La tuberculosis (TB) es una enfermedad causada por la infección por la bacteria Mycobacterium tuberculosis y se transmite de una persona a otra a través del aire. Aunque puede afectar a otros órganos del cuerpo, la tuberculosis suele afectar a los pulmones (que suelen ser los principales sitios de crecimiento bacteriano). En la fase latente, las bacterias vivirán en estado latente sin ningún signo ni síntoma, mientras que en la fase activa aparecerán los signos y síntomas de la tuberculosis. La mayoría de las infecciones por tuberculosis están latentes. Sin embargo, si no se trata o no se trata adecuadamente, la tuberculosis causa la muerte, por lo que debería poder reconocer los signos de la tuberculosis pulmonar.
Paso
Parte 1 de 3: Conocer los factores de riesgo
Paso 1. Conozca las áreas que lo hacen susceptible a la tuberculosis
Usted está en riesgo si vive o ha viajado a las áreas siguientes, o incluso entra en contacto con personas con TB. En muchas partes del mundo, la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la tuberculosis son difíciles debido a las políticas de atención médica, los fondos / instalaciones limitados o la superpoblación. Esto hace que la tuberculosis no se detecte ni se trate, por lo que su propagación es generalizada. Viajar en avión hacia o desde estas áreas también corre el riesgo de transmitir TB debido al bloqueo de las vías respiratorias.
- Africa Sub-sahariana
- India
- porcelana
- Rusia
- Pakistán
- El sudeste de Asia
- Sudamerica
Paso 2. Verifique las condiciones de su entorno laboral y de vida
Una habitación que está demasiado llena con un flujo de aire que no es uniforme permite que las bacterias se propaguen fácilmente de una persona a otra. Esta situación ya grave puede agravarse si los ocupantes tienen antecedentes preocupantes o resultados de exámenes médicos. El medio ambiente que debe considerarse incluye:
- Celda
- Oficina de Inmigración
- Asilo de ancianos
- Hospital / centro de salud
- refugio de refugiados
- Centro de rehabilitación
Paso 3. Considere su propia resistencia
Los problemas de salud que causan una disminución en el sistema inmunológico del cuerpo lo ponen en mayor riesgo. Es susceptible a todo tipo de infecciones, incluida la tuberculosis, si su sistema inmunológico no puede funcionar normalmente. Las condiciones causales incluyen:
- VIH / SIDA
- Diabetes
- Enfermedad renal en etapa terminal
- Cáncer
- Desnutrición
- Edad (el sistema inmunológico del bebé aún no es perfecto, mientras que el sistema inmunológico de los ancianos ya no funciona de manera óptima)
Paso 4. Considere tomar medicamentos que afecten la función del sistema inmunológico
El abuso de drogas, incluido el alcohol, los cigarrillos y las drogas inyectables, puede debilitar el sistema inmunológico. Mientras tanto, algunos tipos de cáncer y sus tratamientos de quimioterapia aumentan el riesgo de contraer TB. El uso prolongado de esteroides, incluidos los medicamentos destinados a prevenir el rechazo de órganos trasplantados, también puede afectar el sistema inmunológico. Asimismo, los fármacos utilizados para tratar enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide, el lupus, la enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa) y la psoriasis.
Parte 2 de 3: Reconocer los signos y síntomas de la tuberculosis pulmonar
Paso 1. Esté atento a una tos inusual
La tuberculosis generalmente infecta los pulmones y destruye los tejidos. La respuesta natural del cuerpo es expulsar estas bacterias molestas a través de la tos. Preste atención a la cantidad de tiempo que tose. La tos debida a la tuberculosis suele durar más de 3 semanas y puede estar acompañada de signos preocupantes como esputo sanguinolento.
Considere cuánto tiempo ha estado tomando medicamentos para el resfriado o antibióticos para tratar una infección respiratoria, pero no está mejorando. La tuberculosis requiere medicamentos antibacterianos especiales y deberá hacerse una prueba de antemano para confirmar el diagnóstico
Paso 2. Preste atención a la flema que sale al toser
¿Hay flema pegajosa que sale al toser? Si la flema que sale huele y es de color oscuro, la causa podría ser una infección bacteriana. Si el color es claro e inodoro, es probable que la causa sea una infección viral. Esté atento a la sangre que quede en sus manos o pañuelo para cubrir su boca después de toser. Cuando se forman nódulos y cavidades de tuberculosis, los vasos sanguíneos circundantes se destruyen y causan hemoptisis (tos con sangre).
Siempre debe buscar atención médica profesional si está tosiendo sangre. El médico le dará consejos sobre los próximos pasos
Paso 3. Esté atento al dolor en el pecho
El dolor de pecho puede indicar una variedad de problemas de salud, pero puede indicar TB si se acompaña de otros síntomas. Si siente un dolor punzante en un área determinada, preste atención a si le duele cuando lo presiona, cuando inhala y exhala, o cuando tose.
La tuberculosis forma cavidades duras y nódulos en el pulmón / pared torácica. Cuando respiramos, esta masa dura puede dañar la pieza y desencadenar una inflamación. El dolor que se siente es generalmente agudo en ciertas partes y se siente hacia atrás cuando se presiona
Paso 4. Esté atento a la pérdida involuntaria de peso y apetito
El cuerpo proporcionará una respuesta compleja a la infección por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Esta respuesta da como resultado una mala absorción de nutrientes y un deterioro del metabolismo de las proteínas. Estos cambios pueden durar meses sin que se dé cuenta.
- Mírese al espejo y observe los cambios en su cuerpo. Si el esqueleto óseo es visible, significa que no hay suficiente masa muscular en su cuerpo debido a la falta de proteínas y grasas.
- Pesa tu peso. Compare con las medidas de peso anteriores tomadas cuando se sienta bien. Su peso puede fluctuar con frecuencia, pero debe discutir los cambios drásticos con su médico.
- Fíjate si tu ropa se siente suelta.
- Observe su frecuencia de alimentación y compárela con cuando se sienta saludable.
Paso 5. No ignore la fiebre, los escalofríos y los sudores nocturnos
Las bacterias generalmente se reproducen a una temperatura corporal normal (37 grados C). Para prevenir esto, el cerebro y el sistema inmunológico responden aumentando la temperatura corporal. El resto del cuerpo detecta este cambio y luego intenta adaptarse al aumento de temperatura a través de contracciones musculares (escalofríos), lo que lo hace sentir frío. La tuberculosis también provoca la producción de una proteína especial que desencadena la fiebre.
Paso 6. Tenga en cuenta la infección de tuberculosis latente
La infección de tuberculosis latente está inactiva y no es infecciosa. Las bacterias solo viven en el cuerpo y no causan problemas. Las bacterias se reactivarán si el sistema inmunológico se debilita como resultado de los problemas descritos anteriormente. Las bacterias también pueden reactivarse debido al envejecimiento y un sistema inmunológico debilitado. Sin embargo, la bacteria también puede reactivarse debido a otras razones desconocidas.
Paso 7. Diferenciar la TB de otras infecciones respiratorias
Muchos otros problemas de salud se parecen a la tuberculosis. No permita que una enfermedad que crea que es inofensiva sea realmente grave. Para diferenciar la tuberculosis de otras enfermedades, considere lo siguiente:
- ¿Sale mocos por la nariz? La gripe causará congestión nasal o inflamación de la nariz y los pulmones, lo que provocará secreción de moco. Sin embargo, la tuberculosis no se acompaña de estos síntomas.
- ¿Cómo se ve la flema cuando tose? Las infecciones virales y la gripe tienden a causar tos seca o flema blanca. Las infecciones bacterianas del tracto respiratorio inferior producirán flema marrón. Mientras que la tuberculosis, generalmente causará tos durante más de 3 semanas acompañada de esputo con sangre.
- Estornudando La tuberculosis no provoca estornudos. Estos síntomas suelen acompañar a la gripe.
- ¿Tienes fiebre? La tuberculosis puede causar fiebre alta o baja, pero las personas con gripe generalmente tienen fiebre de más de 38 grados C.
- ¿Tus ojos se ven llorosos o con comezón? Estos síntomas generalmente acompañan a la gripe, pero no a la tuberculosis.
- ¿Tiene dolor de cabeza? La gripe suele ir acompañada de dolor de cabeza.
- ¿Tiene dolor en las articulaciones o dolor en el cuerpo? La gripe y los resfriados pueden causar estos síntomas.
- ¿Te duele la garganta? Preste atención al interior de su garganta, ¿está rojo, se ve hinchado y le duele al tragar? Estos síntomas generalmente acompañan a un resfriado, pero también pueden acompañar a la gripe.
Parte 3 de 3: Someterse a un examen de detección de tuberculosis
Paso 1. Sepa cuándo consultar a un médico
Ciertos signos y síntomas deben tratarse de inmediato. Incluso si después del examen no tiene TB, estos síntomas pueden indicar otra enfermedad grave. El dolor de pecho puede ser causado por una variedad de condiciones, tanto dañinas como no. Sin embargo, siempre debe informar a su médico sobre estos síntomas y hacerse un electrocardiograma porque:
- puede indicar desnutrición o cáncer si se acompaña de pérdida de peso.
- puede indicar cáncer de pulmón si se acompaña de tos con sangre y pérdida de peso.
- La fiebre alta y los escalofríos también pueden ser causados por una infección de la sangre o sepsis, aunque generalmente también causan una caída de la presión arterial, mareos, delirio y un aumento de la frecuencia cardíaca. Si no se trata, esta enfermedad puede provocar la muerte o insuficiencia orgánica.
- el médico le recetará antibióticos por vía intravenosa y solicitará análisis de sangre para determinar la cantidad de glóbulos blancos (glóbulos que combaten las infecciones).
Paso 2. Programe una prueba de detección de la infección de tuberculosis latente si es necesario
Incluso si no se sospecha que tenga TB, es posible que se le pida que se someta a una prueba de TB latente. Los trabajadores de la salud deben someterse a este examen todos los años. También debe ser examinado después de viajar o regresar de un país de alto riesgo, tener un sistema inmunológico debilitado o trabajar / vivir en una habitación llena de gente con poca circulación de aire. Solo necesita programar un examen de tuberculosis con un médico de cabecera.
La infección de tuberculosis latente no causa ningún síntoma de la enfermedad y no se puede transmitir a otras personas. Sin embargo, esta infección latente eventualmente se activará en el 5-10% de los pacientes
Paso 3. Solicite una prueba de derivado proteico purificado (PPD)
Esta prueba también se conoce como prueba cutánea de tuberculina (TST) o prueba de Mantoux. El médico limpiará la superficie de la piel con algodón y agua, luego inyectará el PPD cerca de la superficie de la piel. Aparecerán pequeñas protuberancias como resultado de la inyección. No cubra las protuberancias que surjan con un vendaje porque puede cambiar su forma. Por lo tanto, simplemente deje que el líquido se absorba por completo durante unas horas.
- Si su cuerpo tiene anticuerpos contra la TB, la parte que se inyecta con PPD se engrosará o se hinchará (formará una induración).
- Tenga en cuenta que lo que se mide en esta prueba no es el enrojecimiento de la piel, sino el tamaño de la induración. Después de 48-72 horas, regrese a la clínica y deje que el médico mida la induración formada.
Paso 4. Comprender cómo interpretar los resultados del examen
Hay una medida de induración máxima que indica un resultado negativo. La induración que excede este tamaño indica que el paciente tiene TB. Si no tiene factores de riesgo de tuberculosis, un tamaño máximo de induración de 15 mm todavía se considera un resultado negativo. Sin embargo, si existen factores de riesgo como los descritos anteriormente, el tamaño máximo de induración negativa es de 10 mm. Si experimenta alguna de estas condiciones, el tamaño máximo de induración negativa es de 5 mm:
- Usar medicamentos supresores del sistema inmunológico, como la quimioterapia
- Uso prolongado de esteroides.
- Infectado por el VIH
- Contacto cercano con pacientes con tuberculosis
- Es un paciente de trasplante de órganos
- Muestra cambios fibróticos en la radiografía de tórax
Paso 5. Solicite un examen IGRA en lugar de PPD
IGRA es un ensayo de liberación de interferón gamma, que es más preciso y más rápido que el PPD. Sin embargo, los costos requeridos son más elevados. Si su médico recomienda esta prueba, se tomará una muestra de su sangre y se examinará en un laboratorio. Los resultados deben estar disponibles dentro de las 24 horas, y es posible que se requieran más pruebas después. Un resultado positivo para TB se caracteriza por niveles altos de interferón (determinados por comparación con el rango normal en el laboratorio).
Paso 6. Haga un seguimiento de los resultados de la inspección
Los resultados positivos en los exámenes de piel y sangre al menos indican la presencia de una infección de tuberculosis latente. Para determinar si tiene TB activa, su médico necesitará una radiografía de tórax. A los pacientes con radiografías normales se les diagnosticará tuberculosis latente y se les brindará atención preventiva. Las radiografías anormales acompañadas de resultados positivos en las pruebas de sangre o cutáneas indican TB activa.
- El médico también pedirá un cultivo de esputo. Un resultado negativo indica TB latente, mientras que un resultado positivo indica TB activa.
- Tenga en cuenta que puede ser difícil recolectar el esputo de bebés y niños pequeños, y el diagnóstico de TB se realiza sin examinar el esputo en los niños.
Paso 7. Siga los consejos de su médico una vez que reciba el diagnóstico
Si la radiografía y el cultivo de esputo confirman la tuberculosis activa, el médico le recetará varios medicamentos para tratarla. Sin embargo, si los resultados de la radiografía son negativos, se considera que el paciente tiene TB latente. Siga cuidadosamente los consejos de su médico para evitar que la TB latente se convierta en TB activa. La tuberculosis es una infección peligrosa y su tratamiento es monitoreado por monitores de drogas, quienes se aseguran de que el paciente tome todas las dosis del medicamento.
Paso 8. Considere la posibilidad de vacunarse contra el Bacillus Calmette-Guérin (BCG)
La vacuna BCG puede reducir el riesgo de infección, pero eso no significa que se elimine por completo. La vacuna BCG puede dar resultados falsos positivos en PPD, por lo que las personas que han sido vacunadas con BCG deben hacerse la prueba con una prueba IGRA.
La vacuna BCG no se recomienda en los EE. UU. Debido a la baja incidencia de TB allí y puede interferir con los resultados de la prueba PPD. Sin embargo, en otras áreas, como los países en desarrollo, esta vacuna se usa ampliamente
Consejos
- La tuberculosis miliar tiene los mismos síntomas que la tuberculosis pulmonar, pero se acompaña de signos y síntomas específicos en determinados órganos.
- No todas las personas infectadas con TB parecerán estar enfermas. Algunas personas tienen TB latente que, incluso si no es contagiosa, puede causar enfermedades si el sistema inmunológico está debilitado. Es posible que tenga TB latente que no progresa y se vuelve activa de por vida.
- La tuberculosis se transmite al toser y estornudar.
- La tuberculosis puede reaparecer y el CDC (centro de control de enfermedades de EE. UU.) Ha cambiado las pautas sobre quién debe recibir tratamiento. Se ha modificado el límite superior de edad para los pacientes que deben ser tratados con isoniazida, que anteriormente era de 34 años. A todos aquellos que den positivo se les recetará este medicamento como medida de precaución tanto para ellos mismos como para los demás. Para su salud y la de quienes lo rodean, use el medicamento según lo prescrito.
- La vacuna BCG (bacilo calmette-guerin) puede dar resultados falsos positivos en PPD. Este resultado falso positivo debe confirmarse mediante un examen de rayos X.
- Si bien esto es discutible, debe tener en cuenta que las personas con TB latente que han estado en tratamiento aún pueden dar positivo en la prueba de TB. Los resultados de este examen deben ser discutidos más a fondo y reafirmados por el médico.
- Los pacientes con TB miliar deben ser examinados más a fondo, incluso mediante resonancias magnéticas y biopsias de órganos presuntamente infectados.
- La prueba IGRA se recomienda para personas que han sido vacunadas contra BCG y obtienen un resultado falso positivo en el examen PPD. Sin embargo, los médicos aún pueden optar por la prueba PPD debido a su costo y disponibilidad.
- Se recomienda PPD para niños menores de 5 años sobre IGRA debido a la falta de evidencia de investigación que lo respalde.
