La trombosis venosa profunda o trombosis venosa profunda (TVP) es una afección médica que resulta de la formación de un coágulo de sangre (trombo) en una vena profunda, generalmente en la pantorrilla, el muslo o la pelvis. Su cuerpo puede disolver la mayoría de los bultos pequeños a moderados con el tiempo y con un estilo de vida más saludable. Sin embargo, siempre existe el riesgo de que la TVP bloquee o detenga el flujo de sangre en las venas, lo que hace que partes del trombo se rompan y bloqueen los vasos sanguíneos de los pulmones o las arterias que se conectan al cerebro. El resultado es problemas de salud graves o incluso la muerte. Si tiene riesgo de desarrollar TVP, se le recomienda encarecidamente que tome medidas preventivas y busque un tratamiento beneficioso.
Paso
Parte 1 de 3: Eliminación de factores de riesgo
Paso 1. Baje de peso, especialmente si es obeso
El riesgo de TVP es mucho mayor si tiene sobrepeso o es obeso. Un gran peso corporal dificulta la circulación de la sangre en el cuerpo, especialmente para llevar sangre al corazón desde las piernas y los muslos. Como resultado, la presión arterial aumentará y dañará los vasos sanguíneos, lo que desencadenará la formación de placas y coágulos de sangre. Bajar de peso facilitará el trabajo de su corazón y vasos sanguíneos, reduciendo así el riesgo de TVP y aterosclerosis.
- Pierda peso aumentando el ejercicio cardiovascular (como caminar) y reduciendo el consumo de calorías.
- Reducir su ingesta diaria de 500 calorías reducirá aproximadamente 1.8 kg de tejido graso cada mes.
Paso 2. Deje de fumar
El riesgo de TVP también es mucho mayor si usted es un fumador crónico. Varios compuestos químicos en los cigarrillos pueden interferir con el proceso de coagulación de la sangre, así como con la circulación y los vasos sanguíneos en general; como resultado, la sangre se espesa y se coagula excesivamente (hipercoagulación), lo que aumenta el riesgo de desarrollar TVP y otras enfermedades de los vasos sanguíneos. Trate de dejar de fumar gradualmente (con la ayuda de parches de nicotina), deje de fumar por completo y / o con la ayuda de impulsos sugestivos o hipnoterapia.
- Cuando un coágulo de sangre se rompe en una vena y comienza a fluir en una vena, se convierte en una embolia, que puede bloquear los vasos sanguíneos que van al corazón o los pulmones. Esto puede resultar en muerte súbita en algunos casos. Solo un subconjunto (10-15%) de las personas que desarrollan una embolia pulmonar muere poco después.
- Aproximadamente 2,000,000 de estadounidenses experimentan TVP cada año y el tabaquismo es un factor contribuyente significativo.
Paso 3. Sea más activo físicamente
Estar sentado durante largos períodos de tiempo es un factor de riesgo de TVP. Por lo tanto, aumente su ejercicio cardiovascular caminando, trotando, montando bicicleta o nadando. Los músculos de la pantorrilla funcionan como un segundo corazón, ayudando a bombear sangre en las venas de las piernas de regreso al corazón, pero solo cuando se contraen con algún tipo de ejercicio regular.
- Si se sienta para trabajar o viaja en un avión y no puede ejercitarse adecuadamente durante unas horas, como mínimo, mueva las piernas y los muslos mientras está sentado.
- Una pierna rota envuelta en un yeso tiene un riesgo especial de TVP. Por lo tanto, intente mover los dedos de los pies siempre que los pies estén en una posición elevada.
- Los signos y síntomas más comunes de TVP son: hinchazón, enrojecimiento y dolor en la pantorrilla o la parte inferior de la pierna (especialmente a lo largo de las venas), dificultad para sostener el cuerpo (especialmente al correr) y piel que se siente caliente o caliente al tacto.
- Sus síntomas de TVP pueden ser leves. La mitad de los pacientes con TVP son asintomáticos cuando se examinan.
Paso 4. Póngase medias de presión
Las medias de presión apoyarán los músculos y los vasos sanguíneos en la parte inferior de las piernas, lo que reducirá la hinchazón / edema, así como el riesgo de TVP. Las medias ajustadas son especialmente importantes para las personas que tienen insuficiencia (pérdida de las válvulas) o venas dilatadas (varicosas). Estas medias deben llegar hasta las rodillas, o más, con los dedos de los pies cerrados o expuestos. Estas medias se pueden comprar en línea, en tiendas de suministros médicos y, a veces, en farmacias o clínicas de fisioterapeutas.
- Compre medias de clase 1, con la menor presión, a menos que su médico le recomiende medias de clase 2 o 3.
- Utilice medias de mayor presión cuando realice actividades de alto riesgo como viajar en coche, autobús o avión. Las medias de presión como estas, que a veces se venden bajo la etiqueta "calcetines de vuelo elásticos", se sienten más ajustadas en los tobillos que en los muslos, lo que aumenta el flujo sanguíneo.
Paso 5. Beba más líquidos sin cafeína
Obtener suficientes líquidos afecta en gran medida el volumen de sangre y lo "diluye", lo que reduce el riesgo de TVP. Por lo tanto, beba mucha agua y jugos de frutas frescas, especialmente si vive en un clima cálido y / o seco. Evite las bebidas con cafeína como el café, el té negro, los refrescos y las bebidas energéticas, porque la cafeína es un diurético, que puede desencadenar la producción de orina y, con el tiempo, deshidratar su cuerpo.
- Durante la estación seca, trate de beber 3,8 litros de agua al día.
- Tenga en cuenta que la mayoría de las frutas y verduras frescas también son buenas fuentes de líquidos.
Parte 2 de 3: Buscando terapias alternativas
Paso 1. Masaje de pies
Busque un terapeuta de masajes o un amigo que le ayude a masajear los músculos de la pantorrilla y los muslos para prevenir la TVP. El masaje aliviará la tensión muscular y mejorará la circulación de la sangre y el líquido linfático. Comience a masajear la parte inferior de las pantorrillas y suba hasta los muslos, de modo que esté ayudando a que las venas devuelvan la sangre a su corazón. Comience a masajear durante 30 minutos y luego continúe. Deje que el masajista (o su amigo) presione lo más fuerte que pueda.
- Beba siempre mucha agua después de un masaje para eliminar los compuestos inflamatorios y el ácido láctico de su cuerpo. De lo contrario, puede experimentar dolor de cabeza o náuseas leves.
- Si tiene una TVP aguda acompañada de síntomas (hinchazón y dolor), debe evitar el masaje y consultar a su médico al respecto.
Paso 2. Pruebe los tratamientos de acupuntura
La acupuntura es un tratamiento en el que se insertan agujas delgadas en puntos de energía en la piel o los músculos para aliviar el dolor y la inflamación y mejorar la circulación sanguínea. La acupuntura para reducir el riesgo de problemas de salud en los pies puede ser bastante eficaz, aunque los médicos generalmente no la recomiendan. Basada en los principios de la medicina tradicional china, la acupuntura funciona liberando varios compuestos, incluidas las endorfinas y la serotonina, que reducirán las molestias.
- Los puntos de acupuntura que pueden ayudar a aliviar los síntomas en los pies no están todos ubicados en los pies; algunos de ellos pueden estar ubicados profundamente en otras partes de su cuerpo.
- La práctica de la acupuntura es realizada por una variedad de profesionales de la salud, incluidos varios médicos, quiroprácticos, naturopatía, fisioterapeutas y masajistas, cualquier persona certificada por la NCCAOM.
Paso 3. Considere la terapia de vibración
Una opción terapéutica alternativa interesante para reducir el riesgo de desarrollar problemas de salud en los pies es la terapia de vibraciones. Al colocar los pies sobre el dispositivo vibrador, los músculos de las pantorrillas y los muslos pueden contraerse, lo que ayuda a bombear sangre a las venas pequeñas. La frecuencia de vibración también puede calmar y fortalecer los músculos mientras estimula los nervios para aliviar el dolor.
- Los kits de vibración de cuerpo completo son difíciles de encontrar en rehabilitación y, por lo general, son demasiado caros para comprarlos y usarlos en casa, así que considere un dispositivo más pequeño para simplemente hacer vibrar las plantas de los pies y la parte inferior de las piernas.
- Un dispositivo vibrador que pueda sostener es otra opción que puede ser lo suficientemente buena para estimular los músculos de las piernas.
- Si tiene TVP aguda con síntomas, no use la terapia de vibración como esta y hable con su médico antes de probarla.
Parte 3 de 3: Búsqueda de ayuda médica
Paso 1. Visite a su médico de cabecera
A pesar de sus esfuerzos por evitar la TVP, si sus pies (especialmente las pantorrillas) parecen hinchados, enrojecidos y dolorosos al tacto, y no mejoran en unos pocos días, programe una cita con su médico. Su médico le examinará los pies y las plantas de los pies y le hará algunas preguntas sobre su historial médico familiar, su dieta y sus viajes recientes. Si es mujer, su médico también puede preguntarle si está embarazada, ha dado a luz recientemente, está tomando píldoras anticonceptivas o está en terapia de reemplazo hormonal, ya que los niveles más altos de estrógeno pueden causar coágulos de sangre.
- Las píldoras anticonceptivas tienen el mayor riesgo durante el primer año de uso, aunque las fórmulas modernas de píldoras anticonceptivas tienden a ser más seguras que sus predecesoras hace décadas.
- Su médico puede recetarle un anticoagulante (anticoagulante) como la heparina si sospecha que tiene una TVP. Los medicamentos anticoagulantes disminuirán la capacidad de coagulación de la sangre, aunque no disolverán los coágulos sanguíneos existentes.
- Su médico de cabecera no es un especialista en corazón y vasos sanguíneos. Por lo tanto, es posible que deba ser derivado a un especialista.
Paso 2. Solicite una derivación a un especialista
Los cardiólogos y especialistas vasculares están altamente capacitados para distinguir todos los problemas de los vasos sanguíneos que pueden surgir en las piernas y otras partes del cuerpo. Hay una serie de afecciones graves que pueden causar hinchazón y dolor en las piernas, que incluyen neuropatía diabética, insuficiencia venosa (pérdida de la válvula venosa de la parte inferior de la pierna), síndrome compartimental (inflamación de los músculos de la parte inferior de la pierna), atrapamiento de la arteria poplítea, infecciones bacterianas y celulitis.
- El especialista puede realizar un examen de ultrasonido para buscar un bulto en la parte superior de la pierna, o una venografía (un examen de rayos X con tinte) para buscar un bulto en la parte inferior de la pierna. Los resultados del examen de ultrasonido se compararán de vez en cuando para ver el agrandamiento o la reducción del tamaño del coágulo de sangre.
- El especialista también puede ordenar un análisis de sangre de dímero D. El dímero D es una sustancia química que se produce cuando un coágulo de sangre se disuelve gradualmente.
Paso 3. Hable con su médico sobre las opciones de medicamentos más potentes
Si se detecta una TVP, su médico puede recetarle medicamentos más fuertes para detener el crecimiento del coágulo de sangre y, finalmente, disolverlo. Después de la inyección de heparina, es posible que le administren otros medicamentos anticoagulantes por inyección (como enoxaparina) o tabletas como warfarina (Coumadin). Si su TVP es grave, su médico puede administrarle un fármaco trombolítico por inyección intravenosa, que puede disolver los coágulos de sangre rápidamente.
- También se le pueden administrar medicamentos orales que no requieren control de la circulación sanguínea y que recientemente han sido aprobados por la FDA, como dabigatrán, rivaroxabán o apixabán.
- Los fármacos trombolíticos comúnmente utilizados para la TVP son la estreptoquinasa, la uroquinasa y el activador del plasminógeno de tipo tisular recombinante (r-tPA).
- Aunque los trombolíticos se han actualizado en los últimos años, pueden causar hemorragias internas graves y, por lo general, solo se utilizan en la TVP que pone en peligro la vida, por lo que su uso en otras TVP es discutible.
- Si no puede tomar medicamentos anticoagulantes, su médico puede colocar un pequeño filtro en la vena abdominal para evitar que los coágulos de sangre entren en la vena, lo que podría provocar una afección peligrosa.
- Si está hospitalizado, se puede usar un dispositivo mecánico para aplicar presión en la planta del pie o el pie durante varios días. Este dispositivo es especialmente útil cuando se usa junto con medicamentos anticoagulantes.
Consejos
- El tratamiento temprano puede reducir en gran medida el riesgo de complicaciones como la embolia pulmonar.
- No se siente ni se pare por mucho tiempo. Muévase con más frecuencia, especialmente si trabaja sentado.
- Mantener los pies más altos que el resto de su cuerpo (apoyándolos contra una pared o apoyados en algunas almohadas) ayudará a reducir la hinchazón por estar parado demasiado tiempo en el trabajo.
- Evite cruzar las piernas o los tobillos mientras está sentado.
- Al menos una vez cada media hora, tómese unos minutos para moverse y mejorar el flujo sanguíneo.
Advertencia
- Si se ha sometido a una cirugía de reparación de cadera o rodilla en los últimos tres meses, no se recomienda que realice viajes largos, ni siquiera con medicamentos.
- Los factores genéticos también influyen. Usted tiene un riesgo más alto si un miembro de su familia ha tenido una TVP u otros problemas de coagulación de la sangre, como una embolia pulmonar.
