeuta se resiste o acomoda el cerebro del niño
Un mal terapeuta intenta evitar que el niño sufra de autismo, mientras que un buen terapeuta trabaja en conjunto para que el niño pueda crecer y convertirse en un adulto autista feliz y capaz. Los terapeutas deben centrarse en hacer feliz a la persona autista, no en "curar". Los objetivos de una buena terapia incluyen:
- Encontrar una forma de cocinar al vapor que sea cómoda e inofensiva, en lugar de eliminarla.
- Busque formas de adaptarse y reducir los problemas sensoriales.
- Tener habilidades sociales en un ambiente amigable, incluida la asertividad y hacer amigos.
- Discuta y cumpla las metas personales del niño.
Paso 4. Evalúe si aprender a comunicarse se considera una habilidad esencial o una actuación para complacer a los adultos
La comunicación debe considerarse más importante que el lenguaje verbal, incluida la comunicación y el comportamiento aumentativo y alternativo, o la comunicación aumentativa y alternativa (CAA). El vocabulario inicial debe centrarse en las necesidades básicas, no en los sentimientos de los padres.
- Palabras como "sí", "no", "detente", "hambriento" y "enfermo" son más importantes que "te amo" o "mamá".
- Se debe respetar el comportamiento aunque el niño esté aprendiendo a comunicarse, ya sea a través de AAC o hablando.
Método 2 de 3: Comprobación de las sesiones de terapia
Un buen terapeuta tratará bien a su hijo, pase lo que pase. Nadie es demasiado autista o tiene un "funcionamiento demasiado bajo" para recibir un buen trato y respeto.
Paso 1. Considere si el terapeuta asume competencia
Un buen terapeuta siempre asumirá que el niño es capaz de escuchar (incluso si parece no responder) y que el niño está haciendo su mejor esfuerzo.
- Los niños que no hablan o hablan poco pueden tener habilidades de pensamiento más profundas que su capacidad para comunicarse. Es posible que su cuerpo no siempre obedezca su voluntad, por lo que es posible que no pueda señalar lo que realmente quiere señalar.
- El terapeuta debe prestar atención a por qué el niño está haciendo algo y nunca asumir que su comportamiento no tiene sentido. El terapeuta tampoco debe ignorar lo que el niño está tratando de transmitir.
- El trabajo escolar creado para niños de 4 años no es adecuado para niños de 16 años.
Paso 2. Evalúe si la terapia es un trabajo en equipo o si el terapeuta está en contra del niño
La voluntad propia es muy importante. Un buen terapeuta trabajará en conjunto e interactuará a nivel infantil. La terapia no es una pelea y los niños autistas no tienen por qué sufrirla.
- Piense si la terapia se describe con mayor precisión como cooperación o cumplimiento.
- Se debe permitir que los niños expresen preocupaciones, opiniones y objetivos. También se debe permitir que los niños tengan sus propias opiniones sobre su cuidado.
- El terapeuta debe poder apreciar una respuesta "no". Si ignoran a su hijo cuando dice "no", aprenderá que "no" es una palabra sin importancia y no la prestará atención.
- Busque una terapia divertida para su hijo, si puede. Una buena terapia se siente como un juego estructurado.
Paso 3. Observe la respuesta a la restricción
El niño debe poder decir que no y hacer que un terapeuta escuche su negativa. El terapeuta no debe empujar, presionar, forzar o amenazar con retirar una instalación o privilegio si el niño se siente incómodo con algo.
- El niño debe ser tomado en serio cuando dice que no o expresa malestar (verbal o no verbalmente).
- Muchos niños autistas (y adultos) sufren el acoso y el abuso sexual. Considere solicitar que el programa de terapia del niño incluya ejercicios de asertividad.
Paso 4. Evalúe el uso de recompensas y castigos
Los métodos de recompensa y castigo son efectivos, pero a veces se exageran o se usan incorrectamente. Un mal terapeuta puede pedirle que limite el acceso de su hijo a sus cosas favoritas para que obedezca al terapeuta. Preste atención a si el terapeuta hace uso o limita lo siguiente:
- Comida
- Acceso a cosas que le gustan al niño, como intereses especiales o muñecas.
- Aliento negativo o castigo físico desagradable (como abofetear, rociar vinagre en la boca, forzar a inhalar amoníaco, dar descargas eléctricas, etc.)
- Oportunidad de descansar
- Demasiados regalos. Como resultado, la vida de un niño se convierte en una serie de regalos e intercambios; de lo contrario, perderá la motivación interna.
Paso 5. Considere oportunidades para que el niño se calme o estimule
La mala terapia puede seguir presionando al niño aunque necesite descansar, e incluso aplicarla como una técnica para debilitar el deseo del niño de obedecer. Una buena terapia le dará a su hijo todo el descanso que necesite.
- La terapia 40 horas semanales es una tarea muy exigente. Ese tiempo sin duda será agotador, especialmente para los niños pequeños.
- Un buen terapeuta animará al niño a que le diga si necesita un descanso y se lo dará siempre que el niño o el terapeuta sienta que es necesario.
Paso 6. Evalúe si el niño se siente seguro durante la terapia
Una buena terapia ayuda a los niños a sentirse relajados y seguros. Si la terapia implica muchos gritos, sollozos o peleas de voluntad, no está funcionando.
Es probable que surjan problemas ocasionalmente y el niño puede llorar durante la terapia. Si eso sucede, considere el papel del terapeuta en el problema y cómo podría responder
Paso 7. Vea si el terapeuta se preocupa por los sentimientos del niño
Los terapeutas de ABA se centran en el modelo ABC, que significa antecedente, comportamiento, consecuencia. Si bien es útil, este modelo de terapia es peligroso si se ignoran las experiencias internas (como las emociones y el estrés). Un buen terapeuta se identifica con el niño y trata de ver el mundo desde el punto de vista del niño.
- Un buen terapeuta tiene cuidado de no presionar demasiado al niño y le proporcionará descanso si el niño lo necesita.
- Los malos terapeutas continuarán si están causando estrés, o incluso presionando más.
Paso 8. Considere cómo reaccionará el terapeuta si el niño llora o se enoja
Un buen terapeuta se calmará inmediatamente y mostrará preocupación (o remordimiento). Un mal terapeuta puede presionar más, coaccionar o intentar "debilitar" al niño y convertir la situación en una batalla de voluntades.
- Un buen terapeuta será honesto acerca de lo que sucedió y tomará las medidas necesarias para evitar que vuelva a suceder. Se preocupan por el dolor emocional del niño.
- Algunos terapeutas no son amables al describir las reacciones violentas de un niño como "rabietas" y argumentan firmemente que el comportamiento también debe tratarse con dureza.
- Semanas, meses o años de frustración y lágrimas pueden hacer que un niño previamente calmado sea agresivo.
Paso 9. Sea consciente de la intervención física
Algunos terapeutas impondrán físicamente el cumplimiento si el niño no hace lo que se le indica. Preste atención a las siguientes intervenciones:
- Dar castigo
- Tirar y mover al niño en contra de su voluntad (incluso llevar la mano de un niño que no quiere)
- Restricción física (golpear la mesa o arrinconar al niño en el piso, no calmarlo)
- Retener al niño (uso de una "habitación tranquila" con una puerta cerrada o una silla con correas)
Paso 10. Tenga cuidado si su hijo parece estar retrocediendo o volviéndose tímido
La terapia nociva estresa al niño, provocando debilitamiento o la aparición de síntomas de abuso. El niño puede actuar "como todos los demás" durante la terapia o cuando está con personas involucradas en la terapia, o incluso todo el tiempo. Esté atento a las siguientes señales:
- Rabietas más frecuentes
- Más ansiosos, menos confiados en los adultos.
- Perdiendo habilidades
- Comportamiento extremo, como exigente, agresivo, demasiado sumiso, retraído, letárgico
- Pensamientos de suicidio
- Aumento del estrés antes, durante o después de la terapia.
- Violencia, si no fuera antes
- Otros cambios en el estado de ánimo, las habilidades o el comportamiento.
- Es posible que la fuente de estos cambios no sea la terapia. Sin embargo, si el terapeuta ignora la preocupación y / o el niño parece muy ansioso por la terapia o el terapeuta, es una luz roja.
Paso 11. Considere si estaría de acuerdo en que las personas no autistas deberían ser tratadas de esta manera
Todos merecen un buen trato, y puede juzgar comparando si las personas no autistas son tratadas como personas autistas. Imagínese un minuto. ¿Te hace sentir incómodo?
- ¿Frunciría el ceño o intervendría si viese que un familiar o amigo no autista recibe el mismo trato?
- Imagina que tienes la misma edad que un niño autista. ¿Te sentirías humillado si te trataran así?
- Si un padre trata a un niño no autista de esta manera, ¿se comunicará con la Comisión de Protección Infantil?
Método 3 de 3: Evaluación de su relación con el terapeuta
Esta sección es necesaria si está interactuando con un terapeuta.
Paso 1. Tenga cuidado con las falsas promesas
Un mal terapeuta puede ser deshonesto contigo, manipularte o hacerte promesas que no cumples. Pueden ignorar sus preocupaciones, culparlo o culpar al niño si las cosas no salen como dicen. Preste atención a lo siguiente:
-
El autismo es de por vida.
Los niños no se pueden "curar" del autismo.
-
Las personas autistas varían.
Es muy probable que un enfoque único para todos no satisfaga las necesidades de su hijo.
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Hay muchos buenos terapeutas.
Si una terapia afirma ser "quimioterapia para el autismo" o que todas las demás terapias son falsas, el terapeuta es deshonesto.
-
ABA enseña algunas tareas mejor que otras terapias.
Las habilidades físicas, como vestirse o tocar a las personas en el hombro para llamar la atención, pueden ser muy beneficiosas. Porque según los datos, la terapia ABA no produce buenos resultados para enseñar el habla o las habilidades que involucran el cuerpo y la mente (por ejemplo, señalar la tarjeta correcta).
-
Las personas autistas tienen emociones reales.
Si su hijo muestra miedo o dolor, probablemente así se sienta.
-
El autismo y la felicidad se excluyen mutuamente.
Los niños pueden vivir una vida feliz como personas autistas.
Paso 2. Observe cómo el terapeuta habla sobre el autismo y su hijo
Incluso si el niño no se comunica verbalmente y parece no responder, puede entender las palabras o actitudes del terapeuta. Una actitud muy negativa puede dañar la autoestima de una persona autista y también indicar que el terapeuta no la está tratando bien.
- Llamar al autismo una tragedia, una carga terrible, un monstruo que destruye vidas, etc.
- Llamar al niño "manipulador" o culparlo por los problemas.
- Le instamos a que castigue a su hijo con mayor severidad.
Paso 3. Piense si el terapeuta le permitirá ver una sesión de terapia
Si el terapeuta está lastimando a su hijo (emocional o físicamente), es posible que no quiera que usted lo sepa.
- El terapeuta puede decir que su presencia interferirá o que usted interferirá. La razón es una luz roja a tener en cuenta.
- Si no se le permite asistir a una sesión de terapia, pero el terapeuta informa, tenga en cuenta que existe la posibilidad de que distorsione la verdad o disfrace un problema grave con palabras dulces.
Paso 4. Pregunte si el terapeuta escucha sus preocupaciones
Como padre, tutor o miembro de la familia, sus instintos son muy importantes. Por lo general, puede saber cuándo algo anda mal con su hijo. Un buen terapeuta escuchará sus dudas y las tomará en serio, mientras que un mal terapeuta puede ponerse a la defensiva, negarlo o decir que sabe más.
- Un mal terapeuta puede decirle que no confíe en su juicio. Es una luz roja muy brillante. Pueden ser expertos, pero eso no significa que sus pensamientos no tengan sentido.
- Si continúa en desacuerdo, un mal terapeuta puede intentar poner a la otra persona en su contra.
Paso 5. Confíe en sus instintos
Si tiene la corazonada de que algo anda mal, esos sentimientos deben explorarse más a fondo. Si la terapia de su hijo parece ir mal, no tema detenerla. Hay muchos terapeutas que utilizan ABA y otras terapias. No sacrifique la felicidad de su hijo.
Consejos
- La terapia que funciona para algunas personas no siempre funciona para todas. No es automáticamente un mal padre si interrumpe la terapia ABA para su hijo. Sus preocupaciones y elecciones tienen una base.
- Algunas personas autistas lloran mucho, especialmente aquellas que no pueden comunicarse bien o tienen problemas como ansiedad o depresión. Por lo tanto, llorar durante la terapia no es necesariamente una luz roja. En su lugar, considere si el niño está llorando más de lo habitual y por qué. Tenga en cuenta que hablar sobre los sentimientos de alguien puede provocar lágrimas. Entonces, tal vez sea parte de la terapia.
- Hay muchos adultos con autismo que han tenido experiencias con la terapia ABA, para bien o para mal. Pueden decir qué es útil y qué no.
- Un mal terapeuta puede ser agradable. No se castigue si no lo nota de inmediato.
